Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка аллергия
У сына (13 лет )кашель обычно под вечер. Говорит чешется в горле.(такое было года два назад ,три месяца кашлял,полечились прошло ,но все равно подкашливал иногда) Началось сильно под кондиционером не чищеным .кашлял каждые 20 секунд около часа пока, не уснул. Ходили по врачам -назначали пульмикорт 0.5 и 2 мл физраствора и всего много.(Для чего то комбилепен, почитали и удивились, не стали его давать) стало немного лучше , но кашель все равно по вечерам сухой . Температуры нет, lmg e 456 . Даю полисорб и пульмикорт делаю 1 раз в день и глицин . Может пройти флюорографию или ещё какие нибудь анализы сдать,может коклюш спрятался или бактереноситель или вирусоносители или паразиты в организме? Незнаю уже что сдавать. А течении 4 х лет эта проблема,что сдать и как лечить ребенка? Посоветуйте пожалуйста. По назначению врача для лечения, мы всё-таки не стали делать Сталораль Клещи.( Два последних результата 1.5 года назад) то есть в течении 4 лет всегда кашель то часто, то почти нет. Антигистаминные не помогают.( У мужа астма)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Для дообследования рекомендуется сделать спирографию с бронхолитической пробой с целью выявления бронхообструкции как фактора риска формирования бронхиальной астмы,а также рентгенографию органов грудной клетки.
При кашле на фоне аллергического ринита при подтвержденной сенсибилизации к клещам домашней пыли может использоваться курсовой прием Монтелукаста в сочетании с назальными спреями -Назонекс,Авамис .
Для дообследования при рецидивирующих эпизодах приступообразного кашля необходимо исключение персистируюшего течения респираторного хламидиоза и микоплазмоза-назначается анализ на ПЦР крови/ слюны к хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии.
Проведение АСИТ аллергеном клещей домашней пыли является методом,позволяющим снизить частоту эпизодов кашля, улучшить качество жизни ребенка и уменьшить медикаментозную нагрузку на организм .
Повышение уровня Т3 является показанием для консультации эндокринолога.
Для уменьшения количества аллергенов клещей домашней пыли рекомендуется использовать воздухоочиститель,синтетические наполнители подушек и одеял (холлофайбер,аллергией,файбертек),минимизировать коллекторы пыли-ковроы мягкие игрушки,обрабатывать акарицидами(средства,разрушающие клещей домашней пыли)мягкую мебель и шторы.
Всего доброго.
Здравствуйте.
Для дообследования рекомендуется сделать спирографию с бронхолитической пробой с целью выявления бронхообструкции как фактора риска формирования бронхиальной астмы,а также рентгенографию органов грудной клетки.
При кашле на фоне аллергического ринита при подтвержденной сенсибилизации к клещам домашней пыли может использоваться курсовой прием Монтелукаста в сочетании с назальными спреями -Назонекс,Авамис .
Для дообследования при рецидивирующих эпизодах приступообразного кашля необходимо исключение персистируюшего течения респираторного хламидиоза и микоплазмоза-назначается анализ на ПЦР крови/ слюны к хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии.
Проведение АСИТ аллергеном клещей домашней пыли является методом,позволяющим снизить частоту эпизодов кашля, улучшить качество жизни ребенка и уменьшить медикаментозную нагрузку на организм .
Повышение уровня Т3 является показанием для консультации эндокринолога.
Для уменьшения количества аллергенов клещей домашней пыли рекомендуется использовать воздухоочиститель,синтетические наполнители подушек и одеял (холлофайбер,аллергией,файбертек),минимизировать коллекторы пыли-ковроы мягкие игрушки,обрабатывать акарицидами(средства,разрушающие клещей домашней пыли)мягкую мебель и шторы.
Всего доброго.
Здравствуйте. Скажите а рентген делать грудной клетки( на что там обратить внимание) или флюрографию? И спирографию с веществом или без? И как лучше сдавать анализы пцр , кровь или слюна?
ПЦР крови информативнее.
Рентгенографию грудной клетки,обратить внимание на то,есть ли в описании результата указания на наличие отклонений или патологии не выявлено.При выявлении отклонений -очная консультация педиатра
Спирография с бронхолитической пробой(это и есть лекарственная проба),как я и писала.
Продолжать ли пульмикорт 0,5 и 2 мл физраствора раз в день? Что он даёт? Он раскрывает бронхи? Или лечит?
Я смотрю,ответы дублируются,,сбой на сайте,видимо.
Рекомендации по изменению терапии заочно, без осмотра ребенка дать не могу.
Пульмикорт лечит,уменьшает проявления аллергического воспаления в дыхательных путях.
Спасибо .Я все поняла.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте в подобных случаях
симптом «чешется в горле» и кашель по вечерам типичны для аллергического воспаления дыхательных путей и кашлевого варианта бронхиальной астмы. Перенесённые эпизоды помогают лишь временно, антигистаминные не работают, что также характерно для астматического варианта, а не для инфекции. Пульмикорт облегчает состояние, что подтверждает вовлечённость дыхательных путей.
В такой ситуации в первую очередь важно исключить и подтвердить именно астматический путь, а не искать редкие инфекции или паразитов. Оптимальная тактика это выполнить спирометрию с пробой с бронхолитиком, аллергопробы/IgE к клещам домашней пыли (раз уже были повышены), общий анализ крови, IgE, осмотр ЛОР-врача на аденоиды и хроническое воспаление носа. Флюорография не информативна при сухом аллергическом кашле. После обследования показано регулярное лечение ингаляционными стероидами по схеме, подобранной пульмонологом/аллергологом, и контроль факторов: чистка кондиционера, снижение пылевой нагрузки, использование очистителя воздуха. Такой подход обычно полностью снимает хронический кашель и предотвращает обострения.
Здравствуйте.спасибо за ответ.где и у какого врача сделать спирометрию? Сдавали недавно общий анализ крови,и lgE 465.
Спирометрию выполняют в кабинете функциональной диагностики или у пульмонолога. Исследование проводится только очно, обычно в государственных поликлиниках (по направлению терапевта/педиатра) или в частных клиниках, где есть оборудование для ФВД. С вашим повышенным IgE и хроническим кашлем начинать нужно именно с очной консультации пульмонолога и аллерголога : он осмотрит, подтвердит показания и сразу проведёт спирометрию или даст направление.
Это начало астмы? Как можно не довести до крайней меры? Как помочь? Какой климат подходит для предсположнных астматиков?
Принятый ответ
Основная помощь заключается в регулярной терапии ингаляционными стероидами по назначению аллерголога/пульмонолога, устранении аллергенов в доме (пыль, клещи, грязный кондиционер), лечении хронического насморка и контроле триггеров. Повышенный IgE это лишь показатель аллергической предрасположенности, а не показатель тяжести заболевания. Климат, который чаще всего облегчает симптомы тёплый, ровный и влажный морской или горный, где меньше пыли и аллергенов. Самое важное это пройти спирометрию, подтвердить диагноз и начать базовое лечение, тогда кашель полностью уйдёт и риск прогрессирования будет минимален.
Спасибо вам!
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20171 ответ
- 30 Января 20192 ответа
- 5 Мая 20192 ответа
- 12 Июля 201920 ответов