Что вас беспокоит?
Монетовидная экзема
Здравствуйте! С августа на коже правой руки появились раздражения на среднем и безымянном пальцах, шелушение, обычные косметические крема не помогали нисколько, Бепантен тоже не помог. Обратилась к врачу в поликлинику, сказала, что это грибок "кандида", прописала мазь Кандидерм, мазала ей до того момента, пока не прочитала что при грудном вскармливании противопоказана (планирую завершать ГВ следующей весной-летом), прошло дней 5, но особо положительного эффекта не заметила, также появилась экзема и на левой руке на нескольких пальцах, затем пошла на прием в частную клинику, там врач поставила диагноз "монетовидная экзема", прописала Акридерм ГК (сказала, что при ГВ можно, причем если малышу уже больше 1.5 лет, курс 2 недели), а также крема Ла-Кри или Ля Рош цикапласт, примочки фурацилином, витамин Д3+К2 (принимаю 2000 МЕ ежедневно даже до назначения врачом), после Акридерма состояние кожи улучшилось, но после курса снова все ухудшилось, появились новые раздражения на обеих руках, сильное шелушение, глубокие трещины. Сдавала анализы (приложу), ферритин - 12,8, хотя гемоглобин в норме. Ещё врач сказала, что видно по анализам, что употребляю мало воды, нужно соблюдать питьевой режим. Как можно нормализовать состояние кожи надолго? Какие анализы ещё можно сдать для выявления причин заболевания? Перчатками также пользуюсь при хозяйственных работах. P.S. Ещё странный факт, что по обе стороны рта (внизу) появилось также раздражение (сильно шелушится кожа), но, конечно, не так, как на руках (без трещинок), это как-то тоже связано с экземой на руках?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Целевой уровень ферритина должен быть равен весу в килограммах + 70, для коррекции уровня ферритина рекомендуется обратиться к терапевту. При обострении экземы действительно можно применять Акридерм, местное применение не приводит к всасыванию в системный кровоток, не вредит ребёнку. Ключевая задача при экземе состоит в восстановлении кожного барьера, предотвращении вторичной инфекции и купировании воспаления.
В моей практике эффект оказывает соблюдение следующих правил:
Ограничение контакта с водой на время обострения
Ограничение контакта с бытовой химией и другими хим веществами, домашняя рутина выполняется в перчатках. Сначала на кожу наносится эмолент ,далее хб перчатки и сверху резиновые
Мытье рук с мягким средством, в частности ля рош позе липикар синдет
Использование специальных увлажняющих кремов- эмолиентов, в частности биодерма атодерм, урьяж ксемоз, ля рош позе липикар от 5 др 10 раз в день на сухую и после контакта с водой .
Максимально разнообразить рацион продуктами богатыми омега 3.6.9
Спасибо! А как часто можно пользоваться Акридермом?
Спасибо! А как часто можно пользоваться Акридермом?
В день? 1-2 раза
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это похоже на экзему.
Причинами могут быть стресс, пищевая аллергия, контакт с бытовой химией и длительный контакт с водой, воздействие высоких или низких температур.
По лечению обычно рекомендуется :
Найти, какие факторы из перечисленных провоцируют обострения именно у вас, и свести к минимуму их воздействие, иначе проявления будут возвращаться периодически.
Нанужно наносить целестодерм с гарамицином 2 раза в день, после нанесения 1-2 часа не мочить руки, 10-14 дней. Затем крем элидел 2 раза в день 1 месяц, далее 1 раз в день 1 месяц, затем 1-2 раза в неделю 1-2 месяца.
Также необходимо минимизировать контакт с водой и бытовой химией.
Максимально по возможности все контакты с водой в 2 слоях перчаток: хлопковые, сверху резиновые.
Желательно придерживаться гипоаллергенной диеты, исключить все подозрительные на аллергию продукты.
После каждого мытья рук наносить эмоленты из аптеки, например липобейз, липикар от лярош позе, биодерма атодерм бальзам, урьяж барьедерм бальзам. Эти средства использовать длительное время.
Также рекомендуется подобрать щадящие средства бытовой химии, для чувствительной кожи (вместо геля для душа и мыла для рук можно гель для душа липобейз липидовосстанавливающий 0+).
В холодное время года защищать кожу от холода и ветра (перчатки, варежки), в отопительный сезон желательно иметь дома увлажнитель воздуха.
При экземе очень важен переход на элидел, чтобы не было синдрома отмены после акридерма. А также успех зависит от ухода за кожей.
По анализам еще можно проверить: кал на хеликобактер пилори, кал на всех паразитов методом парасеп.
По ферритину латентный дефицит железа, можно обратиться к терапевту для назначения препаратов железа.
Если есть вопросы с радостью отвечу!
Желаю скорейшего заживления!
Спасибо! Сдавала анализ на иммуноглобулин Е (LgE), он в норме, не превышен, то есть это говорит , что аллергии нет, правильно?
Да верно
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
По фото можно увидеть экзему .
Без гормональных мазей не обойтись .
Экзема это хроническое заболевание, протекает с периодом ремиссии и обострения. Имеет наследственный фактор.
Причинной обострение может быть связано с нарушением работы ЖКТ, нарушение правил питания, стрессы, воздействие химических веществ и многое другое.
Если найти причину,то можно получить хорошую ремиссию на несколько лет.
При данных состояниях рекомендуется использовать Липобейз гель использовать вместо мыла для рук. Или Топикрем очищающий гель для атопичной кожи.
При данных состояниях рекомендуется
Также Эриус или Цетрин или Зиртек .
Наружно Наружно Целестодерм с Гарамицином мазь.
Вечером под ХБ перчатки.
Далее Лостерин крем
В течение дня наносить локобейз рипеа крем.
Исключить контакт с бытовой химией.
Всю работу по дому делать в перчатках предварительно надев ХБ перчатки.
Для выяснения причин данного состояния рекомендуется Сделать анализ крови общий и биохимия. АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота , мочевина, витамин Д.
Кал на дисбактериоз кишечника и я г токсокароз, лямблии,описторхоз, непереносимости лактозы .
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, мед, шоколад, копчёности, сосиски, колбаса,чипсы, фаст-фуд, майонез, кетчуп. Молоко и молочные продукты.
Принятый ответ
Здравствуйте
Часто экзематозные состояния на руках появляются от контакта с раздражителями без перчаток,частого контакта с водой
Также дефицитные состояния в организме могут поддерживать процесс,уровень железа поднимать нужно с гематологами,проблемы жкт могут провоцировать также
Наружно при гв курсом рекомендуется использовать например комфодерм. До 10 д
На регулярной основе смягчение эмолентами
Мочить слегка в обострениях
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию могу предположить экзему, Может носить хронический характер
Обостряется на фоне
- стрессов: пейте чай с ромашкой и мятой,
- проблем с ЖКТ. В подобной ситуации рекомендуют выполнить:
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма. Расшифровка у гастроэнтеролога
- анализ крови на дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводит педиатр, так как на гв
Либо терапевт
В подобной ситуации рекомендуют
- Ограничить контакт с водой и моющими средствами
- после контакта использовать радевит крем или ла кри
- зиртек в возрастной дозировке 1 раз в день 10 дней
- фуцидин мазь чередовать с клотримазоловой мазью по 2 паза в день
Курс 7-10 дней
Далее урьяж барьедерм бальзам 2-3 раза в день длительно
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления экземы, к сожалению, гормональные изменения могут провоцировать обострение, стресс особенно, контакт с раздражителями водой, бытовой химией или другие, погрешности в питание.
При данном состоянии рекомендуется
На постоянной основе использовать эмолиенты, что будут поддерживать баланс, например, Крем Цикапласт несколько раз в день.
Акридерм заменить на крем Элидел 2 р в день на 14дней, далее 1 р в день на 14дней.
Использовать мыла для мытья, например, Avene Syndet, Bioderma Atoderm, La Roche posay Lipikar Syndet.
Мыть руки только при необходимости, после уборной и после улицы, вода очень сильный раздражитель.
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день на 14дней.
Внутрь Фемибион 2 1 р в день на месяц.
Обязательно носить перчатки, уже холодно.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20209 ответов
- 2 Апреля 20211 ответ
- 24 Января 20228 ответов
- 1 Августа 202222 ответа