Что вас беспокоит?
Несколько лет повышен ферритин
Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня к вам не просто вопрос, а крик души. Вопрос о моей маме. 59 лет. В анамнезе гипертоническая болезнь, нарушение липидного обмена. Принимает Фемостон, Норваск 5 мг, роксера плюс 20 мг. история длится с 2020 года, когда впервые после перенесённого ковида и выпадения волос мама обратилась к трихологу. Были назначены анализы. Приложу. Тогда был впервые в жизни сдан ферритин до 300. Очный врач тогда особо внимания не предал, я создавала здесь вопрос. В этом году летом у мамы появилась боль в голеностопном суставе и суставах больших пальцев рук. Пальцы были опухшие. Обострение сняли дексаметазоном, но поскольку жалобы на ноги остались сдали анализы крови. Я сама медработник, поэтому сдали максимум, который возможно в поликлинике. На момент сдачи анализов(14.11) мама переносила ОРВИ. Поэтому СРБ и СОЭ меня не удивили. Но вот ферритин опять пошёл большой. Анализы приложу. Через 10 дней снова пересдали кровь уже платно в другой лаборатории. И пришло еще хуже. Именно по ферритину. Сделали рентген кистей и голеностопа. Завтра идем к ревматологу. Я понимаю, что написала много и сумбурно. Прошу меня простить. Просто очень-очень сильно переживаю и боюсь. Я сама подошла и к инфекционисту, и к иммунологу. Оба врача сказали, что если жалоб нет и остальные анализы не «уехали» кто куда, то кидаться в истерику не стоит. Возможно она еще после заболевания и ферритин вообще может быть всегда был повышен. Никто же его до 2020 года не сдавал. У меня всего два вопроса к вам, уважаемые доктора: 1.Надо ли мне продолжать переживать бояться и плакать , думая , что это может быть онко? ( я уже полностью потеряла сон и аппетит) 2. Можно ли оставить маму в покое и пересдать анализ через какое-то время (знаю , что ферритин в отличие от срб долго снижается). Я заранее благодарю Вас за терпение и понимание. Просто этот леденящий страх не даёт мне жить. Хотя мама хорошо себя чувствует, ни на что не жалуется. P. S. И забыла сказать мама- учитель в школе. Ежегодный профосмотр. Крайний был а августе. Все чисто было в том числе и гинеколог и узи и анализы. Этих результатов нет, к сожалению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Элина, здравствуйте.
Ферритин может быть повышен в качестве реакции на любой воспалительный процесс, в том числе со стороны суставов. Ещё одной частой причиной его повышения является нарушение его обмена в печени; нарушение липидного обмена тоже может сочетаться с повышением ферритина.
О наличии онкопатологии повышение ферритина не говорит.
Учитывая, что коэффициент насыщения трансферрина железом (отношение сывороточного железа и общей железосвязывающей способности сыворотки) менее 55 % — признаком перегрузки железом такой уровень ферритина также не является.
По прикрепленным анализам определяется снижение гемоглобина (анемия лёгкой степени). Для уточнения причины этого снижения может быть полезным планово (не срочно), вне воспалительных процессов и приема препаратов железа и и витаминных комплексов, сдать анализы на уровень витамина В12, фолиевой кислоты, гомоцистеина; повторно проверить в динамике сывороточное железо и общую железосвязывающую способность сыворотки.
Елизавета, я прошу прощения, что без отчества. Очень неудобно перед вами. Спасибо вам огромное за такой подробный ответ. Завтра идем на узи брюшной полости. Все обязательно с ней пересдам. Вы просто спасаете мои нервы. А подскажите, пожалуйста, правильно я рассуждаю: если бы была какая-то гематологическая катастрофа, то за 5 лет мы бы ее увидели. И забыла написать у мамы лишний вес. При росте 163 вес около 80
Любое заболевание системы крови прежде всего бы привело к значимым изменениям общего анализа крови; ферритин не является специфичным ни для онкозаболеваний, ни для заболеваний крови.
Мне кажется вполне логичным рассуждение, что раз повышение ферритина было выявлено 5 лет назад и сохраняется по сей день, то причина его, какая бы она ни была, точно не является острым и жизнеугрожающим заболеванием.
Елизавета, посмотрите , пожалуйста, прикрепила результаты узи брюшной полости🙏
Принятый ответ
По УЗИ брюшной полости нет признаков какого-либо острого или опасного заболевания.
Здравствуйте! Значение имеет стабильное повышение ферритина выше 500 нг/мл и коэффициента насыщения трансферрина железом выше 55%.
Ферритин-белок воспаления и реактивно повышается на любые острые и хронические воспаления,суставные заболевания, на прием препаратов, метаболизирующихся в печени.
Дополнительно может потребоваться сдать коэффициент насыщения трансферрина железом, УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени, ггтп. Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации.
При неясном нетипичном нарастании ферритина через гематолога можно сдать в подобной ситуации мутации в гене HFE, для исключения наследственно обусловленного искажения обмена железа.
Анастасия, спасибо большое за ответ. Завтра идем на узи брюшной полости и к ревматологу. Накрутила конечно и я себя и ее. Профдеформация. Онконастороженность переросла в онкофобию у меня
Повода подозревать онкологию нет, ферритин- не косвенный показатель, не онкомаркер.
Анастасия, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, прикрепила результаты узи брюшной полости🙏
Опасных изменений нет. Жировой гепатоз- больше следствие обменных нарушений за жизнь. Желательно при жировом гепатозе пересмотреть питание, убрать лиш6юю нагрузку на печень, держать в норме вес, поддерживать физическую активность.
Спасибо большое. Можно пока просто проконтролировать ферритин? Через пару месяцев?
Принятый ответ
Да, обычно оценивается ферритин вместе с коэффициентом насыщения трансферрина железом на фоне полного здоровья, не чаще 1 раза в 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20184 ответа
- 9 Сентября 201918 ответов
- 5 Октября 201937 ответов
- 10 Октября 201919 ответов