Что вас беспокоит?
Синдром Баррета ? Гэрб и энтероколит !
Добрый день ! Ситуацию следующая, никогда ничего не беспокоило , в один день , начался заброс кислоты , изжоги нет , но чувство кислоты во рту на постоянной основе. Сделала гастроскопию с биопсией на гистологию, результаты и протоколы прикрепила . Назначили препараты - нексиум 40 мг утром однократно ; ребагит 3р/ в день ; итоприд 3р в день ; альфазокс Позже , через неделю ориентировочно , начался зуд в области ануса , в следствие чего , я увидела гной и слизь на салфетке. Пошла к проктологу , заключение , острый проктит , лечение свечи ихтиол ( я вставляла метилурациловые ), антибиотик. Лечение прошла по проктологу , потом через несколько дней, поднялась температура, острые боли в правовом подреберье, в области пупка , диарея не счетное количество раз с большим содержанием слили и на мой взгляд гной присутствует, обратилась в приемное отделение больницы, сделали узи брюшной полости , взяли кровь ,обнаружили энтероколит . Назвали лечение : альфанормикс , тримедат и салофальк 500 мг 2р/ в день все заключения пришлю . Так же сегодня пришел результат гистологии . Прикрепляю . Прошу детально ознакомиться, и помочь , мне с назначенными препаратами, нужно лечить и желудок и кишечник. И хеликобактер пилори положительный . Так же хочу сделать колоноскопию, но можно ли делать сейчас на воспаленный кишечник? Не понимаю что происходит с моим организмом и можно ли пить сразу все лекарства и для желудка и для кишечника. И хотела бы уточнить по результатам биопсии , какое в итоге у меня заболевание И при приеме препаратов , нексиум , ркбпгит , итоприд и альфазокс , все равно выброс кислоты во рту постоянный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.задам уточняющие вопросы- после чего все началось? может погрешности в питании, алкоголь? или по нарастающей.
1. По поводу пищевода- предполагается- Рефлюкс эзофагит с возможной трансформацией в Пищевод Баррета(с возможной , потому что в биопсии не описано ни степень дисплазии, не вид кишечной метаплазии), в таком случае рекомендую забрать стекло -блоки и передать на пересмотр стекл.
По лечению в таких случаях рекомендуется
-Эзомепразол 40мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно
- натрия гиалуронат, хондроитина сульфат натрия, ксилитол С, полоксамер 407, поливинилпирролидон, бензоат натрия, сорбат калия, ароматизатор, вода10мл 1пакетик-саше 3р/д внрутрь через 1ч после еды и на ночь (альфазокс)
-ребамипид 100 мг 1таб х 3 р/д внутрь за 30мин до еды 8 недель, далее по 2 месяца 1 раз в пол года.
Далее по рез-ам Биопсии смотря что опишут.
По поводу кишки в обязательно порядке рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротектин, кал на токсины клостридий А и В, энтеропатогенную группу+ФКС с ступенчатой биопсией.
В таких случаях рекомендуется Месалазин 4 гр в сутки таб /гр/ММХ. Все препараты совместимы.
Жду Ваши ответы на вопросы
Здравствуйте, скорее всего по нарастающей . Интересует такой вопрос , рефлюкс после приема нексиум 40 мг , и при приеме ребагит и итоприд сохранятся . Альфазокс так же не помогает . Это на всегда ? Или есть лечение медикаментозное или оперативное , чтоб клапан этот закрыть .
Другие препараты альфанормикс для кишечника так же принимать ?
Скажите , фекальный протектин для чего сдается ? Он покажет что-то,что может не показать колоноскопия ?
Очень сильный рефлюкс , зубы чувствительные стали , губы кислые
Это не навсегда, + нужно исключить провоцирующие факторы
Несмыкаемость клапала чаще поддерживают диетой режимом и препаратами. Фекальный Кальпротекиин это показатель который характеризует степень воспаления в кишечнике.
Сколько принимаете препараты? Диету соблюдаете?
Диета строгая , ничего б до не позволяю себе , за 3 часа до сна не кушаю . Приемы пищи дробно , как и положено , не большими порциями. Диета уже 2 недели и каждый день просыпаюсь с кислым вкусом во рту
а лекарства сколь уже пьете? две недели?
Да , так же. Скажите пожалуйста пять разница нольпаза или нексиум , для блокировки кислотности ?
нет разницы нет это одна группа препаратов, но бывает что у кого то что то лучше работает.
сколько раз вдень нексиум пьете? его нужно пить по 40 мг 2 раза в день
Один раз принимаю , 40 мг .
Два раза не много по 40?
если 1 раз не помогает можно 2 раза, при отсутствии динамики, рекомендуется РН-импедансометрия, манометрия пищевода.
Так как это может быть Рефрактерная ГЭРБ. обследвоания проводяться для уточнения РН заброса, а манометрия фиксирует нарушения в мышечном слое пищевода
Поняла , спасибо за подробный ответ .
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 201911 ответов
- 7 Мая 20209 ответов
- 16 Января 20216 ответов
- 5 Июня 202115 ответов