Что вас беспокоит?
Боли в брюшной полости(справа от пупка)
Добрый день. Девушка, 25 лет, на протяжении месяца периодические боли справа от пупка, пару раз были очень сильные, иногда тошнота, кислый привкус во рту. Все анализы крови в норме, кроме билирубина (29 единиц). Какие дальнейшие действия/ лекарства нужны для лечения? Заранее благодарю за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение общего билирубина.
У этого лабораторного показателя есть две фракции: прямой билирубин и непрямой билирубин. Поэтому оценивают за счёт какой именно фракции отмечается повышение.
Повышение прямого билирубина встречается при нарушении желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Повышение непрямого билирубина встречается при синдроме Жильбера(доброкачественная гипербилирубинемия). Для подтверждения этого состояния сдают анализ крови на наличие мутации UGT1A1.
Как правило, это не опасное состояние и не требует медикаментозного лечения. В таких случаях рекомендуют соблюдение правильного питания, избегать тяжёлых физических нагрузок.
Скажите, стул регулярный?
Маргарита Валерьевна, да, но при обострении жидкий стул
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации обычно рекомендуют пройти узи органов брюшной полости, фиброгастроскопию. Для исключения механического препятствия оттока желчи ( в первую очередь отсутствие камней), и для исключения гастроэзофагеального рефлюкса, учитывая кислый привкус во рту
Мария, здравствуйте, благодарю
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Описанные симптомы -периодические сильные боли справа от пупка, тошнота, кислый привкус во рту могут указывать на ряд серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта .
По анализу крови поавшение общего билирубина, в таких случаях важно сдать прямой и непрямой билирубин.
При повышении билирубина на очном приеме могут рекомендовать сдать прямой и непрямой билирубин.
Пои повышении билирубина за счет прямого может быть застой желчи, нарушение оттока.
А если билирубин повышен за счет непрямого , то необходимо исключить синдром Жильбера, сдать кровь на выявление гена UGT1A1. А также УЗИ органов брюшной полости.
Не делали УЗИ?
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Нет, Узи еще не делала. Благодарю за советы
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах повышен уровень билирубина. В таких случаях рекомендуется сдать билирубин по фракциям. Если будет повышена прямая фракция билирубина, то это может указывать на возможное нарушение оттока желчи. Если повышена непрямая, то такое чаще всего встречается при синдроме Жильбера (наследственная гипербилирубинемия).
Для уточнения состояния рекомендуется провести УЗИ органов брюшной полости. Это исследование позволяет оценить структуру печени, желчного пузыря и протоков, что поможет выявить или исключить причину, связанную с нарушением оттока желчи.
Дополнительно рекомендуют провести ЭГДС, кислый привкус во рту может быть симптомом ГЭРБ (рефлюкса желудочно-кишечного содержимого в ротовую полость).
С результатами обследований рекомендуют консультацию врача гастроэнтеролога.
До результатов обследований рекомендуют придерживаться симптоматического лечения. Например, при болях принимать спазмолитики - дюспаталин 200 мг или метеоспазмил
Анастасия Александровна, здравствуйте, благодарю за консультацию, и отдельно за лекарства для снятия болей
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 201913 ответов
- 4 Ноября 20191 ответ
- 6 Января 20205 ответов
- 21 Мая 20208 ответов