Что вас беспокоит?
У ребёнка 5 лет стал часто беспокоить живот
Дочке 5 лет, с лета 2025 жалуется на боль в животе, летом было ещё терпимо, а после того, как вышли в сентябре в сад, стало хуже... 26 сентября сильно разболелся, пришлось вызвать скорую, на скорой привезли в больницу, взяли кровь, сделали узи, по узи хирургическое патологии не выявили, отпустили домой. Дома к вечеру 39 температура, сходили в поликлинику, орви... Просидели на больничном неделю, вышли в сад. 15 октября опять сильно болел живот, приехала скорая, забрали в инфекционную больницу с инфекционных мононуклеозом. В больнице сдали анализы, диагноз подтвердился, пролечились неделю (получали антибиотик внутривенно, аципол капсулы), тоже болел живот. После больницы дома тоже жаловалась на живот, пили бак сет. Вышли в сад и 11 ноября опять сильно болел живот и опять уехали в больницу. Там сделали узи брюшной полости, матки и придатков, сдали кровь, кал, по анализам нет отклонений, по узи написали эхо признаки мезаденита... Лечащий врач сказала, что скорее всего кишечная колика, хирургический патологии нет, следите за питанием, питьевым режимом и чтобы стул был регулярный... Из лекарств необутин, бак сет Сегодня 17.11 опять болит живот... Что ещё можно проверить, какие анализы или исследования провести, к какому врачу вообще обращаться? По анализам всё хорошо, но живот всё равно болит, как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Уточните пожалуйста, как давно делали узи? Если есть возможность, то приложите протокол исследования.
После перенесенного заболевания ( мононуклеоз) могут некоторое время, вплоть до полугода быть увеличенные лимоузлы , мезаденит - это может быль причиной болевого синдрома.
Так же нужно обратить внимание на рацион ребёнка , нет ли погрешности в питании, много ли употребляет быстрых углеводов/ сдобы/ выпечки - это может приводить к повышенному брожению, метеоризму , соответственно вызывая боль и дискомфорт в кишечнике
Нет склонности к запорам?
Да, есть склонность к запорам... Прикрепила узи из больниц
По узи ничего опасного нет
Небольшое увеличение печени так же может быт связано с перенесенным инфекционным мононуклеозом , так как возбудитель тропен к паренхиматозным органам - печени/селезенке, что может вызывать некоторое ее увеличение и реактивность
Ткани однородные, никаких образований и включений нет, это очень хорошо.
В жеочном пузыре - содержимое без сладжа, то есть нет камешков , взвеси, что говорит о нормальном функционировании печени.
Имеется только небольшое увеличение брыжеечных лимфатических узлов и признаки метеоризма - это раздутые петли кишечника.
В подобных случаях рекомендуется очно посетить детского гастроэнтеролога , наладить рацион, с серьезных ограничением продуктов , приводящих к повышенному газообразованию и наладить работу кишечника, чтобы стул был мягким и регулярным.
Для этого врачом в схожих ситуациях может быть назначен курсовой прием препаратов на основе макрогола ( форлакс) , препарат не вызывает привыкания , так же не забывать про питьевой режим, это тоже очень важно, не менее 40 мл/кг массы тела чистой питьевой воды в течение суток
Спасибо за ответ, запишемся к гастроэнтерологу
Пожалуйста
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. УЗИ: пневматоз кишечника это газообразование, рeкoмeндую откорректировать рацион, исключить в острый период и в целом минимизировать газообразующие продукты: бобы, грибы, овощи семейства крестоцветные, сахар, сдобу. К приёму можно рассмотреть Необутин (Тримебутин) при спазмах. Для нормализации перистальтики – помогает Эспумизан капли и Кук-ля-кук капли (Коли-крокодил, Бейби-калм)- они на растительной основе, разработаны для маленьких детей, но и деткам постарше тоже хорошо помогают. Имеется перегиб желчного пузыря- встречается достаточно часто, при росте ребёнка и вытягивании тела часто устраняется, особенно если ребёнок посещает спортивную секцию, где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. По многолетнему опыту работы в детском спортивном пансионате, наблюдал и сопровождал детей-спортсменов с 2хлет, на тренировках, сборах и соревнованиях, могу сказать, что у большинства детей загибы, перегибы, дискинезии самоустранялись с течением времени – именно от режима питания и от регулярной физической активности. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёплой воды мелкими глотками для активации желчеоттока, синхронизации работы сфинктеров и снятия спазмов. Через 20-30 минут завтрак с обязательным присутствием животного жира размером с собственный мизинец: кусочек сливочного масла, яйцо, сыр, сливки жирные в какао-чай хоть ложечку -что любит ребёнок на выбор – животный жир нужен для стимуляции желчеоттока и опорожнения желчного пузыря с ночи. В обед тоже что-то жирненькое кушать, жидкое и горячее - очень важно для желчного пузыря, на ужин растительное масло - в салаты, овощи тушёные/варёные и кусочек нежирного мяса или рыбы - белок на ночь нужен для выработки гормона роста, который вырабатывается только ночью. 3 раза в день нужно опорожнять желчный пузырь. Желчь выходит на жиры и горечи: чеснок, горчица, приправы (в небольших количествах конечно и по вкусу). После ужина - кисломолочные продукты - кефир, ряженка, йогурты. Можно подключать периодически желчегонные препараты по возрасту Фламин гранулы, Хофитол суспензия - желчь это лучший антисептик и лучшее слабительное средство. Матка, яичники без патологии. Мезаденит - увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, при паразитозах, это не требует терапии, только применения Тримебутина (Необутин, Тримедат), например, при выраженном дискомфорте в животе. Можно рассмотреть - сдать анализы на паразитоз. Без санации первичного очага не может быть и качественного лечения. Рекомендовал бы на очном приёме получить консультацию Стоматолога и ЛОРа – нет ли воспаления горла, носа, ушей, дёсен, нет ли кариеса – это всё очаг инфекции. Патологический процесс в лимфатических узлах брыжейки развивается лишь в том случае, если инфекционный агент проникает в них из первичного очага инфекции. Провокаторами мезентериального лимфаденита могут быть стафилококки, стрептококки, а также пневмококки, кишечные палочки. Многие другие микроорганизмы. Также аденовирусы нескольких типов и, что особенно типично - ротавирусы, сальмонеллы, провоцирующие неспецифические воспаления кишечника, толстого и тонкого его отделов. Патологическое состояние сопровождается смазанной симптоматикой, но при остром течении клиника явная. В той связи что содержимое толстого кишечника гетерогенное, пенистое, жидкостное в небольшом количестве и газ рекомендовал бы на очном приёме посмотреть фекальный кальпротектин и нет ли реакции на глютен. он склеивает ворсинки эпителия кишечника и провоцирует воспалительную реакцию. Если такие симптомы повторяются не первый раз. Также рeкoмeндовал бы сдать анализ на антитела класса А к тканевой трансглютаминазе-2, эндомизию -стандарт диагностики целиакии (на непереносимость глютена) - на непереносимость глютена. Пока рeкoмeндую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки – реже, их пока в острый период тоже рeкoмeндую отменить. Бак-сет при запорах не рекомендуем - он крепит. Лучше тогда Био-гая или Максилак. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за подробный ответ🙏
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ признаки мезаденита, воспаление лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника. Увеличение лимфатических узлов может быть после перенесенного мононуклеоза.
При частых болях в животе рекомендуют сдавать кал на гельминтов методом Парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль в животе может быть при наличие у ребёнка склонности к запору
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Если стула долго нет, ребенок беспокойный ,живот болит то могут рекламировать пропить слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Осмотр гастроэнтеролога если не будете улучшения
Принятый ответ
Здравствуйте, внимательно изучила вашу ситуацию. После перенесенной инфекции мононуклеоз могут до 6 мес быть увеличены лимфоузлы в кишечнике, периодически может болеть живот.
Если у ребенка на фоне этого есть также склонность к запорам, это также может усиливать болевой синдром в животе, растягивая петли кишечника. В таком случае рекомендуется применение препарата макрогол не менее чем на 3 месяца, часто при этом продолжают прием необутина, налаживание питьевого режима, по схеме применения данного препарата и коррекции питания лучше записаться к гастроэнтерологу очно.
Спасибо за ответ🙏
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20161 ответ
- 19 Декабря 20193 ответа
- 10 Апреля 20201 ответ
- 23 Сентября 202022 ответа