Что вас беспокоит?
Нарушение глотания из-за гэрб
Есть рефлюкс. Поверхностный гастрит. Кардио смыкается не полностью без см в заключение. 6 месяцев назад были естественные роды. Беременность прошла с учетом рефлюкса отлично. Почти не беспокоил. Сплю на специальной подушки от гэрб уже больше года. Проблема: Последние два месяца не всегда выходит отрыжка будто каменеет горло и не возможно выпустить отрыжку. Ком в горле отек горла, слизь периодически. Удушающие чувство. Случилось после того как перекусила фастфуд на ночь. Но обычно так тяжело еще не было. Был очный прием Лора и осмотр, говорит отек на фоне рефлюкса, назначено омез, лизобакт фосфалюгель. До этого обращалась год назад в гастроэнтерологу. Было назначено: омез фосфолюгель итоприд. Все это и сейчас пропила. Плюс гевискон всю беременность и сейчас. Не вижу результата. Прошу очень консультации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. То есть, сейчас вы принимали омез (доза и сколько раз в день, как долго)? Итоприд (тот же вопрос)? И фосфалюгель (или гевискон)? Если вы пропили эти препараты достаточно долго и в хорошей дозировке, но эффекта нет, то можно с большой долей вероятности предположить, что причина ваших симптомов не ГЭРБ и не рефлюкс. Нужно все же исключить обострение фарингита (либо другую ЛОР-патологию) и патологию со стороны мышц и связок в шейном отделе позвоночника (спазм мышц в этой области вполне может дать такие симптомы).
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют продолжать соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы схожи с рефлюксом содержимого желудка в пищевод, но рекомендуется дополнительно исключить влияние хеликобактерной инфекции: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Важно соблюдать антирефлюксный режим. Уточните, пожалуйста, длительность терапии ингибиторов протонной помпы и прокинетика?
Принятый ответ
Алёна, добрый день.
По описанию можно предположить обострение ГЭРБ.
В случае возникновения проблем с глотанием/отрыжкой рекомендуют дополнительно выполнить обследование ренген пищевода и желудка с бариевой взвесью для исключения патологических спазмов пищевода.
Омез слабый препарат - чаще сейчас назначают более современные препараты ИПП.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Крайне важно придерживаться правил по режиму, рекомендуют:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена
симптомы довольно характерны для ГЭРБ, в таких ситуациях рекомендуется:
Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели + прокинетик Диспевикт по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели и Альфазокс по 1 саше 3 р в день после еды 20 дней, актуально также соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Продолжить сон на клиновидной подушке
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
В случае сохранения симптомов на фоне терапии рекомендуется проведение рентгена пищевода с барием и суточной Рн метрии
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202113 ответов
- 24 Сентября 202111 ответов
- 9 Ноября 202110 ответов
- 21 Января 202319 ответов