Что вас беспокоит?
Сдавленнось в ушах, чувство отёчности, тянущая боль в ушах и шум
Здравствуйте. Этим летом появилась периодическая тянущая боль в ушах, а также был замечен перепад давления в левом ухе, появлялся гул на секунду и при смене положения исчезал. Подумала, что может быть отит и обратилась к ЛОРу, на осмотре ничего кроме серной пробки в правом ухе выявлено не было. Врач посчитал, что это возможно невралгия. Прописал борный спирт и Меновазин в области мышц шеи. Делала борный спирт пару раз и проблема меня больше не беспокоила. Но осенью, в начале октября, примерно с 04.10 у меня появился шум в ушах (в виде ультразвука, стрекота), появилось неприятное сдавливание и заложенность ушей, чувства отечности. Буквально через неделю-полторы появилась гематома на левом ухе, а через несколько дней на груди с левой стороны появились красные пятна и неврологическая боль на их месте. Обратилась к ЛОРу и дерматологу. ЛОР опять ничего не выявил, кроме серной пробки (ее почистил), уши чистые, носоглотка тоже. Дерматолог поставила диагноз опоясывающий герпес. Я его пролечила, пятна практически сошли, гематома на ухе сразу исчезла, но уши к сожалению так и беспокоят. Обратилась к нескольким сурдологам, один ставит диагноз тугоухость, второй считает, что ее нет и это больше нервалгический характер сдавливания. В итоге я всё таки пролечилась гормонами, но эффекта ноль. В чём всё таки первопричина, что-то сосудистого характера? Анализы, МРТ, УЗИ я выложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить постгерпетическую невралгию
Так как боли носят нейропатический характер рекомендуют
рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль( сдавливание ) . Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Лилия Альбертовна, здравствуйте.
А может это неврит, и необходимы какие-то восстанавливающие нервные окончаний (нейромидин), сосудорасширяющие (никотинка и т.п) или физиолечение?
Сдавливание и отёк, что может давать?
При невралгии будут приступообразный стреляющие боли , по типу удара током. Никотинка не поменяется.
Нейромилин при онемении назначаем.
На данный момент для снятия симптомов
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения по аулиограмме есть, соответственно тугоухость не исключена, а она часто сопровождается шумом. Действительно герпес мог дать осложнение на уши. Фраза неврологический характер сдавливания совершенно не ясен... по части неврологии шум в ушах, боль, снижение слуха модет дать неврит слухового нерва, просто шум и дискомфорт дисфункция ВНЧО мышечного характера, образование мостомозжечкового угла исключено по МРТ. Всё, всем остальным занимаются лор врачи, но они не занимаются, а отправляют к неврологу. На сосуды тоже не нужно все перекладывать, они вообще мало в чем виноваты, а в подобном соучае вовсе ни при чем.
В подобном случае такие варианты можно рассмотреть : габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Препарат рецептурный. При неэффективности дулоксетин или амитриптиллин или венлафаксин, тоже пл рецепту.
Маргарита Алексеевна, здравствуйте. Но судя по узи у меня плохая венозная проходимость и возможно и сосуды в совокупе с невритом могут создать проблемы с ушами. Неврит только препаратами для эпилепсии лечится? А физиотерапия не эффективна?
Неврит лечится глюкокортикостероидами, а остаточные явления в виде боли габапентином. Венозная проходимость у вас в пределах нормы, сосуды проходимы. Гемодинамика не нарушена.
Физио как дополнение, но прям эффективных методов не было отмечено в практике, поэтому я не возьмусь рекомендовать что-то из Физио
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20201 ответ
- 30 Января 202310 ответов
- 31 Мая 202414 ответов