СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Торч инфекции в первом триместре беременности

При постановке на учёт на 11 неделе 13.11 был сдан анализ на краснуху. Оба вида антител пришли положительные. 15.11 дополнительно сдан токсоплазмоз, 17.11 пересдана в другой лаборатории краснуха, ЦМВ и герпес. Прошу проконсультировать по результатам анализов. Есть ли угроза для плода и меня.

36 лет
17 Ноября 2025·Просмотров: 128·Мария, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!
Антител к токсоплазмозу нет, с данным возбудителем организм никогда не "встречался".
Во время беременности заразиться токсоплазмой нельзя, иначе возможен риск внутриутробной инфекции, вне беременности опасности возбудитель не представляет.
При контакте с кошками обязательно соблюдение правил личной гигиены, мытье рук с мылом, если дома есть кошка - туалет ее убирать только в перчатках или поручить это кому-то из домашних, мыть тщательно овощи и фрукты, сырое мясо и фарш на вкус не пробовать во время приготовления пищи. Ежемесячно рекомендуется во время беременности проводить контроль IgG, IgM к токсоплазмозу. Антитела так и должны сохраняться отрицательными.

IgM к краснухе во время беременности не редко бывает ложноположительным на фоне гормональной перестройки.
В данной ситуации рекомендуют следующее дообследование:
-Кровь на авидность антител, которая покажет давность появления антител (чем выше полученный результат, тем лучше, тем давнее появились антитела).
-ПЦР крови к РНК краснухе качественный (данный анализ должен быть отрицательным).
Если в ходе дообследования получает беременная высокую авидность антител и отрицательный ПЦР, то это будет означать, что антитела к краснухе давние и нет в настоящий момент активности вируса и IgM к краснухе будет трактоваться как ложноположительные. В данной ситуации никакой опасности для плода нет.
С результатами обследования рекомендуют в дальнейшем обратиться к инфекционисту за мед. заключением.

Имеются антитела к ВПГ1,2, ЦМВ, это просто иммунитет, в динамике контролировать данные анализы не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо большое, авидность по краснухе жду, кошек дома нет

Пожалуйста! Легкой Вам беременности!

Принятый ответ

Здравствуйте, с токсоплазмой никогда не встречались, иммунитета к ней. В таких случаях во время беременности рекомендуется соблюдать меры предосторожности: не употреблять сырое и недостаточно термически обработанное мясо, не убирать самостоятельно кошачий лоток.
Обнаружены антитела класса IgG к цитомегаловирусу - это говорит о наличии иммунитета, т е вирус однажды попав в организм остается в нем навсегда и наш иммунитет его сдерживает от размножения. Это не опасно и наоборот хорошо, что есть антитела, так как для плода опасно именно первичное заражение.
IgM к цитомегаловирусу сомнительный, но во время беременности часто встречаются ложноположительный результат, поэтому в таких случаях рекомендуется дообследование: авидность IgG.
Также есть IgM в небольшом количестве к краснухе, но, как я говорила, у беременных часто ложноположительный результат, в такой ситуации также рекомендуется сдавать анализ крови на авидность антител.
Также, есть иммунитет к вирусу простого герпеса - это тоже хорошо, так как для плода опасно именно первичное заражение

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо большое

Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что есть иммунитет против цмв, краснухи и герпеса 1/2 типа (об этом говорят положительные антитела IgG), активного острого процесса цмв и герпеса 1/2 типа нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM), антитела IgM к краснухе вероятно ложноположительные (можно сдать анализ крови методом пцр на краснуху, при отрицательном результате пцр значит антитела IgM ложноположительные).
Токсоплазмой не болели и не болеете (об этом говорят отрицательные антитела IgM и IgG).

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо большое

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что во Время беременности часто бывают ложноположительные результаты, не переживайте. Для уточнения вам нужно сдать авидность IgG, пцр крови к краснухе. А так же через 2 недели в той же лаборатории пересдать IgM и G для динамики (чтобы посмотреть: нарастут или нет)

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее:
- антител к токсоплазме не выявлено, то есть, Вы с этим возбудителем ещё не встречались и есть опасность заражения во время беременности, что может привести к поражению плода; в связи с этим в течение беременности потребуется соблюдать ряд мер предосторожности, чтобы минимизировать эти риски (не употреблять сырой фарш и мясо, использовать отдельные доски и ножи для сырого мяса, не убирать кошачий лоток и т.п. - можно ознакомиться с памятками для беременных в интернете);
- выявлены IgG к ЦМВ, это говорит о том, что Вы этим вирусом когда-то давно были инфицированы. сейчас инфекция в хронической латентной форме и рисков для плода практически не несёт, наиболее опасно первичное заражение женщины ЦМВ во время беременности;
- выявлены IgG к вирусам простого герпеса, что также говорит о когда-то произошедшем инфицировании этими вирусами; если это не генитальный герпес, то волноваться не о чем, если бывает сыпь на гениталиях, то потребуется с 36 недель проводить противовирусную профилактику ацикловиром для предотвращения инфицирования ребёнка в родах;
- выявлены IgG к вирусу краснухи в большом количестве и сомнительные IgM, скорее всего, речь идёт об иммунитете к краснухе после болезни или вакцинации и ложных IgM, это не редкость при беременности; для уточнения ситуации стоит сдать ещё авидность IgG, высокая авидность исключает заражение в последние 4 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.