Что вас беспокоит?
Насморк и найдено в бак. посеве из носоглотки Haemophilus influenzae 10^5
Здравствуйте, лечила микплазменную пневмонию (цефиксим 7 дней, затем сумасед 5 дней), по анализу крови и рентгену все восстановилось, но не проходит насморк. Цвет - чаще всего прозрачный как пенистый и иногда желтоватый. Стекает по задней стенке, ЛОР назначила бак посев на флору. Делали КТ, никаких воспалений и тд. нет. Найдено в бак. посеве из носоглотки Haemophilus influenzae 10^5. Результат прикреплю. К сожалению, придется ждать приема, но очень тревожно, что с этим делать? Придется ли пить опять антибиотики? Анализ крови хороший, рентген тоже, без отклонений.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребёнок привит по календарю?
Сколько дней беспокоет насморк?
Как дышит нос? Часто болеете?
Высеянная бактерия является условно патогенной и живёт на слизистой носа,лечения требует крайне редко
Чем лечили/ лечите нос?
Марина Гергардовна, я не ребенок😅 насморк где-то около месяца, сначала был желто-зеленый, затем стал меньше и прозрачнее.
Простите, сейчас вал консультаций детских,я уже все(((...
Чем лечили нос?
Суть не меняется))))
Марина Гергардовна, болею уже достаточно давно, т.к в организме жила микоплазма и снизила сильно иммунитет, спустя время дошло до пневмонии, я просто не особо это замечала. Сейчас прошел месяц после пневмонии, она прошла.
Нос чем лечите или лечили?
Марина Гергардовна, лечила долфин + назонекс, т.к стекало сильно. Потом убрала. Хожу на процедуры сейчас: промывание по Преоцу N5 (фурациллин+ дексаметазон+ ципрофлоксацин) +
курс парисинус с флуимуцил ИТ N5
Так же мирамистин (лежа, чтоюы в горло затекало) и олифрин, т.к нос сохнет и бывают корки.
Сколько дней проводите описанную терапию?
Марина Гергардовна, пока что два дня, завтра третий (через день).
Я смотрю лечение то вполне адекватное
Только рекомендовала бы Назонекс оставить 2 раза в день плюс ко всему
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста сдавали ли вы обычный клинический анализ крови? В мазке найдено гемофильная палочка, но в норме она тоже может быть на слизистых полости носа, и глотки; тут мы ориентируемся на клинический анализ крови,, с-реактивный белок (интерпретируется Как вариант нормы).
А подскажите пожалуйста нет ли склонности к аллергии? Ранее не было ли проблем с носом?
Татьяна Владимировна, здравствуйте, все анализы прикрепила к вопросу. По крови показатели хорошие. Аллергии нет, стекания по задней стенке уже лет 10, насморк в холодное время года у меня всегда.
При отсутствии признаков бактериальной инфекции в анализах мы не назначаем как правило приём антибиотика. Обычно применяется на местном уровне противовоспалительные средства которые могут снять остаточное воспаление в полости носа и пазухах, как например мометазон или флутиказон. Эти препараты как правило применяют длительно, не менее месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемофильная палочка относится к условно-патогенной микрофлоре, может в норме жить на слизистой носа, носоглотки.
Возможно, что все-таки симптомы с ней не связаны. Если принимали цефиксим во время этого самого насморка, то скорее всего дело не в H.influenzае. Так как данный микроорганизм обычно обладает высокой чувствительностью к данному антибиотику.
Показатели ОАК в пределах референсных значений, то же самое касается уровня СРБ, обычно подобные результаты интерпретируют как вариант нормы.
Скорее всего нет показаний для антибактериальной терапии.
С чем связываете возникновение насморка? В какой дозировке использовали назонекс и как долго? Можете прикрепить осмотр и заключение ЛОРа, прикрепить результат КТ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая результаты мазка высеялась условно-патогенная Флора, то есть бактерия в норме присутствует и не требует приема антибиотиков .
По результатам общего анализа крови данных за патологию нет .
В таких случаях можно предположить течение аденоидита -это воспаление носоглоточной миндалины, которое часто является одной из форм проявления острой инфекции верхних дыхательных путей.
Дело в том, что носоглоточная миндалина (аденоиды) является органом иммунной системы у детей дошкольного возраста. Первым органом, который встречает инфекционный агент является носоглоточная миндалина, она начинает реагировать воспалением, активно продуцирует отделяемое, что нередко является причиной затяжного кашля. При длительно протекающих ОРЗ, иногда может сопровождаться гипертрофией аденоидов (увеличением носоглоточной миндалины, без тенденции к дальнейшему уменьшению).
"Золотым" стандартом диагностики гипертрофии аденоидов считается эндоскопический осмотр носоглотки с оценкой степени увеличения органа
Обычно рекомендуем проведение туалета носа изотоническим солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Моренорм, Акваназаль, Линаква) 3-5 раза в день на 5-7 дней.
Для улучшения функции слуховых труб обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея после санации носа солевым раствором на основе Мометазона (Назонекс, Дезринит, Нозефрин ) по 1 ра в каждую половин,носа 2 раза в день на 14 дней, затем по 1 распылению в каждую половину носа 1 раз в день еще на 14 дней.
Перед использованием баллончик необходимо встряхнуть и распылять по направлению к наружному углу глаза.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 201914 ответов
- 14 Февраля 20201 ответ
- 6 Марта 20201 ответ
- 9 Декабря 20201 ответ