Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3338991

Что вас беспокоит?

Болезненные месячные, нарушение цикла.

Здравствуйте, месячные начались в 16 лет. Сейчас 19 лет, до сих пор не восстановился цикл, самое большое нормально шли месяца четыре, а так задержки (бывают по 2-6 месяцев). Проходят обильно и болезненно. Постоянного полового партнера нет (т.е половая связь бывает редко). Сдала анализы, прошла узи, врач не может понять в чем причина, из лечения назначила только сильные гормональные(чтобы пошли месячные .Сейчас задержка более 2 месяцев). Помогите пожалуйста мне, расшифруете анализы (есть что то опасное). И лечение какое нибудь адекватное назначьте пожалуйста. P.S беременности и абортов не было . Анализы прикрепляю.

аллергия,
19 лет
16 Июня 2025·Просмотров: 206·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи описывают признаки мультфолликулярныз яичников. Обычно для установки диагноза СПКЯ достаточно 2 критериев из 3: 1. Отсутствие овуляции 2. Мультифолликулярные яичники 3. Клиническая или биохимическая гиперандрогения. Не отмечаете ли вы избыточный рост волос на теле? Акне?

Елена Федоровна, здравствуйте, нет избыточного роста нет, акне нет, тестостерон в норме

Мария, но 2 критерия у вас набирается. Поэтому можно предположить данный диагноз. Вы планируете ближайшее время беременность или нет?

Елена Федоровна, в ближайщее нет

Елена Федоровна, Есть какие нибудь БАДы , витамины, для данной ситуации?

Мария, обычно в подобных случаях проводится комплексный подход, если беременность не планируется пока, то могут применять КОК с антиандрогенным действием с целью создания искусственного цикла. Так же применяются препараты на основе миоинозитола. Зачастую при СПКЯ имеет место инсулинорезистентность, поэтому рекомендуется дополнительно проведение теста на толерантность к глюкозе

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи описана картина мульттфоллткулярных яичников.

МФЯ , нарушение манструальрого цикла , можно предположить диагноз спкя.
Также для него характерно избыточное оволосение . Не отмечаете ли вы рост волос на груди ,Спине,лице ?

Эльвина, здравствуйте, нет избыточного роставолос , акне нет, тестостерон в норме, роста 158, вес 62кг

Эльвина, Есть какие нибудь БАДы , витамины, для данной ситуации?

Из витаминных комплексов обычно используют цикловита

Принятый ответ

Здравствуйте.
Здравствуйте.
СПКЯ это большой симптомокомплекс, в патогенезе которого инсулинорезистентность. Для постановки данного диагноза необходимо выполнение двух критериев из трёх: нерегулярные менструации, мультифолликулярные яичники по узи, гиперандрогения лабораторно. У вас есть два критерия из трех. В лечении: сброс веса (если есть ИР - с помощью метформина), гестагены циклически (не дюфастон, а натуральный микронизированный прогестерон), коррекция метаболических нарушений (дикироген, дифертон).

Каков ваш рост и вес?
Есть ли признаки избыточного оволосения на теле? Акне?

Наталья Александровна,здравствуйте, нет избыточного роста волос , акне нет, тестостерон в норме, роста 158, вес 62кг

В таких случаях рекомендован прием натурального микронизированного прогестерона (утрожестан, ипрожин) 200 мг в сутки с 16 по 25 день цикла. Дюфастон не меняет уровень прогестерона крови. Утрожестан его повышает. В ответ на повышение прогестерона снизится ЛГ, ФСГ начнет превалировать сильнее, постепенно вернется овуляция и регулярный цикл.

Принимать утрожестан не менее 6 месяцев. И это менструация, не кровотечение отмены как на КОК. Вы можете планировать беременность во время приема препарата.

Наталья Александровна, Есть какие нибудь БАДы , витамины, для данной ситуации?

В качестве метаболической терапии принимают препараты мио-инозитола, например витажиналь инозит 3-6 мес, витаминно-минеральные комплексы по циклу (гинекофен, цикловита)

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации больше данных за наличие поликистозных яичников. Вследствие этого развивается синдром поликистозных яичников. Если вы не планируете беременность ближайшее время, то есть смысл рассмотреть прием комбинированных оральных контрацептивов с антиандрогенрврй активностью. (Белара, Диана 35)

Екатерина Алексеевна, Есть какие нибудь БАДы , витамины, для данной ситуации?

Хорошо работаем Верашпирон ( это диуретик )
Циклодинон или цикловита

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализов гормоны в норме, снижен гемоглобин, рекомендуется прием препаратов железа.
Учитывая нерегулярные циклы , которые скорее всего связаны с отсутствием овуляции, и мультифолликулярные яичники по узи, можно предположить СПКЯ.
Если не планируете беременность, можно рассмотреть прием КОК. Или прием препаратов прогестерона с 16 по 25 день цикла каждый месяц, дополнительно препараты инозитол ежедневно минимум 6 месяцев.

Регина Радиковна, Есть какие нибудь БАДы , витамины, для данной ситуации?

Да, это препараты инозитола, например Витажиналь инозит по 1 Саше 2 раза в сутки 3-6 месяцев.
Можно добавить циклодинон длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.