Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3829183

Что вас беспокоит?

Прожилки крови в стуле у грудничка

Здравствуйте! Беспокоят прожилки крови в стуле у трехмесячного малыша. Малыш на грудном вскармливании. Последние дни стал иногда резко плакать, потом пукает и перестает. Так же есть покраснение на попе, пользуемся судокремом, раньше такого не было. Скажите пожалуйста, что это может быть и что нужно предпринять для устранения проблемы?

29 лет
15 Ноября 2025·Просмотров: 233·Анастасия, Москва

Здравствуйте.

Обнаружить разово прожилку крови в кале ничего страшного. Такое возможно при натуживании, частом жидком стуле, травматизации слизистой прямой кишки.

Пока что стоит наблюдать за стулом. Так как если будете видеть периодически прожилки крови в кале, это может говорить об абкм (аллергии на белок коровьего молока).

Основные признаки абкм:
Прожилки крови в кале постоянные
Обильные срыгивания
Недобор веса
Высыпания

Если прожилки крови будут появляться часто, то тогда в подобных случаях рекомендуют лечебное питание:
Если ребёнок на гв, нужно соблюдать строгую безмолочную диету.

Стул не пенистый? Не впитывается в подгузник как вода?

Не пенистый, часть впитывается как жидкость, на фото должно быть видно

Принятый ответ

По фото стул вариант нормы, часть впитывается, часть остаётся на поверхности это норма.

Также По описанию симптомов Наиболее вероятно есть младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, плачет, а покакать сразу не может.
Чтобы опорожнить кишечник ребенку необходимо напрячь мышцы живота и расслабить анус. Но сначала у малышей это не получается сделать правильно, и часто они напрягают живот и одновременно анус. Из-за этого не получается опорожниться. Со временем малыши учатся работать мышцами правильно, а пока необходимо набраться терпения.

Для облегчения данного состояния рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

При повышении газообразования можно использовать семетиконы, например Боботик, эспумизан.

На счёт прожилок крови пока достаточно наблюдения.

Благодарю вас!

Принятый ответ

Здравствуйте !

Однократное появление прожилок может наблюдаться при чрезмерном натуживании. Также прожилки крови в кале могут возникать после запоров, при травматизации анального канала.

Если прожилки появляются постоянно, можно предположить АБКМ, в таких случаях рекомендуют диету кормящей матери с исключением молочных продуктов, а также сои, говядины и яиц, либо переход на смесь с гидролизом белка, если малыш на ИВ. Эффект от диеты/смеси оценивается через 2-3 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте,Анастасия, ознакомилась с вашим вопросом и приложенными фотографиями.

Однократные проявления прожилок крови в стуле могут встречаться у малышей при сильном натуживании, когда травмируется слизистая.

Если же прожилки крови постоянные, то в данном случае мы подразумеваем у малыша аллергию к белкам коровьего молока.Основные клинические проявления аллергии к белкам коровьего молока: прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, низкая прибавка массы тела.

В таком случае кормящей маме рекомендована диагностическая элиминационная (безмолочная) диета с исключением продуктов, содержащих белки коровьего молока, а также молока других млекопитающих и говядину (телятину), в среднем на 4 недели.

Если за это время симптомы у малыша купируются, то диагноз подтверждается и маме рекомендовано продолжать поддерживать данную диету.

То есть исключаются: все продукты, содержащие белок коровьего молока и молока других животных (продукты, содержащие молоко и продукты переработки молока, включая, сливки, сметану, йогурт, сливочное масло, сыр, творог, мороженое, а также некоторые сорта колбасных изделий, некоторые сорта шоколада, конфет, печенья, выпечка, торты, пудинги, майонез); соя; говядина.

Здравствуйте, еденичные прожилки крови в стуле, это от натуживания, если будут постоянно прожилки крови в стуле, это признак аллергии на коровий белок, и тогда назначается диета безмолочная, сою, яйца, говядину, следы молока в составе в продуктах исключаются, эффект от диеты через 2-3 недели

Принятый ответ

Здравствуйте.

Единичные прожилки крови допустимы в норме, возможно, образовались в результате натуживания.
В таком случае рекомендовано наблюдение.

Признаки транзиторной лактазной недостаточности: водянистый, пенистый, полностью впитывающийся в подгузник стул, бурление в животике, краснота перианальной области.

Признаки абкм: повторяющиеся прожилки крови в стуле на постоянной основе, потеря в весе, запор/диарея, стойкие высыпания на коже, обильные срыгивания.

Если прожилки будут регулярные, то исключаем аллергию к белку коровьего молока.
Назначается строгая диета: исключить молочную продукцию, всё, что содержит следы молока, сою, возможно придётся исключить яйца и курицу, но сначала смотрим на реакцию с молочными продуктами.
Диета 1 месяц.
Если абкм, то,как правило, прожилки крови исчезают.
После 1 месяца диеты проводим контрольную пробу- едим что-то из молочки.
Если прожилки возвращаются- абкм, если нет, соответственно причина была в другом.

Принятый ответ

Анастасия, добрый день

Как давно появились прожилки крови?

Если это один два раза, эпизодически, то они могут проявляться на фоне чрезмерного натуживания

Если прожилки стали появляться на регулярной основе , то это может быть дебютом АБКМ ( аллергии к белку коровьего молока)

Обычно рекомендуется провокационная тактика, исключить молоко, мою, говядину из рациона мамы на 3-4 недели, если прожилки крови исчезнут, то можно говорить о абкм.

Здравствуйте!

Однократные прожилки при беспокойстве ребенка могут быть на фоне натуживания ( травматизация слизистой).

Также у деток на ГВ прожилки крови носят название - младенческий проктоколит. Данное состояние может быть физиологическим состоянием, особенностью , связанной с перевариванием грудного молока, а может быть проявлением АБКМ ( аллергией на белок коровьего молока). Оба состояния не опасны , проходят после года.


Обычно рекомендуется пробная диета на 14 -21 день исключить молочные/ кисломолочные продукты , в том числе в «скрытых» составах ( печенье ,масло и тд). И посмотреть за динамикой. После диеты , через 14 -21 день повторно съесть что-то молочное и посмотреть, если прожилки вновь появятся на фоне провокации - то АБКМ подтверждается. И решается вопрос - либо диета на ГВ, либо смесь на полном гидролизе. Обычно родители выбирают первый вариант.

Сейчас я бы выбрала наблюдательную тактику, если малыш хорошо набирает вес, имеет хорошее самочувствие.
Если жалобы будут сохраняться, уже пробовать диету.

Здравствуйте! Единичные нерегулярные прожилки крови стуле могут образовываться от натуживания.
По описанию ситуации и фото можно предполагать течение транзиторной лактазной недостаточности , для уточнения скажтте, пожалуйста, бывает что стул пенистый, водянистый, выстреливающий?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.