Интерпретация ФГС. Лечение

Полина Рязанова18 Ноября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Наталья
ознакомилась с результатом гистологии.
Вероятно по ФГДС визуально была обнаружена эрозия.
В целом описание соответствует хроническому поверхностному гастриту, наиболее вероятно ассоциированному с хеликоюбактером. Активность воспаления высокая, ввиду чего определилось скопление лимфоидных клеток в местах воспаления (лимфофолликулярная гиперплазия)
В подобных ситуациях оптимально проведение эрадикационной терапии хеликобактера. Для достоверности проводится 13С уреазный тест отдельно или анализ кала на выявление антигена хеликобактера, надо смотреть сколько недель прошло после завершения приема омеза, если 4 недели минимум - тест можно выполнить и при + ответе проводить лечение, схема такая:
- ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, при необходимости могут быть назначены:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день – при болях в животе.
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии.
По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно. Учитывая симптом отрыжки - оптимальнее убрать газообразующие продукты (газированные напитки, жевательная резинка, ржаной хлеб, капуста любого вида, виноград, бобовые, свекла, грибы, лук, чеснок)
питание дробное частое, небольшими порциями, во время приема пищи стараться