Лечение тройничного нерва — вопрос №383841

Question

Лечение тройничного нерва — вопрос №383841

Людмила

3027 просмотров

30 декабря 2020

Сделала ЭНМГ тройничного нерва, написали невропатия III ветви. Сказал диагност невропатия на участке в шее и на лице, длиться с марта 2020, не могли найти подскажите как лечить и она ли это вообще? Расшифруйте пожалуйста заключение

Вопрос закрыт

тройничный нерв

невропатии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Людмила, 30 декабря 2020

Клиент

Регина, снизился слух, начало что то тянуть в голове, и опустился правый угол рта, испытываю сложности при разговоре, хотя со стороны этого не видно. Лечения церебрализин, кавинтон, витамины группы B, актовигин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Людмила, 30 декабря 2020

Клиент

Яна, снизился слух, начало что то тянуть в голове, и опустился правый угол рта, испытываю сложности при разговоре, хотя со стороны этого не видно. Лечения церебрализин, кавинтон, витамины группы B, актовигин

Пожаловаться

Людмила, 30 декабря 2020

Клиент

Людмила, здравствуйте, такие исследования уже сделаны, могу прикрепить, на них ничего нет

Пожаловаться

Людмила, 30 декабря 2020

Клиент

Людмила, энмг лицевого нерва в порядке

Пожаловаться

Людмила, 30 декабря 2020

Клиент

Людмила, ипигрикс пила

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 декабря 2020

Невролог

Это не тройничный нерв, это лицевой нерв, и возможно даже слуховой. То что по энмг тройничный определили значения не имеет. Вам нужно пройти обязательно мрт головного мозга, так как проблема может быть у корешка нерва., возможно нейроваскулярный конфликт.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 декабря 2020

Невролог

Лечение хорошее , только добавьте Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день -1 месяц.

Пожаловаться

Людмила, 30 декабря 2020

Клиент

Яна, я прикрепила, по мрт все хорошо, и на нейроваскулярный конфликт делала, тоже все хорошо, нет его

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 декабря 2020

Невролог

У Вас появилось все в марте? Резко появилась асимметрия лица? Высыпаний не было? На тот Момент в марте какое лечение получили

Пожаловаться

Людмила, 30 декабря 2020

Клиент

Яна, я пила фурадонин, от цистита. Пошло снижение слуха сделала аудиограмму она в норме, пошла к неврологу сказала это у вас шею продуло, хотя ничего не продувало, за это время сделал все мрт с контрастом и без, дуплексное сканирование сосудов, энмг лицевого нерва все в норме, только вот сегодня на энмг тройничного что то показало

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 декабря 2020

Невролог

А правый угол рта тогда в марте опустился? или постепенно?

Пожаловаться

Людмила, 30 декабря 2020

Клиент

Яна, постепенно

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 декабря 2020

Невролог

А любом случае связи с тем что по Энмг нет , так как тройничный нерв хоть и определили что есть его поражение, возможно в костном канале влияние, но проявлений нет, это не он. А вот лицевой нерв тут действительно имеет место быть. Чаше всего компрессионно ишемического характера. Но то что по Энмг не определяет это странно на самом деле.
Лечение которое Вы получаете написали, оно грамотное , но я бы Аксамон ещё добавила и массаж лица и гимнастику : надувать щеки максимально, сдувать, губы трубочкой, язык высовывать максимально и обратно и так по несколько подходов.
Так же хороший эффект даёт иглоукалывание.

Пожаловаться

Людмила, 30 декабря 2020

Клиент

Яна, сейчас ничего не принимаю, все что принимала было ранее, можете тогда подсказать, что пить кроме Аксамона и в каких дозировках?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 декабря 2020

Невролог

Я бы посоветовала ещё Тиогамму добавит 600 мг 1 таб утром натощак -1 месяц. И актовегин 200 мг по 2 таб 3 раза в день -3-4 месяца.

Пожаловаться

Людмила, 31 декабря 2020

Клиент

Яна, пропивала, месяц точно, ничего не изменилось, если клетки отмерли, они не восстановятся?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 декабря 2020

Невролог

Спустя такое количество времени полное восстановление нерва маловероятно, но реабилитация все равно нужна, это гимнастика мимическая, периодические курсы препаратов типа актовегина и тиоктовой кислоты.

Пожаловаться

Людмила, 30 декабря 2020

Клиент

Гузель, здравствуйте, только постоянные тянущие ощущения в затылке и в виске, угол рта опущен не постоянно, других проблем проблем на лице нет

Пожаловаться

Людмила, 30 декабря 2020

Клиент

Гузель, но основное время опущен, подергиваний нет

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 31 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Я посмотрела все Ваши исследования. И мне кажется, что не стоит полностью полагаться на заключение ЭНМГ тройничного нерва. Это очень операторзависимый метод, чуть смещается иголка или электрод - уже результат немного другой. Кроме того, латентность нижней ветви увеличена всего на 1 единицу. Это не может гарантировать, что эта нижняя ветвь действительно поражена.
Кроме того, Клиника всегда важнее ЭНМГ.

Мне кажется, у Вас фокальная дистония. Она бы объяснила плавающий характер ваших симптомов, тянущие ощущения в затылке и в виске, периодическое опущения угла рта.

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 31 декабря 2020

Невролог, Терапевт

А вы принимали какие-то препараты, кроме того, что написали выше?
Может от тошноты или давления? Или, может, по поводу сна что то пили?

Пожаловаться

Людмила, 31 декабря 2020

Клиент

Гузель, это произошло в марте месяце, после приема фурадонина, вообще больше ничего не пила, как подскажите лечиться?

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 31 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Золотой стандарт - ботулинотерапия.
Также используется клоназепам по 0,5-1 мг/сут с постепенным повышением дозы; баклофен 5 мг 3 раза в сутки с постепенным повышением дозы, тригексифенидил 0,5-1,0 мг/сут с постепенным повышением дозы. Также можно попробовать небольшие дозы леводопы.

Но нужен обязательный очный осмотр специалиста по экстрапирамидным нарушениям для подтверждения/исключения этого заболевания.

Если Вы пойдёте на приём к такому специалисту, заранее снимите на камеру, как именно у Вас угол рта отклоняется вниз.

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 31 декабря 2020

Невролог, Терапевт

А когда рот широко открываете не слышите щелчки?

Пожаловаться

Людмила, 31 декабря 2020

Клиент

Гузель, нет щелчков никаких нет, а на какие исследования можно полагаться, если все в порядке, кроме этого?

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 31 декабря 2020

Невролог, Терапевт

На все - потому что дистония диагностируются клинически и по ЭНМГ, которое Вы прошли в НЦН. Остальные исследования нужны были, чтобы исключить другие частые причины подобных симптомов.

Знаете, частые болезни встречаются часто, а редкие - редко. Поэтому врачи, к которым Вы обращались, в первую очередь исключали частые причины таких симптомов. Фокальная дистония встречается реже. Я рекомендую Вам обратиться снова в НЦН или в любой другой центр, где занимаются подобными заболеваниями,

Чтобы подтвердить (или исключить) это заболевание, рекомендую обратиться к специалисту по дистониям. Прийти на приём со всеми Вашими обследованиями.

Пожаловаться

Людмила, 31 декабря 2020

Клиент

Гузель, я неврологов уже обошла штук 20 и никто не знает что это и как это лечить

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 31 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Вы, наверное, уже устали ходить по врачам( каждый говорит что то своё, а диагноза и адекватного лечения пока не получали. Мне очень жаль, что Вам пришлось с этим столкнуться(
Могу я Вам ещё чем-то помочь?

Пожаловаться

Людмила, 31 декабря 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте, в марте месяца пила фурадонин от цистита, снизился слух, но на аудиограмме норма,постоянно тянет в затылке и в виске, опустился правый угол рта, трудно говорить, но стороны этого не сильно заметно

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 31 декабря 2020

Невролог, Терапевт

тут немного не то. Угол рта это лицевой нерв, снижение слуха это преддверно-улитковый нерв, в данном случае поражение тройничного нерва на ЭНМГ не играет роли. Тут вам нужно делать МРт и исключать очаг в мосто-мозжечковом угле.

Пожаловаться

Людмила, 31 декабря 2020

Клиент

Екатерина, ну энмг лицевого нерва я прикрепила, там нет поражений на нем и мрт тоже результаты, на них ничего нет, тогда как еще можно это выявить, по слуху аудиограмма норма и проходила другие исследования латентные потенциалы, они тоже в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тройничный нерв

3 ответа

15 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Воспаление внчс или нерва после удаления зуба мудрости

2 ответа

21 февраля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Прошу помочь в лечении

7 ответов

16 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Болит щека справа долгое время

4 ответа

30 ноября 2024

Роман

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-12-30T19:43:10+03:00

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 30 декабря 2020

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Симптомы какие? Лечение получали ?

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 30 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-30T19:44:58+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 декабря 2020

Невролог

Здравствуйте. По заключению признаки вовлеченности третей ветви тройничного нерва.
Какое лечение Вы проходили? Какие у Вас жалобы?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-12-30T19:56:15+03:00

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 30 декабря 2020

Невролог

Сделайте МРТ головного мозга. Судя по жалобами, есть вовлечение лицевого и вестибуло-кохлеарного нервов. Рекомендую дексаметазон 8мг в/м 5-10дней, нейробион 1т 3р в день, ипигрикс 1т 2р в день 1 месяц

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-12-30T21:44:05+03:00

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 30 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. А на лице ещё каких то проблем нет? Опущение уголка рта постоянное или бывает периодически? Нет ли подергивания на лице или в других мышцах?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 30 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-30T22:09:42+03:00

- 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 30 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, какие у вас далобы6? Давно ли беспокоит нерв и чем лечились? По данным ЭНМГ прищнаки невропатии третьей ветви, жто ветвь, котрыя проходит в нижней трети лица.

Принятый ответ