Что вас беспокоит?
У ребёнка повышен калпротектин
Садавали Каларотетин Около 5 раз От 150/ 300/ 70/700/500 в течение 8 месяцев. Сделали узи Заключение: УЗ признаки воспалительных изменений тонкой кишки. Мезентериальная лимфаденопатия. Подскажите пожалуйста 🙏 что делать? Говорили надо колоноскопию. У нас еще не переносимость лактозы . ребёнку 9 лет.
Здравствуйте. Стойкое повышение кальпротектина в течение восьми месяцев и колебания от 150 до 700 на фоне утолщенной стенки подвздошной кишки и увеличенных узлов на УЗИ говорят о том, что в кишечнике идет длительное воспаление. Бывает, что это затяжное постинфекционное состояние, но при таких длительных сроках по рекомендациям нужна колоноскопия с биопсией, чтобы понять характер воспаления и исключить ранние формы хронических заболеваний кишечника. Непереносимость лактозы таких цифр не вызывает, она дает только вздутие и жидкий стул, но не подъем маркера воспаления.
Здравствуйте! Как делать колоноскопию и биопсию в тонком кишечнике?
При колоноскопии врач проходит весь толстый кишечник и заходит в самый конец тонкой кишки, в подвздошный отдел. Именно там чаще всего и видно воспаление , поэтому биопсию берут оттуда. Это стандартная часть процедуры, она делается под седацией. Этого обычно достаточно, чтобы понять причину повышения кальпротектина.
Я понимаю что вопрос не уместный до обследования ! Но это серьёзно? Просто мы держали диету он упал до 70 потом перестали держать диету и он опять пднялся . еще у ребенка с утра на лице на веках как будто отёчность. Это может быть связано?
Принятый ответ
Понимаю ваши переживания. Сам по себе высокий кальпротектин не означает сразу что-то тяжелое, он лишь показывает, что в кишечнике долго сохраняется воспаление, и поэтому важно посмотреть слизистую и взять биопсию. То, что на щадящем питании показатель снижался до 70, говорит о том, что процесс может быть обратимым и реагирует на нагрузку, а так чаще бывает при затяжном постинфекционном воспалении, а не при тяжелых хронических болезнях.
Утренняя отечность век обычно с кишечным воспалением не связана. Обследование поможет точно понять, что происходит у ребенка и насколько это требует лечения
Здравствуйте
Судя по описанию, ребенку неоднократно назначали антибиотик в разных дозировках на протяжении 8 месяцев. Это довольно длительный период антибактериальной терапии, что могло повлиять на состояние кишечника.
Воспалительные изменения тонкой кишки по УЗИ могут быть связаны с несколькими причинами. У ребенка с непереносимостью лактозы это может быть проявлением хронического воспаления из-за употребления молочных продуктов. Также длительный прием антибиотиков мог нарушить микрофлору кишечника и вызвать воспаление.
Мезентериальная лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов брюшной полости) у детей часто бывает реакцией на воспалительный процесс в кишечнике или после перенесенных инфекций.
Колоноскопия действительно нужна, чтобы осмотреть толстую кишку изнутри и исключить воспалительные заболевания кишечника
Но она показывает только толстую кишку, а у вас изменения в тонкой кишке. Возможно, потребуется также видеокапсульная эндоскопия или МРТ тонкой кишки.
В данной ситуации рекомендуют обычно строго исключить все молочные продукты из рациона
Здравствуйте! Антибиотике вообще не назначили.
Здравствуйте.
Увеличение лимфатических узлов брюшной полости часто возникает после перенесенных вирусных/бактериальных инфекций и сохраняться такое изменение может в течение нескольких месяцев, затем лимфатические узлы самостоятельно приходят в норму.
По кальпротектину и результатам УЗИ - признаки воспаления в кишечнике.
В подобных случаях действительно рекомендуют проведение колоноскопии с взятием биопсии из подозрительных участков.
Сначала смотрят толстую кишку, затем заходят в тонкий кишечник (подвздошная кишка), изменения, как правило, чаще всего находятся в ней.
В зависимости от обследования можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Также в подобных случаях сдают кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня, Кал на диз.группу (патогенную флору).
При необходимости решают вопрос о проведении капсульной эндоскопии для осмотра остальных отделов тонкого кишечника.
Здравствуйте! Вчера пришли еще анализы все в норме . это нормально? За месяц такие изменения? Файл прикрепил.
Показатель не повышен, это говорит об отсутствии воспаления.
Повышение могло быть вызвано кишечной инфекцией, нарушениями стула, приемом лекарственных препаратов перед сдачей анализа.
Как-то странно 8 месяцев был повышен и потом резко снизился ! Думаете не надо больше копаться ?
Принятый ответ
Смотрим по самочувствию ребенка. Если нет болей в животе, нарушения стула, метеоризма, вздутия, газообразования - контроль не требуется. При появлении - контроль анализа через 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20211 ответ
- 5 Августа 20221 ответ
- 18 Августа 202215 ответов
- 17 Октября 20221 ответ