Что вас беспокоит?
Повышен билирубин прямой
Здравствуйте, более месяца мучают проблемы с пищеварением. Не диетила, пила разо, итомед. Беспокоит дискомфорт справа под ребрами, горечь во рту, слабость, головокружение, давление справа в боку, дутие в животе. Сделала узи и сдала кровь, прикрепила. Амт и алт в норме были в марте этого года. 4 дня попила желечегонгое на основе масла кедра, перестала дня за 3 перед анализом. Еще сухость и вяжет по рту. Это состояние было весной, не так остро. Что может у меня быть, опасно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Какой стул?
Есть ли аллергия на препараты?
Хр. Заболевания и препарары по ним?
По описанной картине можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста и ГЭРБ(заброс из желудка)
По представленным данным повышен билирубин.
Рекомендуют сдать его по фракциям (о. Билирубин, пр. Билирубин, непр, билирубин)
Если повышение будет за счёт непрямого билирубина, то рекомендуют сдать генетический тест на синдром Жильбера.
Также рекомендуют сдать
Кал на СКР. Кровь методом иха
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
При положительном тесте на сибр рекомендуют обычно альфа-нормикс.
Сейчас обычно рекомендуют(если не на них аллергии)
Метеоспазмил -он уберёт неприятные ощущения.
Фосфалюгель-уберет горечь.
Здравствуйте, стул желтого оттенка, сейчас оформленный, был поносом. Аллергии не замечала за собой. По гастроскопии 4 года назад ставили гастрит вне стадии обострения с забросом желчи. Сама по себе тревожная, стрессы часто. Подскажите, по анализам это что то критичное из заболеваний? Помирать рано?)
Много газов в животе, постоянно дует
Из-за чего может быть повышен билирубин в моем случае?
Спасибо
По анализам ничего критичного.
Про билирубин писала выше, что может быть повышен из-за синдрома Жильбера, (не хватает вещества, который участвует в обмене билирубина) но рекомендуют для этого обследоваться.
Дует как раз из-за синдрома избыточного бактериального роста.
На фоне него часто возникает заброс жёлчи в желудок и выше из-за повышенного давления в 12перстной кишке.
Рекомендуют обследоваться -писала выше.
И на основании результатов рекомендуют коррекцию лечения.
Мария, если сдача анализов и прохождение обследования для меня стресс, можно в моей ситуации это сейчас отложить и попытаться наладить питанием и метеоспазмилом с фосфалюгелем? Не будет это критично? Ничего не упущу?
Спасибо за ответ ваш
Принятый ответ
Препараты временно могут помочь.
Но если это сибр, то проблема не уйдёт без специального лечения.
Поэтому при сохранении проблемы рекомендуют запланировать обследование.
Такие ещё проявления могут быть на фоне стресса, тревоги.
Спасибо 🌺
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови соответствует крайне незначительному повышению уровня билирубина. В подобной ситуации важно знать, за счёт какой оно фракции. С учётом того, что подобная картина УЗИ, не имеет информации о каких то грубых проблемах со стороны системы желчевыводящих путей, повышение билирубина может быть за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность! Какой то медикаментозной коррекции повышение билирубина при синдроме Жильбера не требуется.
Как и отметила выше, подобная картина УЗИ указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Описанные проблемы чаще всего рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, а если повышение билирубина за счет прямой фракции или не обнаружат сидром жильбера, но будет повышение непрямой фракции?
Повышение за счёт прямой фракции может указывать на наличие застоя в системе желчевыводящих путей, как правило, кроме билирубина, при застое, повышаются показатели ГГТ и ЩФ.
Если повышение за счёт непрямой фракции, но синдром Жильбера не подтверждается, то некоторые проблемы системы крови, могут давать картину повышения билирубина за счёт непрямой фракции, разбирается с этими проблемами уже врач гематолог. Но встречается это крайне крайне редко.
Я поняла, спасибо. У меня есть загиб желчного, просто ранее билирубин не был повышен никогда …
В 20 год был 12,5
Тревога и стресс являются большими триггерами к обострению синдрома Жильбера, соответственно на этом фоне и может повышаться билирубин. Так же отмечу, как повышение, так и полная самостоятельная нормализация уровня билирубина, является нормальной при синдроме Жильбера.
Понятно, спасибо
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!
Можно сейчас не сдавать анализы сразу, а как то пролечить, не критично будет?
Подобное повышение не требует медикаментозной коррекции,оно крайне не значительное.
Благодарю
Анна, забыла уточнить- если во рту при приеме пищи чувство, как будто обожжено и вяжет, что можно попринимать, не подскажите?
Как правило, это субъективные ощущения, связанные с вегетативной дисфункцией. Не редко жжение ,связано с так называемым синдромом пылающего рта ,никакого отношения к ЖКТ это не имеет и корректируется нормализацией психо эмоционального фона.
А моча темного цвета как раз из-за повышения билирубина получается и вкус горечи?
Принятый ответ
Подобное повышение не даёт изменения цвета мочи, стула или кожи . Ещё раз повторюсь, оно крайне не значительное! И возможную причину повышения,тоже постаралась донести. Будьте здоровы!
Спасибо 🌺
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20181 ответ
- 25 Ноября 20231 ответ
- 25 Января 20242 ответа
- 31 Марта 202519 ответов