СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в кишечнике и иногда в желудке

Здравствуйте, моя проблема длиться с июля месяца,обратился к гастроэнтерологу с болью в животе(после отравления пельменями, была температура , жидкий стул) отправили меня на фгдс, там нашли рубцы и поставили диагноз Хронический антральный гастрит с эрозивным процессом. Прошел курс лечения, состояние не много улучшилось . решил показаться другому врачу , сдал анализ на хеликобактер, анализ показал большое количество (13.4) назначили лечение :разо 1т 2раза в день, Витридинол 120мг по 2т 2 раза в день, Амоксициллин 1000мг по 1т 2 раза в день, Кларитромицин 500мг по 1т 2раза в день, бак сет по 1т в день. Это было в августе , курс лечения прошел, были улучшения , сдал повторно тест на хеликобактер показал что его нету. Мне всегда антибиотики очень сильно били по ЖКТ, после лечения начал опять нарушаться стул решил пойти опять к врачу, предыдущий врач был занят, попал к другому . новый врач настоял на том что бы я сдел еще раз фгдс и колоноскопию. После фгдс было определённое количество желчи, врач назначил лечение которое я прохожу до сих пор и включительно до 11го числа( у врача был в октябре):Тримедат 200мг по 1т 3раза, ребагит 100мг по 1т 3 раза, разо по 1т 1раз, симбиозис альфлорекс по 1т 1раз. Диагноз хронический гастрит, затихающие обострение НР+. Колоноскопию ещё не сдал, она у меня назначена на 24 число только. Собственно теперь о проблеме , начал я подготовку к колоноскопию (сдача анализа крови , глюкоза, ЭКГ) первый анализ сдал 24.10(так как колоноскопия под седанцией была сначала назначена на 5число ) лейкоциты были 11,49 пре реф значении 10. я позвонил гастроэнтерологу для консультации он посоветовал через неделю еще раз сдать анализ и в случае чего обратиться к терапевту , что бы меня по слушать , нет ли ОРВИ и т.д. 31.10 опять сдал анализ , он уже показал лейкоциты 14.75 при реф/значении 10. Обратился к терапевту, терапевт не выявил не ОРВИ не других симптомов, объяснил это психосоматикой и т.д. порекомендовал психолога. На данный момент я не могу связаться с гастроэнтерологом так как до 13го числа нет свободных дат, в моем городе ничего такого нет, приходится ездить за 100км на приемы, но дело в том что мое состояние ухудшается , мне кажется что это какая то инфекция может быть, диету я до сих пор соблюдаю, придерживаюсь столу номер 1, но иногда курицу заменяю на свинину (только отваренную),начали беспокоить боли в ЖКТ, они не лаколизованы, то в верхней части, то в нижней , то в боку, стул стал частым и житким, по несколько раз в день, в основном после еды , после туалета, становиться не много легче. К ночи обычно легчает. Стул по цвету не изменился , не слизей не каких то еще изменений нету, только жидкий и каше образный.температуру меряю по несколько раз в день, она нормальная 36.3-36.5. Здесь порекомендовали сдать анализ на Кальпротектин (результаты и рекомендации приложил) (P.S) у меня с 2000года был поставлен диагноз хронический гастродуоденит, лечился в больнице около 5 лет(появился на фоне стресса , когда погибла мать) потом особо он меня не беспокоил, до этого года.

Хронический гастродуоденит
34 года
15 Ноября 2025·Просмотров: 183·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день, Александр.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Прикрепите пожалуйста последний клинический анализ крови к вашему вопросу. Чтобы можно посмотреть было.
Какая кратность стула у вас за сутки?
Какие лекарственные препараты вы принимаете на постоянной основе?

Уровень фекального кальпротектина 323 мкг/г - конечно это показание для проведения колоноскопии.
Токсины клостридий у вас не обнаружены.
Действительно, бактериальные инфекции могут повышать уровень фекального кальпротектина. Но может быть и дивертикулит.

С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
С-реактивный белок;
Посев кала на возбудителей кишечной группы;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
Общий анализ мочи, ультразвуковое исследование почек;
Рентген в 2х проекциях, передняя + боковая;
Ультразвуковое исследование кишечника я бы еще выполнила (может быть дивертикулит?) и ирригоскопию (затем решить вопрос о проведении колоноскопии).

И может оказаться эффективным:
С учетом клинических рекомендация тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца;
Если диарея - смекта до 3х пакетиков в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, в течение 3х-5 дней;
Энтерол согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней.
Попробуйте придерживаться питания BRAT, до нормализации стула, в течение 5-7 дней;
Достаточный водный режим из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки).
Дальше коррекция терапии по результатам дополнительного обследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Добрый день, анализы прикрепил к вопросу. Стул когда как , на данный момент средний не жидкий и не твердый скорее кашеобразный , таблетки сейчас никакие не пью так как курс лечения закончился , только прибиотик Альфлорекс (дней 10 пью) прописано пить 3 месяца, колоноскопия назначена на 26 число

Александр, попробуйте обсудить с врачом в очном формате, стратегию, которая указана выше. Дивертикулит я бы не стала списывать со счетов.
Колоноскопию не рекомендуется проводить в период обострений.
И можно рассмотреть вопрос о приеме альфа-нормикса 400 мг 3 раза в сутки, независимо от приема пищи, в течение 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

С врачом очень сложно проконсультироваться потому что заняты дни приема до 20х числе, а боли постоянные

Александр, понимаю Вас.

Александр, понимаю Вас.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Причем Тримедат не помогает от болей, он был прописан в курс лечения , который закончился только 13 числа , спазмы как были так и есть

Другие спазмолитики пробовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Других у меня и нету, мне в лечении до этого прописывали мебеверир, но тода у меня особо таких симптомов и не было

Можно попробовать дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи или спазмомен по 1 таб 3 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца.

Можно попробовать дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи или спазмомен по 1 таб 3 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

А с колоноскопией в итоге что делать? Если не получится к врачу попасть

Начать с УЗИ кишечника и ирригоскопии, а дальше уже делать колоноскопию, если все будет хорошо по результатам этих исследований.

Начать с УЗИ кишечника и ирригоскопии, а дальше уже делать колоноскопию, если все будет хорошо по результатам этих исследований.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Понял, спасибо

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Здоровья Вам!
Храни Вас Бог!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Спасибо и вам всего хорошего, здоровья, счастья и успехов во всех начинаниях, всех вселенских благ 🙏

Принятый ответ

Александр, спасибо большое! От души! Пусть все наладится у вас!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Спасибо и вам!

Здравствуйте! По представленным данным есть косвенные признаки генерализованного воспалительного процесса (предположительно бактериальной природы). В таких случаях рекомендуют дообследование ля поиска источника: общий анализ мочи, узи почек и рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях. Также вуть повышен кальпротектин, что косвенно указывает на как раз источник воспаления в кишечнике (язвы/эрозии/дивертикулит как вариант), в таких случаях,конечно же, без колоноскопии не обойтись 🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Здравствуйте, я как записан на колоноскопию на 26 число, но дело в том что у меня постоянные боли , почти регулярные

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.