Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия
Добрый день Всю жизнь пониженный гемоглобин больше 110 никогда не поднимался Решила сдать анализы на выявление анемии Потому состояние последний год после родов плохое Учащенное сердцебиение, говолокружение потемнение в глазах, темные круги под глазами Пила тотему в беременность и потом после еще два месяца Очень волнует учащенное сердцебиение ЭКГ и узи сердца в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ферритин выше 30 нг/мл не считается железодефицитом в соответствии с клиническими рекомендациями.
Рассчитала коэффициент насыщения трансферрина железом по приложенным анализам, он равен 37%. То есть скрытого железодефицита тоже нет.
Препараты железа в подобной ситуации не требуются.
Исключение - обильные менструации. Если менструации обильные, то по 7 дней после каждой могут быть назначены препараты железа ( тардиферон, Сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, Феррум лек, ферлатум и аналоги на выбор очного врача).
Почему тогда понижены эритроциты и цветовой показатель?
Показатели пограничные и могут быть вариантом нормы. Если недавно болели или принимали препараты железа, то ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом можно пересдать через месяц на фоне полного здоровья, вне приема поливитаминов, железа для достоверности.
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина
Учитывая изменения в эритроциатрных индексах, данные жалобы и ферритин 35,гемоглобин 118. На мой взгляд это все таки говорит о железодефиците. Хотелось бы видеть ферритин 40-60,а гемоглобин выше 120.
1. Для восполнения запасов железа обычно рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. Фолиевая кислота тоже низковата. Хотим видеть 8-10.
Для восполнения рекомендуют фолиевую кислоту по1 мг 1 р в день 1 мес
3. Чтобы исключить другие причины жалоб,рекомендуют проверить:
-уровень витамина Д
-уровень ТТГ,Т4
-пройти тест на тревогу по шкале HADS и написать результаты.
-учитывая круги под глазами,не помешает сдать общий анализ мочи,сделать узи почек,узи сердца.
У вас остались еще вопросы?
Уровень ттг в норме (но есть антитела к ттг)
УЗИ сердца в норме
УЗИ почек тоже делала ( есть небольшие хлопья ) ,но цистит меня не беспокоит
поняла вас
рекомендации те же !
Ат к ТПО просто наблюдать,лечения,как правило,не требует.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
В9 и В12 в норме. Дефицита витаминов группы В не выявлено
Уровень ферритина более 30 является нормальным диапазоном и не приводит к анемии.
Оптимальным уровнем для женщин репродуктивного возраста является ферритин более 40-60. В подобной ситуации можно рассмотреть прием железа 4-6 нед с последующим переходом на профилактический прием в дни менструаций.
Для полноты картины можете приложить более старые анализы крови.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20218 ответов
- 22 Августа 20211 ответ