Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3851030

Что вас беспокоит?

Повышен холестерин

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у повышен плохой холестерин, терапевт выписывает статины, розувастатин, оторвастатин, пить их не могу. Сейчас в очередной раз выписали ЭЗЕТИМИБ боюсь начинать пить. На те препараты сильные отеки ноги ,руки, лицо сильная боль в руках, ногах, суставах. У меня удален желчный пузырь. Уже 10 лет. С молодого возраста узлы в щитовидной железе, диагноз аутоимунный тереодит. принимаю элтироксин 62мг Переодически мучаюсь с изжогой принимаю омепразол каждый день утром. Гипертония на постоянной основе принимаю эдабри 40. Есть боли в суставах. Иногда мучаюсь от головной боли, только ночью, просыпаюсь от этого, заставляю себя встать чтобы боль прошла. Живу в деревне, в город ездим только в больницу, там постоянно нет записи. Подскажите пожалуйста надо ли мне принимать статины, на сколько все критично.?

Многоузловой зоб, аутоимунный тереодит, Гипертония.
67 лет
22 Ноября 2025·Просмотров: 421·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно вашим показателям крови , а также учитывая наличие атеросклеротических изменений в сонных артериях ,то - вы относитесь к группе высокого риска по сердечно сосудистым заболеваниям . Поэтому прием статинов показан и необходимо достигать целевых цифр ЛПНП менее 1.8 ммоль/л. Но если у вас есть непереносимость статоров - то альтернатива это бемпедоевая кислота или эзетиб. Но , к сожалению, они не так эффективно снижают холестерин . Плюс обязательно диета средиземноморская, физическая активность, контроль веса. Как вариант , есть статин- питавастатин ( ливазо, питавостор) у него маленькая. Дозировка 2 мг и очень редко побочные эффекты

Подскажите пожалуйста, этот препарат например ливазо нужно принимать на постоянной основе?
И может ли болеть голова ночами от этого повышенного холестерина?

От холестерина голова не болит, в сосудах, на стенках которых он крепится- нет болевых рецепторов . Голова вероятно болит на фоне скачков давления . Да, статины пьются на регулярной основе , курсового приема у них нет

Поняла, спасибо!

Еще вопрос, мне терапевт назначила эдарби кло 40 начала его принимать давление упало 90/70 очень плохо мне от этого. Перестала его принимать неделю, давление резко поднялось 170/90. Уменьшила дозу на 20 держится 130/80 и резко через неделю опять поднимается на 170
Как все таки его принимать?
На все прилы у меня отек побочка кашель.
Помогите пожалуйста.

Мое рабочее давление 130/80

А попробуйте просто принимать эдарби- без мочегонного

Либо есть более мягкие препараты - телинстар 1.5+ 40 мг или вальсакор Инда 1.5+ 80

Спасибо!

Как его принимать только утром?

Да , принимать утром по 1 таблетке .

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам узи сосудов головы и шеи отмечаются атеросклеротические изменения в виде утолщения стенок сосудов, артросклеротических бляшек не обнаружено;
Скажите, пожалуйста , не сдавали развернутый анализ на холестерин, с указанием лпнп?
Давление повышается?
Есть избыточный вес?

Здравствуйте, анализы это все что я сдаю переодически, в поселке есть только терапевт и то три дня по расписанию.
Да, давление повышается до 170/90,
мое рабочее давление 130/80
Пила разные препараты, прилы мне не идут, начинается кашель отеки.
Назначили эдарби кло 40 давление упало 90/70 мне от этого очень плохо качает тошнит. Я его не пила неделю, давление опять поднялось. Начала пить пол дозы давление было нормальное неделю потом опять резко на 170/90. Не знаю как его принимать, подскажите пожалуйста?
Вес 95 рост 165

Скорее всего Эдарби слишком сильный для вас , лучше перейти на телзам ам 5+40 мг он немного слабее и будет держать давление в течение суток , принимать один раз в день утром

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как по результатам кт описано наличие атеросклероза, имеется уплотнение стенок сосудов шеи (это признаки атеросклероза), наличия гипертонии и возраста, к сожалению, действительно есть показание для статинов.
Причем важно достичь целевых значений лпнп в 1.8.
В такой ситуации обычно пробуют более современный статин, в частности, питавастатин 2 мг. Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Если же снова будут побочные эффекты на терапии, то в таком случае назначают эзетемиб, он не из группы статинов, просто мешает всасыванию лишнего холестерина из ЖКТ.

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам узи сосудов шеи выявлены начальные атеросклеротические изменения артерий, питающих головной мозг. Данные узи подтверждаются и результатами КТ. Учитывая возраст и наличие гипертонии, целевым уровнем ЛПНП (плохого холестерина) является показатель менее 1,8.
К сожалению, в таких случаях без статинов не обойтись, их прием важен для профилактики роста бляшек, а значит для профилактики инсульта/инфпркта.
При непереносимости аторва и розувастатина можно рассмотреть прием питавастатина (ливазо) 2-4 мг. Эзетемиб назначаем если же не подходит и питавасиатин или в дополнение к питавастатину при не достижении целевых показателей ЛПНП

Принятый ответ

Здравствуйте, с учётом возраста и наличия гипертонии Даже при начальном атеросклерозе показан приём статинов, более мягким является питавастатин , в дозе 2 мг, к нему возможно добавление эзетимиба-это препарат из другой группы, принимается в дозе 10 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.