Что вас беспокоит?
Увеличение зрбж 4 месяца
Добрый день. Малышу 4 месяца. В первый месяц был большой прирост головы +5 см. Невролог насторожился , но по Узи головного мозга были только пост гипоксические изменения. В 3 месяца нас направили к нейрохирургу. Невролога беспокоил большой прирост головы и под вопросом поставили гидроцефальный синдром, хотя по узи не было изменений в эту сторону. Приложу узи в 3 месяца. В 3 месяца ОГ 44,5 см. Нейрохирург сказал, что это не гидроцефальный синдром, скорее всего особенность физиологическая большая голова. В 4 месяца снова сделали узи головного мозга и по результатам (мне не отдали узи, не могу приложить фото) увеличены задние рога боковых желудочков до 18 мм. Значит ли это, что под вопросом снова гидроцефальный синдром. ОГ на осмотре педиатра также остался 44,5 см в 4 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего критичного по результатам нсг нет. Норма задних рогов боковых желудочков 15-16 мм. Отклонения минимальные. Это не говорит о ВЧГ. Данные изменения могут говорить о перенесенной гипоксии ранее, сейчас это остаточные явления. При ВЧГ показатели расширены все, значительно, как правило в разы. Обязательно будет наблюдаться клиника в виде задержки развития, рвоты частой фонтаном, беспокойства. По поводу обхвата головы, на данный момент укладывается в возрастную норму. В первые 1-3 мес у многих детей голова растет быстрее, но и вес при этом набирают хорошо, чаще это генетическая особенность. Поводов для волнения нет
Здравствуйте! Ничего критичного по результатам нсг нет. Норма задних рогов боковых желудочков 15-16 мм. Отклонения минимальные. Это не говорит о ВЧГ. Данные изменения могут говорить о перенесенной гипоксии ранее, сейчас это остаточные явления. При ВЧГ показатели расширены все, значительно, как правило в разы. Обязательно будет наблюдаться клиника в виде задержки развития, рвоты частой фонтаном, беспокойства. По поводу обхвата головы, на данный момент укладывается в возрастную норму. В первые 1-3 мес у многих детей голова растет быстрее, но и вес при этом набирают хорошо, чаще это генетическая особенность. Поводов для волнения нет
Подскажите, сейчас зрбж 18 мм. Это тоже незначительное отклонение?
Незначительное, по ВЧГ вся ликворная система расширена в разы
Принятый ответ
Здравствуйте, отклонения есть но они допустимые, за гидроцефальный синдром по нсг ничего не вижу,но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Соглашусь с нейрохирургом. Есть ли у кого то в семье крупная голова? В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы?
Добрый день. Приложенное нсг от 3 месяцев. Сейчас в 4 сфотографировать не удалось, зрбж там 18 мм. Это критично?
Нет, должно насторожить если все показатели будут увеличены.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменения по нсг носят минимальный характер, в рамках патологии их обычно не рассматривают. По референсным принятым значениям задние рога боковых желудочков должны быть до 16 мм.
Изменения НСГ требуют внимания только в случае если показатели превышают допустимые нормы в несколько раз, к тому же всегда сопоставляем с клиническими проявлениями(жалобами).
Показатели чаще всего самостоятельно приходят в норму к 1-1,5 годам без лечения.
При вчд и гидроцефалии обычно беспокоят выбухание с пульсацией родничка, судороги, стремительное увеличение окружности головы.
В таких случаях при незначительных изменениях показателя рекомендуется только динамическое наблюдение, переделать нсг через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да,при расширении задних рогов и чрезмерном приросте окружности головы можно заподозрить развитие гидроцефального синдрома. В подобных случаях, обычно рекомендуется приём диакарба и аспаркама.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202140 ответов
- 17 Октября 20213 ответа
- 8 Июля 20225 ответов