СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3852891

Что вас беспокоит?

Сохраняется температура при пневмонии спустя 4 дня после лечения антибиотиком

Добрый день! По флюрографии прставили верхнедолевую правостороннюю пневмонию. До этого симпто:кашель, температура 39,боль в горле Назначили цефтриаксон 1г 2р, ацц, витамины. Прошло 4 дня с начала лечения сохраняется температура 37-37,5 днем в ночь 38-38,5.Кашель тоже сильный и сел голос. Это значит что лечение неэффективно?

Тонзилит
23 года
22 Ноября 2025·Просмотров: 512·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер.

Действительно, успешность антибиотикотерапии оценивается через 48-72 часа после начала, должно быть стойкое снижение температуры тела менее 37,5 в течении дня.
С учетом подьема температуры выше 38С, рекомендуется осмотр врача очно и рассмотреть иной антибиотик для приема

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 72 часа после начала лечения, если температура тела сохраняется повышенной, нет значимой положительной динамики, то рекомендуют замену антибактериальной терапии, например, на группу фторхинолонов - левофлоксацин 500 мг или группу макролидов - кларитромицин 500 мг. Коррекцию лечения проводит очно врач терапевт.

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне лечения антибиотиком должно быть улучшение через 3 дня приема, при пневмонии температура может сохраняться и дольше, так как после гибели бактерий их остатки тоже могут провоцировать повышение температуры. В таком случае обычно назначаем контрольные анализы крови и рентген и сравниваем с тем, что было изначально, если нет никакой положительной динамики, то да, антибиотик меняем.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сохранение температуры на 4 день лечения может говорить о недостаточной эффективности текущего антибиотика. Возможно , возбудитель пневмонии устойчив к цефтриаксону

Также бывает , что если в основе лежит вирусная инфекция, снижение температуры может занять больше времени

При неэффективности цефалоспоринов могут рассматриваться фторхинолоны , например, Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Они имеют другой механизм . Также могут рекомендоваться Макролиды , например, Азитромицин , Джозамицин

Также в подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови с С-реактивным белком , чтобы уточнить необходимость смены антибиотика

Уточните , пожалуйста, кашель влажный ? Мокрота отходит хорошо?

Принятый ответ

Добрый день.

Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, сохраняются эпизоды повышения температуры до 37.7-37.8 и более, то в таких ситуациях необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы. Обычно препаратами выбора после цефалоспоринов (Цефтриаксон) являются препараты из группы фторхинолонов (например, Левофлоксацин или Моксифлоксцин). Они обладают более широким спектром действия, в том числе и на внутриклеточную флору (Хламидии и микоплазмы). Оценка эффекта также через 72 часа.

Дополнительно при пневмонии обычно назначают проведение контроля анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления. Рентген контроль обычно проводят через 10-14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.