Что вас беспокоит?
Антидепрессант
Здравствуйте, помогите разобраться, была на приёме у невролога, т.к беспокоит сильная тревога, страх, панические атаки , дрожь в теле, бессонница, апатия, врач назначил золофт утром начиная с маленькой дозировки, и вечером за час до сна триттико 1/3 таблетки Правильно ли врач назначил лечение? Разве золофт не нужно перекрывать транквилизатором, раньше пила эсциталопрам врач для прикрытия назначал Атаракс
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, золофт обычно начинают с маленькой дозировке (25мг) постепенно увеличивая раз в неделю до эффективной дозировки 100 мг, триттико для коррекции сна начинают с 1/3 таб.
Иногда препараты для прикрытия не назначают, так как не обязательно будет усиление тревоги, иногда антидепрессанты переносятся хорошо и без прикрытия.
Но чаще всего прикрытие все же назначают, чтобы точно была хорошая переносимость антидепрессанта, например: атаракс, Стрезам или тералиджен.
Если опасаетесь усиления тревоги, то лучше добавить например атаракс
Здравствуйте! Прикрытие антидепрессантов из группы СИОЗС (золофт, эсциталопрам) не обязательно. Только если они значительно увеличивают тревогу в начале приёма, тогда действительно рекомендуется добавить атаракс 1/2т на ночь до месяца.
Триттико используется только как корректор сна и либидо в комбинации с другими антидепрессантами. Обычно добавляется, если нет эффекта от монотерапии СИОЗС, а не сразу
Здравствуйте!
В таких случаях прием Золофта действительно предпочтительнее начинать совместно с транквилизатором с седативным эффектом - Атараксом, Тералидженом, хотя терапия прикрытия не считается строго обязательной.
Триттико работает как корректор расстройств сна, однако при его использовании вместе с Золофтом в начале терапии может наблюдаться парадоксальное ухудшение состояния, так как организму придется адаптироваться сразу к двум антидепрессантам.
Здравствуйте. Не переживайте , добавить транквилизатор всегда можно. В начале приема антидепрессанта может увеличиваться тревога ( обычно в первые 2-3 недели и не более), это прогнозируемо и ожидаемо , связано с механизмом работы препарата, но может этого и не произойти, один из способов избежать побочных явлений просто начинать с маленькой дозы, т.е титровать дозу медленно и по чуть чуть и тогда возможно не понадобиться транквилизатор , но в случае необходимости его можно всегда добавить и скорректировать терапию. Здоровья Вам!
Благодарю за ответ!
Здравствуйте!
При приеме антидепрессантов обычно рекомендуется ориентироваться на самочувствие, если побочные эффекты выраженные, то их действительно прикрывают анксиолитиками, но бывает, что прикрытие не требуется, когда антидепрессант переносится хорошо без побочных эффектов. Конечно, лучше иметь на всякий случай анксиолитик под рукой, но он может и не понадобиться.
Золофт обычно назначают по 25 мг прибавлять раз в 3-5 дней до 100 мг в сутки, эффективность оценивается после 3-4х недель приема данной дозировки.
Здравствуйте
Триттико корректирует нарушения сна
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом : Тералиджен или атаракс
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золофт антидепрессант накопительного действия и первые 10-14 может усилить тревогу и не факт, что это будет 100% (все индивидуально), и действительно, что параллельно для прикрытия назначаем противотревожный препарат, но он требуется не всегда.
Триттико - антидепрессант, но он совместим с СИОЗс (золофтом) в том числе, и его иногда сразу назначают с целью улучшения сна и противотревожной целью, сказать правильно или нет сложно, но дело в том, что два антидепрессанта стараемся в любом случае не назначать и поэтому предпочтительнее использовать противотревожные препараты при их необходимости, например атаракс/тералиджен.
Здравствуйте, стоит ли мне дальше придерживаться назначения врача и принимать сразу два антидепрессанта? Золофт утром и Триттико на ночь?
Здравствуйте! Схему приема рекомендуют:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20208 ответов
- 9 Мая 202110 ответов
- 6 Июля 20211 ответ