Что вас беспокоит?
Кровь на туалетной бумаге и в стуле.
Добрый вечер. Недавно начал замечать кровь на туалетной бумаге, пятнышки алые и в стуле иногда, бывает вода окрашена в красный цвет. Сегодня увидел на кале пару участков кровяных, и капли на стенках унитаза. Я работаю дальнобойщиком и очень много сижу за рулем, по 14 часов в день. Летом было небольшое обострение - жжение и дискомфорт в зоне ануса, напухание и немного вываливался отдел ануса, я пользовался свечами. Через неделю все прошло. Особенно когда тужился и долго сидел на унитазе была кровь. Сейчас она не постоянна. Бывает раз-два в две недели я ее замечаю. Живот не болит, сплю и ем хорошо. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и порядок моих действий. Спасибо. Рост 189, вес 90, возраст 39.
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.
Игорь Юрьевич, прикрепил, может не совсем удачно получилось.
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить.
Игорь Юрьевич, фото, которое я прикрепил сделано после пару минут сидячим положении и при натуживании, как вы просили, на данный момент это не так явно выпирает, но есть небольшие ощущения в этой области. Как я уже писал летом, где-то в августе у меня был особо острый период, вылазила шишка и был зуд и жжение, кровило редко, вчера пару капелек крови было после того как я грубой бумагой вытерся, где-то на пятое шестое вытирание. Может ли быть острая форма если нет зуда и шишки?
Да. Рекомендации исходя из фото. Даже по фото все явно видно
Игорь Юрьевич, а вы понимаете что именно кровит? Это узел?
Скорее всего узел. Более точно только при очном осмотре
Принятый ответ
Здравствуйте. На фото имеется картина острого наружного геморроя, осложненного тромбозом геморроидального узла.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл. 3р/сутки 4дня, затем 1табл. 2р/сутки 3 дня, затем 1табл. 2р/сутки 2 недели
7. Мазь прокто - гливенол - на узлы 2р/сутки 14 дней
8. Свечи постеризан по 1св 2р/сут 10 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, это фото при натуживании. Настолько серьезно, что возможна колоноскопия?
Колоноскопия нужна будет при отсутствии эффекта от лечения и при поиске дополнительной патологии ( если доктор посчитает нужным)
По фото мне все ясно, думаю лечение должно помочь.
Единственное, если такие приступы случаются 2-3 раза в год и более , стоит задуматься об оперативном лечении.
Сейчас - консервативная терапия
Владислав Дмитриевич, я знаю что это стандартная история у дальнобойщиков, единственное меня волнует периодическое наличие крови. Это является «нормой» при геморрое?
Кровь при геморрое бывает, но это не понятие нормы
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото и клинике можно сказать , что есть хронический геморрой , вероятнее всего он кровит , но точно можно сказать на очном приеме . В таких случаях обычно рекомендуют :
- Детралекс 1000 по 1 таб по 1 таб 1 раз в день 1,5-2 месяца 2-3 раза в год с целью профилактики обострения.
- Мазь проктогливенол 3 раза в день 10 дней , можно повторять при обострении .
- Свечи натальсид 2 раза в день 10 дней .
- После стула подмываться , избегать запоры и поносы , алкоголь , горячие ванны и бани , поднятие тяжести и длительное сидячие положение по возможности разминаться , делать перерывы .
- Рекомендую очно обратитесь к проктологу по возможности.
Елена Рамильевна, у меня очень сидячий образ жизни, я работаю на машине постоянно, у многих моих коллег подобное бывает. Меня просто смутила кровь непостоянная, но периодическая. Она ведь не из желудка?
Нет , не из желудка . Когда кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, там стул будет черного цвета , а не красного .
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии похоже на острый геморрой с тромбозом узла.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующую схему (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-диосмины (Детралекс или аналоги) по 1000 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Релиф ( 2 раза в день 10 дней).
- крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, обрабатывать хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь 2-3 раза в день (на ватном диске, прижимать бельем)
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить обострение хронического геморроя. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день,
Чередовать со свечами натальсид 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20172 ответа
- 9 Мая 201739 ответов
- 6 Октября 20191 ответ