СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужен правильный диагноз

Болит сильно горло, на миндалинах налет, температура поднимается до 40, сбиваю три раза в день, общее состояние ужасное, слабость и отсутствие аппетита

Нет
33 года
20 Ноября 2025·Просмотров: 41·Дарья, Муром

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобные проявления обычно характерны для бактериального тонзиллофарингита

В таких случаях обычно рекомендуют в дома сделать аптечный стрептатест/рэд тест- это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем стрептококковой ангины

Как альтернатива - сдать клинический анализ крови и с рб

При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию, первой линии в подобных случаях рекомендуют Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если нет аллергии к этой группе антибиотиков

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Для купирования болевого синдрома могут применяться противовоспалительные средства, например нурофен или нимесил до 2-3х раз в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо за подробный ответ!
Подскажите данные препараты разрешены при ГВ?

Аугментин или Амоксиклав совместимы с ГВ , действующее вещество у них одно - амоксициллин - он считается одним из безопасных антибиотиков во время беременности и грудного вскармливания

Он не опасен для малыша

Оки/кетопрофен Лор местно снимают воспаление, всасывание минимально, поэтому допустимы на ГВ

Нурофен так же совместим с грудным вскармливанием - в дозе 400 мг до 3х раз в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

спасибо большое за ваши рекомендации

Будьте здоровы🩷

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Благодарю🌹

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию симптомов и фото - течение острого тонзиллита
Чаще всего острый тонзиллит вызывает бактерия стрептококк
Для диагностики в таких случаях рекомендуется провести стрептатест (продается в аптеке)
Тест рекомендуется делать до начала антибактериальной терапии,через 2-3 часа после приема пищи или утром натощак
При положительном результате теста рекомендуется прием антибиотиков широкого спектра действия (при отсутствии аллергии на пенициллины!) - Амоксиклав 875+125 по 1 таб 2 раза в день
Курс составляет 10 дней
Дополнительно рекомендуется прием пробиотиков для снижения побочных действий со стороны ЖКТ - Энтерол 1 капс 2 раза в день 10 дней

Для снижения температуры тела рекомендуется прием парацетамол 500 мг или нурофен 400 мг, можно чередовать каждые 4 -6 часов

Для облегчения боли в горле также можно принимать парацетамол или нурофен внутрь, использовать таблетки
для рассасывания с анестетиком (Доритрицин) ,полоскания (раствор ОКИ,Кетопрофен ЛОР)

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Благодарю за развернутый ответ. Подскажите, рекомендованные вами препараты совместимы с ГВ?

Амоксиклав разрешен на ГВ
Парацетамол и Нурофен тоже
Полоскания действует местно и не всасываются в системный кровоток,поэтому совместимы с ГВ
Таблетки для рассасывания на ГВ допустим только Лизобакт,но при остром тонзиллите он малоэффективен ,потому что основное лечение это антибиотики

Эффект от антибиотиков оцениваем через 48-72 часа
Обычно уже в первый день становится лучше- снижается температура тела и уменьшается боль в горле

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо за ваш ответ

Пожалуйста!
Скорейшего выздоровления и крепкого здоровья 🌺

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Благодарю Вас🌹

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!
По фото симптомы схожи с проявлением острого тонзиллита.
В таких случаях могут рекомендовать прием антибиотиков, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха.

Чем сбиваете температуру?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо за подробный ответ.
Температуру сбиваю ибуклином

Если не сбивается или сбивается плохо, также может быть рекомендован прием парацетамола чередовать с Ибуклином. После ибуклина не ранее чем через 6 часов прием🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

благодарю вас за консультацию!

Будьте здоровы ❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо!!!🌹

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото признаки бактериальной ангины, миндалины обложены гнойным налетом.
В таких ситуациях рекомендуют антибактериальную терапию. Препарат первой линии - амоксиклав 875/125 мг. Согласно инструкции антибиотик принимают 2 р в день, 7-10 дней.
Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней.
При повышении температуры выше 38,5 градусов и недомогании, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)

Для подтверждения инфекции рекомендуют провести стрептатест (экспресс тест на стрептококк), продается в аптеке или сдать общий анализ крови и СРБ

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

спасибо за ответ и рекомендации

Пожалуйста 🙏 Скорейшего выздоровления

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Благодарю!

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации обычно рекомендую орошение горла антисептиками на водной основе Мирролластин либо Вироксинол, таблетки для рассасывания Фарингазон, полоскания Фурациллин. Посмотреть анализ крови и если по анализу будет бактериальная инфекция, то рассмотреть антибиотики. Обязательно увеличить питьевой режим. Стартовый антибиотик Амоксициллин с клавулановой кислотой. Эти препараты разрешены при ГВ. Если сделаете стрептатест, прикрепите фото, напишите комментарий, вернусь посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.