Что вас беспокоит?
Боль под челюстью
Здравствуйте,где-то месяц назад начались боли под челюстью справа и в шее с этой стороны у меня всегда прощупывался лимфоузел ,я подумала что это он болит ,сделала узи щитовидки и мягких тканей ,врач сказал ничего нет ,но болит все равно .У стоматолога была тоже все в норме .Щупала и обнаружила с этой стороны справа от горла как будто буграми мягкие ткани и какие-то маленькие маленькие шарики ,с другой стороны такого нет ,не знаю давно так или нет ,я как-то не щупала там .Что это может быть или такое может быть в норме и стороны могут отличаться друг от друга ,уже начиталась про рак ,очень боюсь .Я сильный тревожник .еще у меня остеохондроз шейного отдела и боли в голову и руки .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лимфоузлы под нижней челюстью одна из зон, где у здоровых людей прощупываются лимфоузлы. Увеличение ЛУ может быть связано с недавно перенесенной инфекцией верхних дыхательных путей или хроническими заболеваниями ЛОР-органов.
Очень важно, какого размера лимфатический узел и какова его структура (если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, УЗИ)
Мягкие шарики и бугры скорее всего цепочка лимфоузлов (подчелюстные и поверхностные шейные).
Обычно рекомендуют:
1. Повторить УЗИ у врача УЗИ с онкологическим (онколог области шеи) или хирургическим профилем.
2. Оценить анализы крови для исключения воспаления или изменения клеток крови: общий анализ крови с лейкоформулой и СРБ.
3. Пройти осмотр ЛОР-врача для исключения хронических заболеваний и повторной пальпации
До приема врача, не массировать, не греть, не переохлаждать, не выполнять компрессы области лимфатических узлов. ЛУ - это естественные фильтры инфекции (задерживают инфекцию и перерабатывают/уничтожают). Лечение будет зависеть от вида возможной инфекции, изолированно лимфатические узлы не подлежат лечению.
За последнее время отек или размер лимфатического узла не увеличились?
Не беспокоит сухость во рту?
Боль при глотании или жевании?
Светлана Сергеевна, сухости во рту нет ,при глотании и жевании тоже ничего .Забыла добавить,что боли усиливаются после того как с улицы заходишь в тепло
Такое возможно, так как при воспалении сосуды расширяются, в прохладном месте они сужаются, в тепле снова расширяются. В условиях воспаления, это может усиливать болезненные ощущения.
При болезненности в области ЛУ рекомендуют:
- сухое тепло
- ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки (при отсутствии противопоказаний).
УЗИ лимфатических узлов в динамике - через 3 месяца, чтобы оценить размеры, структуру.
Если болезненность и отек нарастают, повышается температура, обратиться к хирургу. Врач пропальпирует, осмотрит, исключит гнойное осложнение.
Светлана Сергеевна, цепочка лимфоузлов может прощупываться в норме ?
Да, подчелюстные и паховые лимфоузлы могут прощупываться группой, если размеры их до 1 см, это может быть вариантом нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Такие боли могут быть по нескольким причинам:
✦ воспаление мышцы шеи
✦ раздражение нервных корешков
✦ воспаление нерва
✦ мышечный спазм
В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр невролога/ терапевта, для проведения осмотра и постановки точного диагноза.
В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ избегать длительного положения головы в статической позе
⚈ сон на ортопедической подушке
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
Более специфическое лечение назначается после постановки точного диагноза.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, эти боли могут быть из-за остеохондроза?я могу их спутать ?
Да, вполне это может быть причиной раздрожения нервных корешков что и приводит к появлению таких болей.
Принятый ответ
Кристина , здравствуйте!
Боль , которая длится около месяца, может быть связана с увеличенным лимфоузлом. Лимфоузел мог реагировать на что-то, что уже прошло , например, инфекция в зубах, горле, или даже на коже головы или лица
Учитывая остеохондроз шейного отдела , боли в шее и отдающие под челюсть вероятны. Мышцы шеи могут быть напряжены и вызывать боль в этой области
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава часто вызывает боль , которая ощущается в ухе, под челюстью отдает в шею
Анатомические особенности и мышечный тонус часто асимметричны . У одного человека лимфоузлы могут быть более выражены с одной стороны из-за того , что эта сторона чаще используется для жевания , сна или имеет большую нагрузку от остеохондроза
В подобных случаях рекомендуется оценить УЗИ мягких тканей в специализированном центре или у другого специалиста . Важно , чтобы врач УЗИ специально описал эти пальпируемые образования - их размер, форму, четкость контуров , структуру
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Есть возможность прикрепить протокол УЗИ?
Незначительная асимметрия это анатомическая особенность и может быть нормой
Относительно мелких шариков - в такой зоне это как раз могут быть лимфатические узлы. Они могут прощупываться и в норме у стройных людей
Также возможно ощутили хрящи гортани
Относительно болей - в таких случаях они наиболее вероятно имеют неспецифический мышечный характер.
Скажите пожалуйста, что-то из НПВС пробовали принимать?
Возникновение/усиление боли зависит от нагрузки, положения головы, жевания?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, боль усиливается на холоде и после того как с улицы заходишь в тепло
Боль больше похожа на мышечный спазм или больше поверхностного, кожного характера?
Фатима Зауровна, спазм ,где-то внутри и не до конца понимаю где именно
Фатима Зауровна, спазмы еще бывают в руках и голове на одной стороне ,хватает и отпускает и так часто
Поняла вас, такие проявления наиболее характерны для мышечной природы
Из НПВС что-то пробовали принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом описания, вероятнее всего, боли связаны с мышечно-скелетными причинами шейный остеохондроз может отдавать в челюсть, шею и даже в голову, вызывая чувство тянущей или бугристой ткани. Часто лимфоузлы у здоровых людей с одной стороны могут прощупываться лучше, чем с другой, особенно если есть лёгкое напряжение мышц или недавняя простуда. Мягкие маленькие шарики обычно соответствуют нормальным лимфоидным узлам, которые слегка увеличиваются при нагрузке или после вирусных инфекций.
Опасные признаки быстрое увеличение узла, твёрдость, спаянность с тканями, болезненность без связи с инфекцией, покраснение кожи или другие общие симптомы ,резкая температура, похудение, ночная потливость. По описанию их нет.
План действий может включать контроль динамики прощупывать узел раз в неделю, наблюдать за размером и болезненностью, лёгкая растяжка и упражнения для шеи при остеохондрозе, при нарастании симптомов или изменении структуры узлов очный осмотр ЛОР или терапевт с возможным повторным УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20199 ответов
- 19 Сентября 20191 ответ
- 18 Января 202118 ответов
- 27 Мая 202149 ответов