Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3847911

Что вас беспокоит?

Реполяризация желудочков

Слелала УЗИ сердца, в заключении: умеренная реполяризация желудочков. Что это ? Какое лечение? Анализы прикрепляю.

Гэрбс ( рефлюкс) оба клапана верхний и нижний не смыкаются .
62 года
21 Ноября 2025·Просмотров: 148·Анонимный пользователь

Здравствуйте !

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушения ритма и проводимости не выявлено;
отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, при этом рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
В целом , результаты ЭКГ в пределах нормы;
Также, отмечается повышение показателей липидного профиля, в т.ч. Лпнп - показателя наиболее значимого в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; в таких случаях для решения вопроса о необходимости медикаментозной терапии рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек
Скажите, пожалуйста, не проводили узи сосудов шеи ?
Давления повышается ?

Здравствуйте! Спасибо за ответ . Узи сосудов шеи и УЗИ сердца делала. Давление 110/75. Не повышается на постоянной основе иногда очень редко. Прикреплю результаты

По узи сосудов шеи есть бляшка 30% в сочинение с повышенным холестерином это показание к статинам, скажите пожалуйста ранее не назначали их?

Назначили эзетрол 10 1 раз в сутки 12 недель припила пока месяц. Как Вы считаете он может понизить ЛПнп ?

Принятый ответ

Эзетрол чаще всего назначается в комбинации к статинаи так как они усиливают эффект сиатинов , как монотерапия , к сожалению они не так эффективны
В таких случаях было бы целесообразнее рекомендовать небольшую дозу статина , это бы больше защитило от нежелательных явлений , и такая небольшая доза никаких побочных действий не вызывает , чаще всего и пусть это сегодня будет 10мг чем завтра , когда бляшка будет расти может понадобиться в 4раза больше

здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в в пределах нормы. Есть неспецифические нарушения процесса реполяризации,что может быть при анемии, дисгормональных изменениях, дефицитах. Это не опасно, не ишемия.
по анализам обращает внимание повышение холестерина.
Не делали узи сердца?

Здравствуйте! Прикрепила УЗИ сердца

По узи вен всё хорошо. По узи бца уже есть бляшки, что с таким уровнем холестерина требует назначения лечения:статины.
Узи сердца не увидела

Здравствуйте! По ЭКГ описан - правильный синусовый ритм сердца и и хорошая частота сердцебиения. Нарушения реполяризации не являются диагнозом или признаком конкретного заболевания- это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть при многих хронических заболеваниях а не только проблемах с сердцем .Чаще всего на фоне повышенного давления, снижения гемоглобина, нарушении работы щитовидной железы, других хронических заболеваниях. В случае их выявления при отсутствии явных причин рекомендовано проведение узи сердца ( эхокардиография) и анализов крови это общий анализ крови , ферритин, сывороточного железа,ттг, т4 свободный, калий. В анализах обращает внимание значительное повышение холестерина общего и плохого его вида- ЛПНП. В подобной ситуации до определения тактики лечения показано проведения узи сосудов шеи на предмет атеросклероза и бляшек на этом фоне . Также важно наличие повышенного давления и курения . Есть указанные факторы?

Здравствуйте! УЗИ сосудов шеи прикрепила , ферретин в норме. Не курю, не пью. Давление стабильное 110-75

Есть признаки атеросклероза и описана 1 бляшка - плюс в том что она в сосуде который не участвует в кровотоке головного мозга а идет к руке , а там большое количество сосудов и он не так сильно важен . Но атеросклероз есть и учитывая что ЛПнП высокий а надо ниже 1,8 ммоль/д то есть снизить в 2 раза показаны статины

Есть признаки атеросклероза и описана 1 бляшка - плюс в том что она в сосуде который не участвует в кровотоке головного мозга а идет к руке , а там большое количество сосудов и он не так сильно важен . Но атеросклероз есть и учитывая что ЛПнП высокий а надо ниже 1,8 ммоль/д то есть снизить в 2 раза показаны статины

Статина не только способствует снижению значения ЛПНП но и укрепляют покрышку бляшки делая ее плотной и не опасной , также снимают воспаление в стенки сосуды и имеют еще дополнительные положительные свойства на сосуды

Принимаю сейчас эзетрол , пропила месяц. Через три месяца приема слам повторно анализ. Как Вы считаете этот препарат работает по нормализации ЛПнП?

Эзетрол тоже снижает ЛПНП, но не снизит в два раза как нужно и у него нет таких эффектов по укреплению бляшки как у статинов . Он просто препятствует всасыванию холестерина в кишечнике.

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Ишемических изменений нет.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендуют сделать узи сердца.
Также при картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Скажите пожалуйста, что-то беспокоит? Давление повышается?

Здравствуйте! Статины не приниаю. Начала принимать эзетрол 10 мг пропила только месяц . Давление в норме.

А почему не хотите использовать статины?

Здравствуйте, по ЭКГ описаны нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ( ибс , гипертония и т.д ) в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;По анализам увеличен холестерин за счет плохого( лпнп) + в сосудах бца бляшка более 25 % , обычно рекомендуют статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов ( целевое Лпнп менее 1,8 ммоль/л ) аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю. Перед началом терапии рекомендую обычно контроль гормонов щитовидной железы , аст,алт,билирубина, узи органов брюшной полости ;

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.