Что вас беспокоит?
Аллергия , крапивница ребенок 3 года
Пол года назад начались высыпания , сходили к дерматологу выписали диету, капли супрастинекс , назначали анализ на иммуноглобулин. Фото высыпаний и анализ прикрепляю. Супрастинекс помогал хорошо пятна уходили , стоило попустить опять начинались высыпания. Исключили орехи и яйца , остальное ели все. Со временем пятна прошли. Но мне кажется у ребенка отечность в носу, он чешет часто особенно в ночное время. Сдали кал методом парасепт трехкратно результат отрицательный. Спустя неск месяцев сдали панель аллергенов , выяснилось что аллергия на молоко , фото так же прикрепляю . Как нам быть , соблюдать безмолочную диету?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию и анализам у ребёнка есть атопическая предрасположенность IgE 119 и лёгкая сенсибилизация к белкам коровьего молока 0.48, которая может давать кожные высыпания, зуд и ночное трение носа. Хотя уровень небольшой, при наличии клинических проявлений молочные продукты действительно лучше временно исключить на 4–6 недель: молоко, йогурты, творог, сыр, сливочное масло в большом количестве, молочные каши. После улучшения состояния можно будет аккуратно пробовать выпеченные продукты с молоком, так как они переносятся легче. Супрастинекс снимал симптомы, но не устранял причину, поэтому после введения безмолочной диеты сыпь обычно уходит стабильнее. Отрицательные копрологические тесты и низкие антитела к моллюскам проблем не создают обычно .
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом сенсибилизации к молоку , зуда и заложенности носа для уточнения диагноза обычно назначается риноцитограмма(при повышении уровня эозинофилов в мазке из носа предполагается аллергический ринит),и осмотр ЛОР (специалист сможет выявить признаки,характерные для аллергического ринита или инфекции-аденоиды?).
Для оценки связи заложенности носа с приемом молока обычно достаточно 2 недель
безмолочной диеты(в этот период можно использовать Немолоко -гречневое рисовое).
Всего доброго.
Принятый ответ
Добрый день. Возможно, вы столкнулись с проявлением хронической идиопатической крапивницы. Хроническая идиопатическая крапивница — это та, которая сохраняется более шести недель. Для неё характерны появление волдырей, похожих на ожог крапивой, пятен или отеков по телу, которые проходят в течение 24 часов, однако проходят в основном в месте появления, но могут подсыпать в новом месте. Эта форма крапивницы рассматривается как аутоиммунное заболевание с крайне благоприятным прогнозом. Причиной является активация тучной клетки и антитела к собственной тучной клетке, то есть к собственным компонентам крови. По статистике такая крапивница проходит самостоятельно с течением времени, когда тучная клетка учит восстанавливаться. По статистике проходит в течение года 30% пациентов с таким заболеванием, в течение трех лет у 50%, в течение 5-7 лет у 70% пациентов. В лечении используются антигистаминные препараты второго поколения по типу цитиризина У детей при отсутствии эффекта могут применяться 2х кратные дозы.
Если после употребления молока крапивница не возникает каждый раз в течение 2х часов, значит связи с пищей нет и крапивница не имеет отношения к пищевой аллергии, и является самостоятельной болезнью.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы не определяют функциональную активность IgE, по положительному результату анализа не устанавливается аллергия на молоко.
Очень распространено такое явление, как бессимптомная сенсибилизация (IgE к аллергену есть, например, к молоку, но ребенок ест молочные продукты без реакций, потому что иммунная система осуществляет контроль и не дает этому IgE работать), в этом случае аллергии нет, и в данном случае, молочное есть можно.
Превратится ли сенсибилизация в аллергию, предсказать невозможно.
Если исключить такой продукт только на основании анализа, вероятность развития аллергии наоборот вырастет. Это связано с тем, что регуляторная работа иммунной системы по блокировке IgE запускается благодаря регулярному попаданию продукта в кишечник.
В настоящий момент времени мы хорошо знаем ,как проявляет себя иммуноглобулин е зависимая пищевая аллергия ,для данного состояния есть определенные симптомы , которые развиваются в определенный временной интервал от употребления продукта (первые минуты -часы от употребления продукта) и проявляется острыми симптомами в виде крапивницы, ангиоотека, рвоты, кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания,потери сознания при тяжёлых реакциях,острых симптомах со стороны носа в виде заложенности носа, чихания,зуда в полости носа,насморка с прозрачным отделяемым.
Ночные симптомы со стороны носа,очень маловероятно,связаны с положительным анализом на молоко.
При таких симптомах обычно рекомендуют очный осмотр оториноларинголога с эндоскопом.
Поддерживать оптимальные микроклиматические условия в помещении,где спит ребенок - температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-60 процентов.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202210 ответов
- 5 Сентября 202412 ответов
- 14 Декабря 20248 ответов
- 21 Декабря 20245 ответов