Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день, 3 месяца назад сделали операцию миниинвазивная микродискэктомия. После приема гинеколога по поводу болезненных менструаций сдала анализы крови. По крови увидела результаты вне референсных значений. С чем это может быть связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени, связанной с нехваткой железа, на что показывает очень низкий ферритин
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
❗️ Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также с молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки
Если таблетки плохо переносятся, то можно обсудить с врачом внутривенное введение
Наличие миомы , к сожалению, зачастую приводит к потере железа , поэтому очень важно начать прием железосодержащих препаратов
По другим изменениям в общем анализе есть изменения тромбоцитарных индексов , что не оценивается при нормальных значениях тромбоцитов ( по анализу 378)
Уточните , пожалуйста, принимали ли ранее препараты железа?
Добрый день, гемоглобин и ферритин был всегда в норме, железо не пила никогда
При эндометриозе очаги эндометрия появляются вне полости матки и могут кровоточить во время менструации , как и обычная слизистая матки. Это часто приводит к более обильным или длительным менструальным кровотечениям
Из-за регулярной потери крови женщина теряет больше железа , чем обычно . Когда организму не хватает железа для восполнения запасов, сначала снижается уровень ферритина , после - гемоглобин
Анальных трещин , геморроя нет?
Не связаны ли тромбоцитарные индексы с тем, что в детстве у меня была болезнь Верльгофа? Тромбочитопеническая пурпура
Геморроя и трещин нет
Нет, тромбоцитарные индексы очень чувствительны к условиям хранения и анализа крови
Например, если кровь в пробирке постояла дольше, тромбоциты могут менять форму и размер и результат уже не отражает реальную картину в организме
Основной показатель для нас - это тромбоциты, если они в норме ( то есть до 450), то мы не обращаем внимание на индексы
Возможно, ранее железо «уходило» постепенно, сначала снижался ферритин, а после начал гемоглобин. Для женщин изменения в органах малого таза - это самая частая причина снижения гемоглобина и ферритина
Поэтому первым делом рассматривают железо в таблетках / сиропе / ампулах
А соэ 10 , хоть и в пределах нормы, но вроде должно быть 0?
Принятый ответ
Нормой данного показателя являются значения до 20 мм/ч , то есть 10 - это хороший показатель
Здравствуйте!
По анализу крови изменения эритроцитарных индексов и снижение ферритина. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также в качестве дополнения могут рекомендовать сдать вит в9 и в12.
Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
Лимфоциты изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
Здравствуйте! В анализах присутствуют признаки латентного железодефицита: снижение эритроцитарных индексов, низкий уровень ферритина. То есть запасы железа в организме истощены, но гемоглобин пока еще в норме. Для восполнения обычно рекомендуют прием препаратов железа, например тотема по 1 ампуле 1 раз в день, разводить в стакане воды или апельсиновом соке. Принимать 2 месяца, далее через 2 недели после окончания приема - контроль гемоглобина, ферритина. Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Если цифры не будут достигнуты, рекомендуют продолжать прием препарата до достижения целевых значений.
Прием препаратов железа нужно разобщать с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, поскольку это уменьшает всасывание железа.
Если гинеколог обильность менструаций исключил, в таких случаях рекомендуют дообследование для поиска причин анемии (кал на скрытую кровь иммунохимическинм методом, фгдс, флюорография).
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
При таких результатах мы видим анемию лёгкой степени тяжести железодефицитного характера.
В таких случаях я своим пациентам назначаю при отсутствии противопоказаний:
Тардиферон 80 мг. По 1 таблетке 2 раза в день перед едой.
ИЛИ
Тотема в ампулах по 50мг/10мл. Внутрь перед едой. Растворить содержимое 2-х ампул в стакане воды, выпивать через трубочку.
Минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови.
Менструации обильные? Это может быть причиной анемии.
Такжев таких случаях оптимально сдать анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд
Также при таких результатах мы видим признаки перенесенной ранее вирусной инфекции. Ранее болели?
Такие изменения лейкоформулы обычно нормализуются самостоятельно и не требуют никаких мер
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов, гемоглобин на границе нормы, ферритин снижен - признак скрытого железодефицита.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Жевательные формы - Мальтофер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают 1-2 р в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Менструации не обильные ?
Добрый день, да , менструации обильные и ещё миома, по последнему узи , уменьшилась в размерах. Может ли быть симптоматика депрессии на фоне снижения ферритина?
Принятый ответ
Да, дефициты могут усиливать симптомы депрессии.
К психологу или психотерапевту обращались по поводу депрессии?
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20249 ответов
- 28 Октября 20254 ответа
- 25 Мая 15 ответов
- 24 Июня 4 ответа