Что вас беспокоит?
Сухой кашель у ребенка 9 лет не проходит
Добрый день! Месяц назад переболел без температуры, насморк и кашель, подлечили, через пару недель хватает снова насморк и все по новой, но температуры нет. В общей сложности у ребенка уже месяц кашель, только по утрам с мокротой, остальное время сухой( как в трубу), слушались не однократно, хрипов не было. Из лечения, 6 дней делали ингаляции с беродуалом, до этого выписывали омнитус, пропили пару дней, в нос полидекса, редька с мелом, молоко с маслом. Сдвигов нет. Вчера пошли сами на рентген и сдали ОАК. По рентгену поставлен бронхит. Рентген и анализы прикладываю. Подскажите пожалуйста, нужно ли подключать Антибиотики? Так прошу помочь понять анализ крови. Анализ сдавали с утра, не пил ничего. Спасибо !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
По анализу крови можно предположить, что он спокойный по возрасту, без воспалительных изменений, без признаков инфекции. Антибиотики в подобных случаях обычно не рекомендуют.
При затяжном кашле обычно рекомендуется исключить присутствие атипичной флоры:
- кровь на антитела IgM и IgG к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу
Большое спасибо за ответ! Смущает что лимфоциты понижены, это нормально ?
Обычно оценивают абсолютные значения, изменения в % обычно считаются незначимыми
Спасибо !
Принятый ответ
На здоровье 🙏🏼
🌺
Здравствуйте!
При получении подобных результатов крови, обычно считают, что:
- данных за анемию и скрытый дефицит железа нет
- эритроциты, гематокрит и гемоглобин повышены (вероятнее всего из-за того, что ребёнок не пил перед сдачей крови)
- Тромбоциты в норме по возрасту
- Лейкоцитарная формула правильная по возрасту
- Моноциты не повышены (данных за вирусную инфекцию нет)
- Лейкоциты, СОЭ не повышены (воспалительных изменений не отмечается)
- Эозинофилы не повышены
Результаты хорошие!
В бланках референсы обычно указывают общие, которые могут не соответствовать возрасту ребенка.
В таких случаях обычно не рекомендуют антибиотик.
Подобный кашель может давать атипичная флора, в таких случаях обычно рекомендуют исключить ее по анализу крови - кровь на IgG, IgM к микоплазме и хламидии пневмонии, коклюш, паракоклюш
Большое спасибо !
Подскажите пожалуйста, а если это микоплазма или хламидии пневмония, на снимке она не видна?
Принятый ответ
Она может не давать изменения на снимке и в анализе крови, поэтому считается "атипичной"
Поняла, спасибо !
Принятый ответ
Добрый день . В представленном анализе крови нет явных признаков бактериальной инфекции , есть признаки сгущения крови , но как описано в вопросе ребенок не пил , поэтому такой результат , незначительно првышены нейтрофилы . При такой клинической картине , учитывая результаты Рентгена ( признаки бронхита ) и длительный кашель, можно предположить атипичный характер заболевания, который может быть вызван хламидиями или микоплазмой , или коклюшем или парококлюшем . Рекомендую пройти обследование на данные инфекции , сдать кровь на Ig M и IGg . Если в крови будут положительные IgM, то рекомендован курс антибактериальной терапии , препараты выбора в данной ситуации макролиды ( кларитромицин и азитромицин ) .
Благодарю за ответ !
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20173 ответа
- 19 Января 20192 ответа
- 19 Февраля 20191 ответ
- 19 Марта 201917 ответов