Что вас беспокоит?
Беспокоит желудок
Здравствуйте,подскажите пожалуйста делала узи брюшной полости,фгдс врачи проблем не видят. Но у меня чуть ли не после каждого приема пищи в животе тяжесть ,газообразование,колики,боли отдающие в левую сторону живота ,под левые ребра,бывает жжение в груди ,пища как будто не переваривается и отрыжка с едой ,пища до ходит до горла
Принятый ответ
Добрый вечер, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Такая иррадиация боли возможна при желчной колики.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Дюспаталин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Консультация врача-хирурга;
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Добрый вечер,я делала узи брюшной полости,результаты приложила . У хирурга была ,говорит удалять желчный,терапевт говорит не надо и можно пропить урсосан длительное время
Ирина, всем пациентам с наличием сформированных желчных камней терапия препаратами урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) с целью растворения (литолиза) желчных камней не рекомендуется.
Всем пациентам с осложнениями ЖКБ, сюда же приступ желчной колики, рекомендуется хирургическое лечение.
А это точно от камней в желчном такая реакция у меня?
Ирина, поэтому и требуется консультация врача-хирурга, очный осмотр, убедиться, что именно камни в желчном пузыре являются причиной ваших жалоб.
И можно выполнить водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Эспумизан L согласно инструкции принимается в дозировке 2 мл (50 капель) строго перед приемом пищи, длительность приема не ограничена.
Этот тест мне никто не назначает ,терапевт говорит что у меня все хорошо по анализам и тд .говорит у меня просто тревожность повышена
Ирина, тест выполните пожалуйста.
Анна Михайловна,хорошо запишусь к врачу попрошу тест
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Спасибо большое вам 🙏🏻
И вам здоровья и всего самого наилучшего🙏🏻
Ирина, спасибо вам огромное, за добрые слова! 🥰
Здравствуйте,сегодня боль была другого характера,больше острая чем тупая ,да и как будто как-то потряхивает внутри.страх есть еще а вдруг сердце
Добрый вечер, Ирина!
А где боль локализуется?
По всему животу
Ирина, я бы сняла ЭКГ и показалась врачу-неврологу еще, на всякий случай.
УЗИ сердца делала год назад,а ЭКГ делала в сентябре
Ирина, можно повторить ЭКГ, если боли сейчас появились.
Сердечные боли разве могут отдавать в желудок? Показывала показания кардиологам на этом же сайте пару дней назад все как один сказали что с сердцем у меня все нормально
Ирина, может быть вполне.
Хорошо спасибо
Просто терапевт на до мной уже смеется ,я делаю ЭКГ практически каждый месяц
Ирина, будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Спасибо,взаимно🙏🏻 и вам всего самого наилучшего🙏🏻
Ирина, спасибо вам огромное, за добрые слова! 🥰
Добрый вечер,подскажите пожалуйста,а где и как болит поджелудочная?
Доброй ночи!
Боль в верхней части живота, постоянная, изматывающая, в эпигастрии, возможна при этом иррадиация в правой и левое подреберье, спину.
И это такая сильная боль, что ложись бери нож и сам себе её вырезай.
У меня боль появляется либо после еды ,бывает и на голодный желудок. Сперва появляется тяжесть и потом начинает болеть с лева ,боль больше тупая и не приятная и вот сегодня неприятные ощущения появились и со спины ,как будто жжение переодически ,газы и бурление ,как будто что-то к горлу подкатывает,но не могу сказать что это тошнота.Сегодня эта боль появилась после того как я поела суп быстрого приготовления,бутерброды с колбасой и помидоры с огурцы
Консультацию врача-хирурга получите пожалуйста.
Если это не желчная колика, значит функциональная диспепсия болит.
И может оказаться эффективным на данном этапе дюспаталин и пепсан р. Согласно инструкции.
Выполнить 13С-уреазный дыхательный тест, на предмет диагностики хеликобактерной инфекции. (Если это не желчная колика).
Который требует соблюдения обязательной подготовки.
Пепсан р за 1-2 дня до теста желательно отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
посмотрела обследования.
По желудку действительно ничего критичного не описано, поэтому учитывая симптомы, наиболее вероятна функциональная диспепсия - это группа заболеваний связанная с нарушением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее. Особенность этой группы заболеваний в том, что при проведении обследований, явной причины болей и прочих расстройств мы не видим, кажется, что всё везде хорошо, а симптомы есть. Так происходит, потому что при обследованиях мы не можем зарегистрировать нарушенную моторику и перистальтику органов.
терапия данных состояний подразумевает восстановление моторики:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
2. Прокинетики - Диспевикт по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
Далее по кишечнику: наиболее вероятен СИБР , дело в том, что при заболеваниях желчного пузыря он нередко фоново развивается, проявляется симптомам вздутия, дискомфорта в кишечнике, нарушением стула.
В подобных ситуациях рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест на СИБР и анализ кала на определение уровня фекального кальпротектина
При + ответе теста на СИБР проводится соответствующая терапия: Рифаксимин 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды 14 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды 14 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты lowFodmap в течение 1 месяца.
Здравствуйте,сегодня боль была другого характера,больше острая чем тупая ,да и как будто как-то потряхивает внутри
Здравствуйте, Ирина
в той же области боль и в другом месте?
Боль опоясывает весь живот ,отдающая в левую часть спины где лопатки ,под левыми ребрами
Как будто хочется сделать отрыжку и как будто будет легче или сходить в туалет или выпустить воздух
Это не может быть панкреатит? Просто было день рождения и присутствовал алкоголь,погрешности в еде и тд ,а еще есть страх,а вдруг это сердце?
Еще подскажите пожалуйста что лучше бускопан или дюспаталин ?
Похоже, что растянута полость желудка воздухом, происходит давление на стенки, это очень неприятное чувство - как распирание, сильная тяжесть, давление может быть, может быть иррадиация в спину и лопаточную область в том числе, и так как по узи в желчном пузыре есть конкременты на фоне погрешностей в питании - это тоже может провоцировать болевой синдром. В таких ситуациях актуален спазмолитик и прокинетик, выше указывала метеоспазмил + диспевикт.
Сердечные заболевания могут маскироваться под желудочные, поэтому всегда рекомендуем проведение ЭКГ для исключения ишемии сердца.
С поджелудочной по узи всё спокойно - панкреатит при разовом погрешности в питании и употреблении алкоголя обычно не разивается
Бускопан будет посильнее по 1 таб 3 р в день до еды не более 3-5 дней
УЗИ сердца делала в январе 24 года,а ЭКГ делала в сентябре
Тут на сайте кардиологам показывала результаты,сказали все хорошо
Выпила фистал вроде получше стало
По поводу погрешности,я вообще не соблюдаю диету ,да и с алкоголем тоже погрешность есть (я люблю пиво попить🙈)
Здравствуйте! Принято
При заболеваниях сердца обычно задолго до начала симптомов регистрируются изменения на ЭКГ, если кардиограмма хорошая, то дело не в заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Погрешности в питании могут безусловно провоцировать такие нарушения, поэтому обычно рекомендуется питание по принципу наблюдения - наблюдаем после каких продуктов появились симптомы - их убираем из рациона, для наглядности еще можно вести пищевой дневник, таким образом даем возможность желудку восстановиться
Принятый ответ
Злокачественное.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена взвесь в желчном пузыре, мелкие конкременты желчного пузыря, что может вызывать нарушение оттока желчи, раздражением слизистой 12-йкишки желчью, нарушения микрофлоры кишечника, что приводит к вздутиям, боли в кишечнике, нарушении моторики желудочно-кишечного тракта.
В таком случае рекомендуется рассмотреть возможность приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно для растворения мелких конкрементов и нормализации оттока желчи. Важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров, для уменьшения жжения рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, прокинетики ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Для уточнения причины болей в левом подреберье и вздутия информативно выполнить уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Здравствуйте,спасибо большое за ответ и рекомендацию🙏🏻 а что значит злокачественное ?
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
По ЭГДС выявлено поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, оно обычно симптомов не дает.
По УЗИ множественные камни в желчном небольших размеров.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка), синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который часто возникает на фоне наличия проблем с желчным пузырем.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
5. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Если СИБР подтвердится - проводят санацию кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
Если подтвердится наличие бактерии хеликобактер пилори - проводят лечение антибиотиками.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию очень похоже на Сибр. В подобных ситуациях для облегчения состояния может Быть эффективным прием Дюспаталин или Тримедат, Энтерол. Соблюдение щадящей диеты. По предоставленным анализам нет ничего критичного.
Что касается Сибр, обычно рекомендуют дыхательный тест и специфическое лечение при положительном результате.
Здравствуйте,врач сказала что дыхательный тест не точный
При сибр может отдавать в спину ,жжением и болями
Превентивное лечение не предлагала?
Это как ?
Да, при Сибр вздутие и раздутые петли кишечника могут давать такие боли.
Превентивное лечение - это когда мы без теста лечим, так как симптомы говорят о Сибр
У нас в поликлинике нет гастроэнтеролога,уволился ,а терапевт вообще ничего не предлагает,кроме того что бы лечить у меня тревожность ,а на мои слова что хочу сходить к платному гастроэнтерологу ответила ну идите может что-то умное вам скажут ,поэтому нет не предлагала
Поняла Вас. Сложная ситуация. Почитайте все ответы врачей и сделайте вывод
Вывод ,что это Сибр ?
Да, очень похоже
Прошу прощения ,вот с утра проснулась чувствовала себя нормально,потом поела и вот через час появились опять ощущения жжения в животе,охота сделать отрыжку и тд ,не приятное ощущение.
Охота все время нажимать на живот как будто так легче,как будто по всей груди легкое жжение
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20215 ответов
- 14 Января 20254 ответа
- 3 Июня 202515 ответов