Что вас беспокоит?
Боль в области мочевидного отростка
Здравствуйте! У мужа, 37 лет, рост 183 см, вес 91, на протяжение месяцев 3 возникает дискомфорт, тяжесть, вздутие в области мочевидного отростка. При пальпации чувствуется как будто водянистая шишка. Иногда отдаёт в спину между лопаток, как будто защемляет. После еды усиливается дискомфорт и прострелы в спине. Хотелось бы понять, что это может быть и с чего начать обследование?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего в этой области бывает липома. Но с целью исключения некоторых заболеваний следует пройти: УЗИ щитовидной железы, кт ОГК, МРТ мягких тканей шеи, затем эфгдс. Избыточный вес есть?
При росте 183, вес 91 кг
Прошу прощения в области мечевидного отростка или яремной вырезки? Ближе к шее?
Если область эпигастрия то обследовать нужно желудок и делчевыардчшую систему в первую очередь.
Принятый ответ
Вероника, здравствуйте!
По описанию симптомы схожи с рефлюкс эзофагитов. Когда происходит заброс желчи в дыхательные пути. В таких случаях в первую очередь могут рекомендовать сделать фгдс и дыхательный уреазный тест на хеликобактер, а также алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, амилазу.
Также придерживаться рекомендаций по питанию:
1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
- Разо 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней, затем по 1 к 1 раз в сутки в течение 14 дней.
- Де Нол 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
Также рекомендуют:
- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов
До сдачи анализа на хеликобактер прием препаратов не рекомендуется, чтобы результат был максимально точным.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
При таких симптомах в первую очередь необходимо исключить патологию со стороны поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
В таких случаях необходимо дообследование:
УЗИ брюшной полости натощак
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, билирубин по фракциям, общий белок
Общий анализ мочи
Кал на скрытую кровь методом фоб голд
Кал на фекальный кальпротектин
Такой объем позволит оценить ЖКТ
В таких случаях важно:
Дробное питание 4-6 раз в день маленькими порциями. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, макароны, кофе, шоколад.
Строгий отказ от употребления алкоголя.
Лечение оптимально подбирать после результатов исследований
Также в таких случаях в рамках комплексного обследования оптимально осмотреться у невролога, чтобы исключить неврологические причины
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте,Вероника
В первую очередь следует исключать патологию со стороны ЖКТ.
В таких случаях сдают:
-общий анализ крови
-биохим анализ - аст,алт,билирубин и его фракции, щф,ггт,срб,амилаза
-узи брюшной полости
-фгдс
-уреазный тест на хеликобактер пилори
Для снятия болевого синдрома и дискомфорта обычно рекомендуют тримедат по 1 т 3 рв день 7-14 дней
Соблюдать диету FOODMAP.
Коррекция терапии после результатов анализов.
Принятый ответ
Вероника , здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключить возникновение грыжи белой линии живота . После еды желудок наполняется , внутрибрюшное давление растет , грыжевое выпячивание сдавливается, что вызывает тяжесть и боль
Также важно понимать , что боль , отдающая под лопатку или между лопаток после еды может быть при проблемах с желчным пузырем , но обычно это не объясняет шишку
Также в подобных случаях важно исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы . Она дает боли за грудиной , тяжесть и прострелы в спину
❗️В подобных случаях важно оценить УЗИ органов брюшной полости. Оно покажет состояние желчного пузыря , поджелудочной железы и печени. Также попросить врача УЗИ посмотреть мягкие ткани в области шишки на предмет грыжевых ворот
Также может быть полезна консультация хирурга. Врач должен руками пропальпировать образование. Он определит, грыжа это, липома или воспаление мечевидного отростка
Если хирург исключит грыжу , или если на УЗИ все в норме, нужно проверить желудок на наличие эрозий, язв или рефлюкса , которые могут давать прострелы в спину
Питание должно быть небольшими порциями 5-6 раз в день. Полный желудок усиливает давление и боль Я Убрать жирное, жареное, острое, алкоголь и газировку
❗️Если это грыжа, физическая нагрузка может привести к ее ущемлению , поэтому нужно временно исключить физическую нагрузку и подъем тяжестей
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 201819 ответов
- 20 Января 20202 ответа
- 20 Июля 20219 ответов
- 29 Мая 202244 ответа