Что вас беспокоит?
Болит глаз после фемтоласик и не проходит
Сделала фемтоласик 05.02.25. Во время операции левый глаз начал закатываться, мне сказали вернуть его на место. Операция прошла успешно, но было воспаление в левом глазу, прокапала все капли по рекомендации. После ЛКЗ каждый день болит левый глаз, хотя в декабре уже 10 месяцев будет... (ощущается напряжение) и боль под верхним веком, там после ЛКЗ сразу появилось "сосудистое пятно" и кажется будто оно болит. Через месяц приехала на осмотр, воспаления нет,спросила про пятно, сказали "да есть пятно", посмотрели в щелевую лампу, сказали всё ок у вас. Потом звонила опять насчет боли спрашивала, сказали ждите год! Т.е. я заплатила денег, чтоб улучшить жизнь, а в итоге её ухудшила. После ЛКЗ только узнала что операция вредительская. И перед ЛКЗ врач кроме "дистанции" ни о каких побочках не говорила. Поймала побочки(гало,лучи,радугу), врач наврала что "радуга" пройдет за 6-8 недель, но она так и не прошла. Но меня больше беспокоит боль, скажите,пожалуйста,правду! Мог ли лазер попасть не туда?? И как избавиться от этой боли? Уже нет сил, просыпаюсь и засыпаю с болью. Эта боль каждый день мне напоминает об ошибке... До ЛКЗ был -0.75, но как говорится деньги не пахнут, от этого еще обидней :(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
Выписку после операции, до операции.
Ольга Владимировна, приложила
Просматриваю , отвечу по порядку.
"я заплатила денег, чтоб улучшить жизнь, а в итоге её ухудшила. "
Смотрите , не у всех пациентов реабилитация проходит успешно , части пациентов придется долечиваться .
После ЛКЗ только узнала что операция вредительская.
Операция не имеет цели вредить пациенту .
И перед ЛКЗ врач кроме "дистанции" ни о каких побочках не говорила, мы не ожидаем у каждого пациента побочных эффектов , если они появляются мы с ними работаем .
Поймала побочки(гало,лучи,радугу), врач наврала что "радуга" пройдет за 6-8 недель, но она так и не прошла.
Надо остаётся у части пациентов всю жизнь .
Но меня больше беспокоит боль, скажите,пожалуйста,правду! Мог ли лазер попасть не туда??
Нет операция проходит строго по протоколу .
И как избавиться от этой боли? Уже нет сил, просыпаюсь и засыпаю с болью. Эта боль каждый день мне напоминает об ошибке... До ЛКЗ был -0.75, но как говорится деньги не пахнут, от этого еще обидней :(
Пациентам в подобных ситуациях назначаем икервис раз в сутки или рестасис утро вечер на 9-12 месяцев для борьбы с хроническим воспалением на фоне сухости после операции .
Смазываем глазную поверхность в течение дня препаратом катионорм до 5р/сутки
С синдромом хронической боли работает невролог , мы такие препараты не назначаем самостоятельно, но знаю что лечат габапентином и дулоксетином 3-6 месяцев .
Скорейшего выздоровления!
Ольга Владимировна, а что можете сказать по поводу сосудистого пятна под верхним веком? его до ЛКЗ не было, и по ощущениям будто оно то ли болит, то ли чешется..
Ольга Владимировна, я так поняла, что сначала можно попробовать икервис/рестасис, а если уж не поможет, то тогда только таблетки? И я так поняла что курс таблеток пропиваешь, какое-то время нейропатической боли не будет, а потом снова появится?
Глазная поверхность структурно и внешне преображается на лечении икервисом / рестасисом.
Лечение с препаратами внутрь максимально эффективно.
Неврологи часто говорят , что хроническая боль на 50% состоит из самого болевого синдрома и на 50% из эмоций вокруг боли , при выключении эмоций , снятия болевого синдрома порочный круг заканчивается .
Принятый ответ
Здравствуйте. В литературе описано появление нейропатической боли после лоскутных методик лазерной коррекции зрения. Связано с повреждением нервных волокон во врем формирования лоскута. Первые полноценные нервные волокна обычно появляются в зоне реза примерно через полгода после хирургии.
Нет, лазер не туда не попадает, у него есть трекер, который следит за зрачком. Также ощущения подобного плана могут быть из-за выраженного синдрома сухого глаза. Нужно смотреть сами глаза. Так сложно судить. Подходы разные, от Рестасиса, слезозаместителей до обезболивающих и антидепрессантов. Если это именно нейропатическая боль, а не проявление синдрома сухого глаза.
Гало-эффекты не пройдут. Они зависят от зоны воздействия лазера и ширины зрачка в сумерках. Допустим, если зона воздействия (абляции) была 6.0 мм, а зрачок в сумерках расширяется сильнее, чем на 6 мм, то видите свечения. Кому-то можно сделать зону шире, кому-то нет. Зависит от исходных данных пациента.
Елена Викторовна, читала про нейропатическую боль( жопа конечно если это она.. где-то первые 3 мес из-за левого глаза часто моргала.. капли увлажняющие не помогают, я их давно забросила. Вот недавно решила зачем-то для профилактики прокапать увлажнялки,правому глазу пофиг, а на левом глазу гало увеличилось.. в общем толку от увлажнялок нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
После ЛКЗ часто обостряется синдром сухого глаза, но при закапывании увлажняющих капель, кератопротектора жалобы уменьшаются/уходят
Бывают единичные случаи, когда после лкз развивается нейропатия роговицы- хронический болевой синдром. С этим пациент направляется на консультацию к неврологу
Вера Анатольевна, так точный диагноз кто сможет поставить?синдром сухого глаза или нейропатическая боль?
От увлажняющих капель не вижу разницы, хотя после капель левому глазу становится по ощущениям хуже и гало увеличивается, после отмены гало меньше становится, правый без каких-либо изменений (что с каплями,что без)
Диагноз выставляется симптоматически лечащим доктором, который вас наблюдает и лечит
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы могут быть связаны с синдромом сухого глаза (из-за проведённых манипуляций во время процедуры роговица становится тоньше и чувствительней к пересыханию) или нейропатической болью. В первом случае обычно рекомендуется комбинация увлажняющих капель и препаратов с кератопротекторным действием (укрепляющих и заживляющих роговицу): оптинол-интенсив или Хилозар-комод или оптинол мягкое восстановление 4-8 раз в день 3 месяца, Баларпан-Н 3 раза в день 1,5 месяца, Витапос за нижнее веко на ночь 1-1,5 месяца. Интервал между препаратами 10-15 минут, сначала кератопротектор Баларпан-Н, потом увлажняющие с декспантенолом в составе, в последнюю очередь мазь. Эффект от препаратов накопительный, нужно оценивать не ранее чем через 2 недели регулярного применения. От балапана в первую неделю у некоторых людей может даже слегка усиливаться ощущение сухости после применения, но это временный эффект, препарат очень эффективный. Если все же боль нейропатическая, то лечение назначается неврологом. Попасть "не туда" лазер не мог. От осложнений к сожалению никто не застрахован. Гало и радуга связаны с нейроадаптацией, т.е. привыканием мозга к новому зрению. Обычно проходят в срок до 3-6 месяцев. Очень редко этот процесс затягивается на год. Но у некоторых к сожалению так и остается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После лазерной коррекции зрения довольно часто возникает обострение синдрома сухого глаза — состояние, при котором снижается уровень слезной жидкости и ощущается дискомфорт. Однако при регулярном применении увлажняющих капель и кератопротекторов симптомы обычно существенно уменьшаются или полностью исчезают.
Тем не менее, в редких случаях после ЛКЗ может развиться нейропатия роговицы, которая проявляется хроническим болевым синдромом, устойчивым к стандартной терапии. При подозрении на такую патологию пациента обязательно направляют на консультацию к неврологу для более детального обследования и подбора адекватного лечения
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20221 ответ
- 19 Марта 202324 ответа
- 9 Декабря 202317 ответов
- 14 Октября 20241 ответ