Что вас беспокоит?
Обильные месячные, что это может быть
Уважаемые врачи, проконсультируйте пожалуйста. Ситуация такая второй цикл подряд очень обильные месячные. В первый день было немного в течении для и 1 прокладка не заполнилась, ночью на 2 день наверное за 7 часов две ночные прокладки, что тоже для меня нормально. Но потом за три часа с 8 до 11 утра вытекло очень много крови, со сгустками. Я была по работе на улице и не было возможности забежать в уборную и проверить, но наверное за 3 часа прокладки две ночные полностью будет по объему. Испугалась, отпросилась с работы и побежала домой, хотела уже скорую вызывать. Когда в 12 часов приехала домой выделения уменьшились. Потом прокладки меняла часто, потому что с боков начинает подтекать. Ну если судить по наполнению, то с 11 до до 22 часов наверное будет в общей сложности 3 прокладки полные. В ночь на 3 день на сегодня была одна ночная прокладка. Утром 3 дня опять был выброс со сгустками и наверное за 5 часов с 8 до 13 опять вытекло объем на 2 большие прокладки. Сейчас с13 часов до 21 часа бывают периодические подкапывался, в основном после посещения туалета, а так наверное 1 прокладка по объему за все время. Недавно была у гинеколога, мне при осмотре ничего не сказали. Есть миома при осмотре врач сказала, что примерно 6-7 недель. И, что миома может давать обильные месячные.Но она у меня в таком состоянии очень давно и все было нормально. Мазок на цитологию взяли, но не известен пока результат, прошла неделя, может не готово ещё. Записалась ко врачу, но только на 9 день цикла, раньше никак, 5-7 дни приходятся на выходные и приема нет. Можно ли сделать узи на 9 день цикла? Что это может быть такое? Эти три обильных часа повторяются 2-й раз уже. Можно как то подготовится к следующим месячным, что бы не было кровотечения, препараты какие принимать? Если нужно будет оперативное вмешательство какое-то, то это все будет уже после следующих месячных, у меня не очень длинный цикл 24-26 дней, боюсь не успеть, то можно как-то уменьшить обильность месячных? Боюсь повторения ситуацию. Прямо трясёт и боюсь онкологии.
Принятый ответ
Здравствуйте, обильные выделения во время менструации могут быть связаны с наличием миомы матки , в таких случаях рекомендуется провести лечение ( возможно оперативное) , в зависимости от расположения узлов , для уменьшения кровопотери во время менструации рекомендуется прием Транексама по 500 мг -3 раза в день -3-4 дня .
Елена Владимировна, можно заранее начать прием транексама, перед вторым днём? Не прекратит ли он месячные тогда?
Нет, не рекомендуется применять Транексам заранее , прием показан при обильных кровянистых выделениях.
Елена Владимировна, а медикаментозное лечение миомы возможно?
Да, это зависит от состояния узлов, рекомендуется сделать УЗИ для уточнения диагноза.
Принятый ответ
Добрый день.
Да, на 9 день цикла, конечно, допустимо выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза.
В таких случаях подразумевают, что причинной подобных выделений может быть либо гиперплазия эндометрия, либо эндометриоз, либо миома матки, если она деформирует её полость.
В таких случаях, обычно, рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность приёма в дни менструаций препарат Транексам по 1000 мг 3 раза в день до 4 дней.
Елена Борисовна, могла ли врач при осмотре заметить гиперплазию или полипы? Или только на узи это видно?
Нет, только с помощью УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте.
В идеале , все же , рекомендуют проводить узи на 5-7 день цикла . Если будет возможность лучше подобрать именно эти дни цикла . Если нет , то допустимо на 9. УЗИ обычно рекомендуют до исключения патологий эндометрия ( гиперплазия, полип , эндометриоз ) . Если ваша прокладка наполняется за 1,5-2 часа полностью , то необходимо обратиться в стационар.
В таких случаях во время менструации рекомендуют принимать кровоостанавливающие, например транексам 1000 мг 3 раза в день 5 дней
Арпине Артуровна, сейчас уже не заполняется. На 5-7 день только в следующем цикле и у меня месячные 6 дней идут, то есть могу сделать узи только на 7 день самое раннее в следующем цикле
Да , все верно
Миома , конечно, может давать выделения , но обычно не такой обильности , с большей вероятностью напоминает эндометриоз
Но без дообследования- это , конечно же , предположение:(
Принятый ответ
Здравствуйте!
УЗИ на 9-й день цикла делать можно, это нормальный срок, чтобы оценить эндометрий и уточнить размер миомы. Плюс желательно сдать общий анализ крови, чтобы понять, насколько сильно упал гемоглобин после таких дней.
В таких ситуациях обычно используют транексамовую кислоту 1000 мг 3 р/д.
Но только на фоне обильного кровотечения, а не как профилактика заранее.
Если кровотечение усиливается и менее чем за 1-2 часа полностью промокает прокладка/тампон с высокой впитываемостью, есть сгустки крови размером более 2–3 см, появляется слабость, головокружение, бледность то нужно обратиться в приемный покой (или вызов скорой помощи).
Амина Хасановна, с гемоглобином ситуация будет недостоверная. Так как три месяца назад я сдавала анализы и выявилась анемия, ферритин 4, сывороточное железо 2,1. И начала пить препараты железа. Вообще ферритин у меня стабильно низкий, так как желудок не принимал препараты раньше никакие, но мне повезло найти Тардиферон и я его сейчас принимаю, до поднятия нормальных значений. Не может быть кровотечения из-за принта препарата железа как раз? До начала приема были мои обычные месячные.
Нет, на фоне приема железа такого не бывает, речь скорее о патологии эндометрия.
Амина Хасановна, эндометрий у меня всегда очень пышный был по узи и овуляция каждый цикл, раньше до родов была реже. Может из-за регулярных овуляций наростать много эндометрия?
Нет, регулярные овуляции вреда не несут.
А вот избыточная пролиферация эндометрия ( если ставили гиперплазию), требует дообследования.
Амина Хасановна, нет эндометриоз и гиперплазию никогда не ставили, просто врачи отмечали что пышный эндометрий, который для беременности хорошо
В просто пышном эндометрии во второй фазе цикла - ничего плохого нет ( да, такой эндометрий благоприятен для «закрепления» беременности).
Но сейчас, конечно, повторно бы исключить патологию эндометрия.
Амина Хасановна, ещё один нюанс, про который я забываю, так как это мне никак не мешает-у меня двурогая матка. Так как миома занимает како-то пространство внутри и ещё есть перегородка, могут из-за этого быть обильные выделения?
Принятый ответ
Здравствуйте. Исходя из ситуации, рекомендую пройти узи на 5-9 день от начала менструации, для исключения аденомиоза, патологии эндометрия, которые так себя могут проявлять. По результату узи можно обратиться ко врачу для определения дальнейшей тактики
Жанна Борисовна, у меня менструации как часы, нет никаких выделений в середине цикла, никаких болей. Они всегда раньше шли по-определенному сценарию. И такие внезапные изменения. Я думала, что при патологиях эндометрия симптомы должны постепенно нарастать, цикл нерегулярный, боли, мажущие выделения. У меня таких симптомов нет. Даже при обильных месячных в течении этих суток никах болей не было.
Бывают и такие проявления. Если по узи ничего такого не выявится, то советую пройти пайпель- биопсию эндометрия
Жанна Борисовна, ещё один нюанс, про который я забываю, так как это мне никак не мешает-у меня двурогая матка. Так как миома занимает како-то пространство внутри и ещё есть перегородка, могут из-за этого быть обильные выделения?
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20201 ответ
- 14 Октября 202212 ответов
- 5 Января 20259 ответов