Затянувшаяся простуда у 3-летней дочки

Наталья Илларионова15 Ноября 2025

3.9

Педиатр

Здравствуйте. Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа солевыми растворами по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.

Михаил Ивашев15 Ноября 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможные причины длительного кашля: затянувшаяся вирусная инфекция или ларингит: кашель после вируса может сохраняться длительно без усиления. Аллергический компонент -постоянное раздражение слизистой дыхательных путей. Ассоциированные гастроэнтерологические причины- боли в животе и рвота могут быть связаны с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ), усиливающим кашель, в этом возрасте разрешён к приёму Фосфалгель. Ребёнок на сегодня получает сироп Рефалгин (Refalgin), который применяется при изжоге и гастроэзофагеальном рефлюксе, имеет в составе магния альгинат, симетикон, ксантановую камедь, а также фруктозу, ароматизатор (банановый) и консерванты. Астма или обструктивный бронхит- при отсутствии хрипов маловероятно, но не исключено. Др. причины например, инородное тело, хроническое воспаление . Рекомендовал бы на очном приёме: Продолжить поддерживающее лечение, уменьшить количество ингаляций (слишком частые ингаляции могут подсушивать слизистую) и не проводить ингаляции после 18 часов чтобы не провоцировать кашель и синдром заболачивания. Сделать запись симптомов: когда болит живот, связь с приемом пищи, кашель усиливается. Обратиться к Пульмонологу для более тщательного обследования, сделать анализы крови общий, СОЭ, СРБ, при необходимости рентген груддной клетки. Рассмотреть консультацию Гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ или других проблем с ЖКТ. Обеспечить ребенку комфортные условия сна (увлажнённый воздух, избежание раздражителей). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Елена Гирман15 Ноября 2025

1.6

Педиатр

Здравствуйте!
Можно предположить постназальный затек на фоне поствирусного ринита.
Если симптомы медленно регрессируют, самочувствие ребенка не ухудшается, то рекомендуют только симптоматическое лечение:
- приподнять головной конец кровати (можно использовать подушку повыше);
-Перед сном необходимо чистить нос с использованием изотонических солевых растворов (аквалор, аквамарис);
-Поддерживать влажность в комнате 50-60%
Ингаляции с физраствором, к сожалению, не показали своей эффективности в подобных случаях.

Если симптомы усиливаются, самочувствие ребенка ухудшается, или если симптомы без изменений сохраняются более 4-х недель, рекомендуют повторный осмотр врача.

Хеди Балаева15 Ноября 2025

4.5

Педиатр

Здравствуйте, по описанию всех симптомов , и анамнеза, наиболее вероятно ,что у ребёнка постназальный затёк, это может быть часто в связи с увеличением аденоидов запятая и гиперсекреция ими слизи, которая стекает по задней стенке глотки, и вызывает кашель , иногда рвоту из-за накопления слизи , рекомендуется поддерживать правильный микроклимат в помещении температура 22-23° и влажность воздуха 50-60%,
Питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки,;

Спать с приподнятым изголовьем на 30% ;
Перкуссионный массаж ( можно видео посмотреть в интернете )

Евгения Панова15 Ноября 2025

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом.
Если кашель более 14 дней после перенесённой болезни, рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу.