Что вас беспокоит?
Повышены ХГЧ и PAPP-A на первом скрининга
Здравствуйте! Мне 35 лет, беременность третья, срок 12 недель. По первому скринингу по УЗИ всё хорошо, а кровь с отклонениями. Просьба прокомментировать результат. УЗИ и биохимические скрининга прикрепляю. Принимаю Утрожестан по 200 мг на ночь. До сих пор 1-2 раза в неделю тошнит, есть рвотные позывы, но ничего не выходит. Первые две беременности по-другому токсикоз проявлялся, была рвота по утрам недолгий период, до 8 недель примерно. Говорит ли данная ситуация (рвотные позывы без рвоты, и то что до сих пор такой токсикоз, вроде должно уже пройти) о каких-то отклонениях генетических? Кровь сдавала не натощак, за 2,5 часа до сдачи ела мультизлаковую кашу на молоке и булку с сыром. Вредных привычек нет. Поясните, пожалуйста, мою ситуацию. У генетика была, сказал что можно дополнительно сделать амниоцентез или нипт. Стоит ли делать? Я написала отказ.
Принятый ответ
Добрый день.
Нет, не говорит, конечно. Явления токсикоза иногда сопровождают и весь второй триместр.
Индивидуальные комбинированные риски должны быть менее 1:250 (ниже порога отсечки) - это 1 и 4 показатель (биохимический риск + NT и Т13/18+ NT).
В данном случае все так и есть. Черный столбик находится в зеленой зоне - это значит, что все хорошо, 1й скрининг пройден успешно и не требует ни проведения НИПТ, ни , тем более, проведения инвазивной диагностики.
НИПТ в похожих случаях выполняют исключительно по своему желанию, так как принято условно считать показатели по Т21 от 1:250 до 1:2500 "серой зоной"
Елена Борисовна, спасибо большое!
Благополучной беременности!
Принятый ответ
Здравствуйте,Анастасия.
Нет тошнота и рвота не говорит об генетических отклонений ребенка.
По первому скринингу у риски хромосомных аномалий считаются низкими.
Столбец находится в зеленой зоне,даже не на пороге с красной зоной.
К проведению нипт у вас нет показаний,также к амниоцентезу.
Жала Фахраддиновна, спасибо большое!
Рада была вам помочь,берегите себя
Принятый ответ
Здравствуйте. Токсикоз во время беременности это ваша индивидуальная особенность, которая с большей долей вероятности передалась вам от мамы( ее скорее всего тоже тошнило во время беременности). Токсикоз никак не определяет будут ли у малыша генетические отклонения или нет.
В данном случае вы сдали биохимический скрининг по программе PRISCA, который на сегодняшний день не используется для первого скрининга, поэтому на его результаты я бы не смотрела. Вам необходимо пересдать скрининг до 14 недели по системе Astraia, данная система является более точной и ее использование закреплено в клинических рекомендациях, и уже по результатам смотреть необходимо ли вам дополнительное обследование. Но Нипт я бы рекомендована вам в любом случае, потому что скрининг может определить риски в 75-80 % случаев, а остальные 15-20 % покрывает Нипт.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ плод развивается нормально, анатомических маркеров хромосомных нарушений нет.
В биохимии повышены и ХГЧ, и РАРР-А, но такая комбинация не связана с синдромом Дауна, напротив, при нём РАРР-А снижен.
По расчётам риска PRISCA: для трисомий 21/18/13 < 1:10 000, то есть риск низкий.
Причина отклонений чаще всего связана с индивидуальной особенностью, приём прогестерона, нестрого натощак сданный анализ.
В похожих ситуациях рекомендуют стандартное наблюдение, пройти плановое УЗИ во 2-м триместре.
НИПТ или амниоцентез не показаны по медицинским критериям, можно только по желанию.
Анна Николаевна, спасибо большое!
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте! Не волнуйтесь, по результатам первого скрининга все риски у вас рассчитаны как низкие. Риски на хромосомные патологии на синдром Дауна, Эдварса и Патау низкие. Высокими считаются риски при показателях менее 1:100. Отдельно показатели крови на гормоны мы не оцениваем, скрининг смотрят только в комплексе учитывая результаты узи, анамнез, ктр, твп и другие маркеры.
Показаний для дообследования и инвазивной диагностики у вас нет.
Благополучной беременности!
Резеда Венеровна, спасибо большое!
Резеда Венеровна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202012 ответов
- 18 Февраля 202212 ответов
- 18 Марта 20221 ответ