Что вас беспокоит?
Лимфоциты, ферритин
Добрый день. В августе был отмечен низкий ферритин 27,пропила Сорбифер Дурулес, пересдала анализы ,сейчас ферритин 40 но гемоглобин превышает норму. Как быть ? прекратить прием железа? Еще беспокоят пониженные лимфоциты. И по результатам биохимии интересно заключение.
Здравствуйте!
В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость
Уровень гемоглобина не связан в этом случае с запасом железа, такой гематокрит указывает на то, что в организме не хватает жидкости
При приеме железа – если организм не испытывает потребности в производстве большего количества гемоглобина, то происходит накопление железа в запас в виде ферритина
Норма ферритина – выше 40 – 60 нг/мл, сейчас значение ближе к нижней границе нормы, в подобных случаях рекомендуют прием железа ещё в течение одного месяца
Уровень лимфоцитов в анализе в пределах нормы - то, что на нижней границе не имеет значения, так как это нестабильный показатель и может реагировать на контакты с инфекциями
В целом – никаких критических изменений по анализу не определяется
Вероника Андреевна, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🩷 если есть вопросы - готова ответить
Вероника Андреевна, какой препарат железа вы посоветуете?
Вероника Андреевна, какой препарат железа вы посоветуете?
Здравствуйте, сейчас анализ крови общий в пределах нормы,и гемоглобин не высокий, уровень эритроцитов тоже нормальный. Прием препаратов железа может быть прекращен и далее соблюдение питания (печень, мясо).
Биохимический анализ крови чюсейчас тоже в пределах нормы, все показатели.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, спасибо!
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
При таких цифрах ферритина, клинического анализа крови я своим пациентам рекомендую прекратить регулярный прием железа и перейти на поддерживающий
В таких случаях оптимально либо по 5 дней на каждую менструацию принимать железо, либо по месяцу каждые полгода
Такая тактика позволяет поддерживать адекватный запас железа
Как у вас сейчас менструальный цикл, стабильный? Менструации обильные?
Также обращает на себя внимание минимальное повышение билирубина. Обычно такие цифры доброкачественные, однако в рамках комплексного обследования было бы в таких случаях оптимально сдать билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза и выполнить УЗИ брюшной полости натощак
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, Цикл нестабильный , обычно был у меня 22-24 дня, последние 3 месяца уменьшился до 17, 4 дня . прокладка слабо наполняется , только обильные выделения когда иду в туалет. Гинеколог предлагает поставить спираль Мирена. Подскажите, пожалуйста, как можно повысить лимфоциты?
Именно повысить лимфоциты при таких значениях не требуется, в целом лейкоформула не вызывает тревоги
То есть такие цифры имеют право на существование
Фатима Зауровна, спасибо!
Всегда пожалуйста 🙏🏻🩷
Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен.
Вот что по ним можно предположить:
Гемоглобин слегка выше нормы
Это обычно не опасно . На фоне приёма препаратов железа гемоглобин часто поднимается к верхней границе нормы, потому что организм восстанавливает запасы, так же причиной может быть обезвоживание.При этом ферритин у вас всего 40, а оптимальным считается уровень от 50-70 и выше. То есть железодефицит полностью не компенсирован.Прерывать приём железа в таких ситуациях пока рано. Обычно курс продолжают до достижения ферритина 50- 100 и затем ещё 1- 2месяца для закрепления результата.
Билирубин на верхней границе нормы это может быть вариантом нормы или особенностью обмена желчи. Если раньше отмечали нестабильный билирубин, возможно, есть синдром Жильбера - неопасное состояние.
Холестерин 5.28 -чуть выше нормы, но опасности не несёт, если нет лишнего веса, диабета и высокого давления. Достаточно контроля питания и пересдачи через 3-6 месяцев.
ЛДГ 123 минимальное снижение, клинического значения обычно не имеет.
Мурсалим Набигулаевич, спасибо!
Здравствуйте
Сейчас общий анализ крови у вас нормальный, гемоглобин лишь немного выше верхней границы, что неопасно и часто бывает на фоне приёма железа или лёгкого обезвоживания. При этом ферритин всего 40 — это ниже оптимального уровня, поэтому дефицит железа ещё полностью не восполнен. Обычно лечение продолжают до достижения ферритина не менее 50–70, а затем ещё 1–2 месяца для закрепления результата, поэтому прекращать приём железа пока рано.
Биохимия в целом без отклонений: билирубин на верхней границе нормы может быть индивидуальной особенностью или проявлением синдрома Жильбера, что не требует лечения. Холестерин 5.28 небольшое повышение, значимого риска не несёт, достаточно соблюдения питания и контроля через несколько месяцев. Незначительно сниженный ЛДГ клинического значения не имеет.
Виталий Иванович, спасибо!
Принятый ответ
Хорошего вечера 🌹
Виталий Иванович, спасибо, и вам хорошего вечера
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20211 ответ
- 8 Июня 20214 ответа
- 15 Декабря 20217 ответов
- 20 Декабря 20229 ответов