Что вас беспокоит?
Повышенный эстрадиол
Здравствуйте 33 года.Рост 183,Вес 95 кг. Анализы: Тестостерон-7.220-нг/мл Свободный тестостерон-27.70 пг/мл Глобулин-34 нмоль/л Индекс свободных андрогенов-73.7 % ЛГ-7.89мМЕ/мл ФСГ-4.58 мМЕ/мл Пролактин-9.4 нг/мг Эстрадиол-64.4 пг/мл Физических патологий нет,узи показывает что все хорошо.Подскажите в чем причина повышения? Ощущения падения либидо и физической активности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Обычно при обнаружении отклонений по гормонам рекомендуется перепроверить.
Основные причины повышенного эстрадиола у мужчин: ожирение, прием анаболиков, антиэстрогенов, заболевания печени, гинекомастия, заболевания яичек опухолевого генеза, повышенная функция щитовидной железы.
Обычно рекомендуется обратиться к эндокринологу для дообследования.
Доброе утро.По всем остальным показателям вопросов нет.Проходил полное обследование,образ жизни веду активный.
Перепроверить показатель и при сохранении отклонения в подобной ситуации проконсультироваться у эндокринолога.
Спасибо большое
🤝
Принятый ответ
День добрый.
Хороший тестсостерон общий, невысокий ГСПГ, поэтому биодоступный/свободный тоже нормальный (инднес св. андрогенов почти 74%, очень неплохой показатель, норма более 30%) т.е. недостаточности явной нет, гипогонадизма нет. Следовательно для ЗГТ даже показаний нет.
НО действительно можно и нужно сильно придраться к Эстрадиолу... что часто и бывает причиной таких жалоб. Лишний вес пока совсем некритично, но если ничего не делать - все пйдет вверх (ароматизация тестостерона в эстрадиол... лишний висцеральный жир, который сам посебе начинает выробатывать ароматазу и ароматизировть тестостерон в эстрадиол - порочный круг).
Обычно рекомендую следубщие стандартные методы баланса гормонов и снижения эстрадиола:
Борьба/профилактика лишнего веса/жировой массы - жировая ткань активно преобразует тестостерон в эстрадиол.
Ограничение алкоголя - особенно пива, так как оно содержит фитоэстрогены.
Добавки и витамины:
Цинк (30–50 мг/день) - ингибирует ароматазу (например Now Foods Цинк 50 мг)
Витамин D (не менее 5000 МЕ/день) -удерживает эстрадиол, и балансирует Тестостерон. Например Аквадетрим или Вигантол, по 10 капель/сут., но сперва лучше контроль Вит. D
Хорош т.н. дииндолилметан (DIM, 200–300 мг/день) – улучшает метаболизм эстрогенов, помогая организму преобразовывать «плохие» эстрогены в менее активные формы и снижая общий уровень эстрадиола.(их кстати много в крестоцветных - (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста)
- NOW Foods, DIM 200 mg – одна из самых популярных добавок.
- Source Naturals, DIM 100 mg – меньшая дозировка, но можно принимать 2 раза в день.
- Life Extension, Enhanced DIM – содержит дополнительные антиоксиданты.
- Olympian Labs DIM 250 mg – высокая дозировка, подходит для краткосрочного применения.
- или банальный DIM200 от Эвалар. Выбрать что-то одно.
Физическая активность:
- Силовые тренировки повышают тестостерон и уменьшают ароматизацию, борьба с гиподинамией.
- Кардио в меру (избыток может снизить андрогены).
- Ограничение быстрых углеводов – снижает инсулинорезистентность, что положительно влияет на гормональный баланс.
- Повышение потребления клетчатки – способствует выведению избытка эстрогенов через ЖКТ.
- исключить или минимизировать сою в рационе, и как писал - больше крестоцветных
- пить сильно больше жидкости не менее 2,5 л/сут
Через 1 и 2 мес. - контроль гормонов в комплексе (НЕ ЗАБЫТЬ ПРО ЭСТРАДИОЛ и ВИТ.Д - 25-ОН) для оценки баланса и стабильности! И тогда уже решать, дальше. Пока явных показаний для ЗГТ нет. Клостилбегид, в принципе, можно в небольшой дозе (1/2 табл =25 мг через день-два). Но лучше всё-таки сперва "образ жизни" и контроль анализов! И простату проверить (ТРУЗИ, ПСА общ -онкомаркр простаты сдавать с 40 лет ежегодно, это стандарт для мужчин 40+).
А можно попробовать и щадящую схему приема Анастрозола
Начать с минимальной дозы –- 0,25 мг (четверть таблетки от 1 мг) раз в 3 дня.
Через 2 недели пересдать анализ на эстрадиол и оценить самочувствие.
Если уровень эстрадиола остается выше 90 пмоль/л (30-40 пг/мл) или симптомы сохраняются, можно увеличить дозировку:
0,25 мг через день или 0,5 мг раз в 3 дня.
Контрольный анализ через 3-4 недели после начала приема.
Спасибо огромное за развернутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20172 ответа
- 18 Июня 20191 ответ
- 22 Сентября 20191 ответ
- 4 Октября 20193 ответа