Что вас беспокоит?
Адские боли в колено, отдает даже в бедро
Здравствуйте. Сильные, ноющие боли ( как зубная) в колено.Боль и сну от и снаружи. Начинает болеть от щиколотки и до бедра отдает с внутренней стороны. Обезболивающие таблетки не помогают .Помогают только сильные обезболивающие уколы. Сделала рентген, через неделю только к врачу.расшифровку не понимаю.Помогите пожалуйста расшифровать.Насколько все критично? И что делать в моем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию рентгена можно предположить выраженное изнашивание сустава с неровным сужением щели, костными разрастаниями и уплотнением кости под хрящом. Такое состояние часто сопровождается тянущими, ноющими болями, отдающими по всей ноге от голени до бедра. При варусном отклонении голени боль нередко усиливается при нагрузке. Упоминание возможного синовита означает, что внутренняя оболочка сустава может быть раздражена и давать сильную ноющую боль, которая действительно бывает плохо переносимой и почти не снимается обычными таблетками. Описанный участок перестройки в большеберцовой кости чаще всего связан с изменением нагрузки и не относится к опухолям. Энтезопатия - это раздражение места крепления сухожилий, что тоже может добавлять боль сверху надколенника. Оссификат в подколенной ямке обычно представляет собой давнее уплотнение и редко бывает опасным
Критичности, требующей срочной операции, по описанию обычно нет, но выраженная стадия изнашивания сустава может давать боли высокой интенсивности, особенно если присутствует воспаление внутри. В таких случаях обычно обсуждают противовоспалительную терапию - например, препараты из группы НПВС, которые согласно инструкциям назначаются курсами. Когда таблетки не помогают, иногда рассматриваются внутрисуставные инъекции противовоспалительных средств или гиалуронатов. Для уменьшения воспаления, отека и боли мягкие ортезы, снижение нагрузки и трости часто оказываются полезными. При выраженной деформации и постоянных болях в дальнейшем обсуждается консультация ортопеда для выбора тактики
Для уточнения причины такой боли наиболее информативны МРТ или КТ коленного сустава - эти исследования помогают понять степень повреждения хряща и наличие воспаления. Консультация ортопеда обязательна.
Здравствуйте,Александр.
Напугало еще слово дисплазия. Это не опухоль ?
А какие препараты противосп.вы бы посоветовали ??
Я делаю сейчас компрессы с демиксидом , лидокаином и гидрокортизоновая мазь .От компрессов такое чувство что мне лучше! Уже примерно неделю уколы не колю .А так было что уколы через 3-4 дня стабильно.
Добавила еще рентген вчерашний
И заключение КТ того года
Эндостальная дисплазия на рентгене в большинстве случаев означает особенность строения кости, связанную с тем, как распределяется нагрузка. Это не опухоль. Такие участки часто находят случайно, они стабильны и не требуют лечения, если по другим обследованиям нет подозрений на патологические процессы
По поводу противовоспалительных средств обычно рассматриваются препараты из группы НПВС. Наиболее эффективными при подобных состояниях считаются курсы целекоксиба, мелоксикама или эторикоксиба с учетом схем, указанных в инструкции. Подбираются они индивидуально, учитывая состояние желудка и переносимость. При выраженной боли иногда обсуждаются короткие курсы более сильных НПВС или переход на внутрисуставные методы, если таблетки дают слабый эффект
Компрессы с димексидом действительно могут давать временное уменьшение воспаления за счёт местного воздействия, особенно если есть реакция мягких тканей. Это может частично заменить частые уколы и позволять переживать острый период, но всё же их действие ограничено поверхностным уровнем
Если боль уменьшается, это хороший знак. Но при постоянном выраженном воспалении обычно рекомендуют дообследование и корректировку лечения у ортопеда, чтобы подобрать схему, которая позволит стабильно держать боль под контролем.
Принятый ответ
Здравствуйте. На приложенных снимках артроз 3 ст.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте,
Обязательно поеду к врачу и подавать на квоту документы., а что-то про опухоль написанно в заключении рентгена?
Очень переживаю .
Ничего злокачественного нет. Их все удалят в процессе замены сустава.
Не сиогла открыть Яндекс диск.
Скажите пожалуйста реабилитация очень болезненная ?
И это общий наркоз? Или спинальный?
Могут быть оба варианта по наркозу в зависимости от Ваших проблем со здоровьем.
реабилитация очень болезненная ?
Бабушки в 75 лет прекрасно расхаживаются. Так что не переживайте.
ссылки здесь на сайте не активные.
чтобы перейти по ссылке, ее нужно выделить, а потом щелкнуть правой кнопкой мыши и выбрать из меню - перейти по ссылке.
Спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст .
Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе на фоне выраженного артроза сустава. Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе.
Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней.
Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: Магнитотерапия на сустав курсом. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом.
ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Плавание в бассейне под присмотром инструктора.
При неэффективности консервативного лечения рекомендуется рассмотреть оперативное лечение в плановом порядке. Какие остались вопросы?
Подскажите а если платно операцию делать , примерно сколько это стоит??? Боли не выносимые на стену лезу….и делать ничего не могу!
Цены в разных клиниках различаются.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Мыщелки бедра и голени разрушены на 60-70% (самостоятельно не восстановятся), дальше только постоянные боли, отек и костыли. Лечение данной патологии подразумевает только замену коленного сустава и чем быстрее, тем лучше. Не слушайте поликлинических врачей которые Вам будут говорить, что надо тянуть до последнего (уже видимо и так протянули). Это не так. Я установил тысячи эндопротезов и скажу одно - чем быстрее , тем лучше. Нужно решаться на операцию. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте.Сегодня была у врача, операция в марте !
Очень переживаю что какое-то образование там есть ((
Отлично. Поправляйтесь. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202123 ответа
- 1 Июля 202126 ответов
- 4 Июня 20248 ответов
- 20 Июля 202510 ответов