Что вас беспокоит?
В Египте ребенку стало плохо, рвота, температура, диарея
По прилету в Египет, на второй день у жены поднялась температура, началась диарея и исчез аппетит, все это длилось 3-5 дней, после этого заболела дочка, 3 года, все началось с высокой температуры 38,5, далее сильная рвота, полный отказ от еды, сутки ничего не ела, немного пила воды. Мы поехали по страховке в госпиталь, врач осмотрел дочку, сделал вывод что это ангина (красное горло), выписал сиропы Cetal, Maxilase и Motinorm, утром дочке стало лечге, она поела гречку, попила соки, начала активничать, но через 2 часа ей снова стало плохо, поднялась снова температура, появилась диарея, и спазматические боли в животе, она плачет от этих болей. Сейчас я сомневаюсь в компетенции поставленного диагноза, похоже все на вирус жкт, что нам сейчас делать и как быть? С собой мы взяли нурофен, сметку, регидрон и энтеросгель. Дочке 3 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Судя по описанию можно предположить что у ребенка признаки кишечной инфекции, либо респираторная инфекция с кишечным синдромом
В любом случае принцип один - не допустить обезвоживания !
Это угрожающее жизни состояние , чем меньше вес ребенка тем быстрее оно возникает, к сожалению
Отпаивать начинаем через 40-60 мин после последнего эпизода рвоты чтоб не спровоцировать повторную!
И при частом жидком стуле
Дробно отпаиваем ( раз в 3-5 минут по чайной ложке )
раствором для регидратации какой найдется в аптеке , важно чтоб был детский по осмолярности (адиарин регидро, хумана электролит, хипп ОРС , Регидрон био и дркгие )
Обратитесь в местную аптеку и возьмите раствор для отпаивания детям 3 лет
Снижать температуру в том случае если ребёнку будет плохо при этой температуре. Ждать каких то определенных цифр нет необходимости.
Можно снижать раньше.
Нурофен: разовая доза в мл=вес деленный пополам.
Для парацетамола разовая доза: вес умножить на 15 и делить на 24.
Используйте только какой-то один препарат. Чередовать препараты не рекомендуется, чтобы снизить риск побочных явлений. Интервал между нурафеном 6-8 часов 3 раза за сутки
Между парацетамолом- 4-6 часов 4 раза за сутки .
Между нурафеном и парацетамолом - 3 часа.
В данном случае не нужно использовать:
Противовирусные, энтерофурил и другие антибиотики.
сорбенты с ферменты - не имеют никакого смысла и только провоцируют рвоту дополнительно из-за неприятного вкуса.
Они не способны ничего "достать" из кишечника , так как вирус уже циркулирует в организме и страшного в этом ничего нет.
Если вдруг симптоматика будет сохраняться 5 дней нужно сдать общий анализ крови, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Есть возможность сдать анализы ?
Она больше не рвала со вчерашнего дня, как начала принимать motinorm
Постарайтесь так же в аптеке приобрести сахаромицеты буларди ( у нас это Энтерол )
Он эффективен при диарее , остальные пробиотики не так эффективны
Смекту так же можно использовать детям с 2 лет
Но она очень часто вызывает запор и повышенное газообразование
Частый жидкий стул так же повышает риск обезвоживания
Ниже так же указала про пробиотик
Что касается диеты исключите все что вызывает повышенное газообразование ( молочную продукцию , свежие овощи , фрукты)
Я так понял наш регидрон не подходит, нужно искать био
Важно чтоб он был по осмолярности подходящий
Если не найдете разводите обычный Регидрон в 1200 мл воды
А не по инструкции
Но лучше конечно найти детский
Понял, спасибо! У нас остался последний бесплатный визит к врачу, будь то перевязка или операция, не важно, больше нас принять не смогут, мы думаем как нам быть
В таком случае если
Стул будет сохраняться жидкий , появится кровь , не будет положительной динамики по состоянию , ребенок слабый , отказывается от еды нужно сдать анализы:
Общий анализ крови , мочи , кал методом пцр на острые кишечные заболевания
И осмотр
Пока можно попробовать по такой схеме
Если в целом состояние ребенка не критическое
Без очног осмотра сложно судить
Вне температуры ребенок активный ?
Обязательно начните отпаивать у малышей обезвоживание происходит быстрее чем у взрослых
А это основной риск при кишечных инфекциях , не допустить его
Сейчас она спит, после того как сходила в туалет, утром чувствовала себя нормально, потом все ухудшилось
Получается имеется волнообразное течение
Это свойственно , часто возникает при кишечных инфекциях
Учитывая что ребенок заболел совсем недавно , можно понаблюдать еще 2-3 суток
Это не критично , острый период болезни
Да, с 15 на 16 в ночь поднялась температура. 16го она уже ничего не ела, была рвота, мы ездили к врачу, сегодня уже нет рвоты, видимо помогает motinorm, но появилась диарея. Сильно болит живот, она плачет, но по факту в туалет сходила один раз жидкий стул, сейчас спит
В животе бурлит ? Газики ?
Да, видимо, она сказать не может, маленькая еще, но явно болит живот, газики
Принятый ответ
В таких ситуациях рекомендуют симетиконы
Эспумизан у нас , от газообразования
Может быть кишечная колика на этом фоне из-за растяжения кишки
Обезболивающие нельзя давать , чтоб не стереть картину
Если будет так же сохраняться спазмами боль нужен очный осмотр , к сожалению сложно судить онлайн в таких ситуациях 🙏
Максилаза это ферменты и противорвотное получает ребенок
Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, учитывая подобные симптомы в семье.
Уточните, пожалуйста, в наличии обычный Регидрон или Регидрон Био, так как у данных препаратов разная осмолярность, обычный Регидрон малышам не подходит.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день, либо энтеросгель.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Обычный регидрон
В таком случае рекомендуют разведение в чуть большем объёме воды, т.к. солевой раствор важен при рвоте для восстановления электролитов.
Принятый ответ
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Может оказаться эффективным - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Здравствуйте, мы знаем как протекают обычные вирусные инфекции с кишечным синдромом.
Обычно, жидкий стул и повышение температуры в течение 3 дней.
Рвота 1-2 суток
при кишечной инфекции есть риск обезвоживания, поэтому лучше использовать не нурофен, парацетамол для снижения температуры. Конечно, антибиотик без показаний не назначают, это может усугубить ситуацию и боль в животе
В Подобной ситуации рекомендуется кормить по аппетиту, дать энтеросгель до нормализации стула, регидрон био – активно отпаивать.
Будет ли возможность сдать анализы?
У нас есть последнее обращение к врачу заграницей, после этого больше обращаться не сможем, так что по идее можем запросить анализы
Сегодня ребенок болеет 2 е сутки ?
Да, сегодня вторые сутки, при этом утром ей стало явно лучше, потом в обед снова плохо, сейчас она спит после диареи
Принятый ответ
Вот, пока наблюдаем и продолжаем симптоматическое лечение. Завтра – послезавтра должно стать значительно лучше, если этого не происходит – сдаем анализы.
Спасибо большое
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание.
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, Регидрон био
- выпаивание обычно назначают при многократном жидком стуле (и/или рвоте) в первые 4-6 часов по 1 чайной ложке каждые 5 мин
затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
- если у ребенка немногократный жидкий стул (и/или рвота), то в таких случаях отпаивают по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула (и/или рвоты) дробно
Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 15 мин и продолжить отпаивать с интервалом 5-10 мин.
- Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
- при учащении многократного жидкого стула, появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции, ОАК.
Симптомы обезвоживания и красные флаги, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
- учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
- приступы неукротимой рвоты;
- сильная жажда;
- кровь в стуле
- ребенку не становится лучше через три дня;
- не получается отпаивать в нужном объеме;
- Из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты/овощи.
- если беспокоят боли в животе, назначают тримедат (при непроходящей боли в животе требуется осмотр хирургом)
Понял, спасибо! У нас остался последний бесплатный визит к врачу, будь то перевязка или операция, не важно, больше нас принять не смогут, мы думаем как нам быть. Сейчас она спит после того как сходила в туалет, сегодня пока ходила один раз, но живот явно болел сильно, так как плакала. Утром было все хорошо, потом считало ухудшаться
Принятый ответ
В таких случаях самое главное отпаивать по схеме, чтобы не было обезвоживания (описано выше).
При сохранении температуры более 3 дней уже сдают оак и при развитии воспаления назначают антибактериальную терапию.
При сохранении боли в животе, появлении красных флагов (описаны выше) необходим уже повторный осмотр.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20181 ответ
- 13 Января 201954 ответа
- 17 Мая 201921 ответ
- 4 Октября 201912 ответов