Что вас беспокоит?
Обильные месячные
Здравствуйте. Последние 2-3 цикла обильные месячные (всегда были обильные, но тут во 2й день за 2-3 часа 2 супер плюс прокладки), цикл 25 дней, выявлена анемия: гемоглобин 98, ферритин 10. Проколола феррум лек, пью ферретам 1 таб в день 2 недели. В этом цикле с овуляции и до месячных были редкие скудные коричневатые выделения, месячные пришли в срок и снова льют! Узи на 19 день цикла, эндометрий 7мм, свершившаяся овуляция, эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, вероятнее всего по типу аденомиоза. Почему такие обильные месячные? Что предпринять? А то уже как-то страшно. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данная симптоматика сопровождает эндометриоз.
Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
Можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
Елена Борисовна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то контролировать это заболевание не гормональными препаратами?
Если нет, какой метод самый щадащий? (А анамнезе аритмия, прооперированная РЧА 15 лет назад) Переживаю за системные влияния на организм гормональной терапии?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эндометриоз в вашем случае причина обильной менструации, может быть боль внизу живота, ацикличные кровянистые выделения.
Для купирования симптомов эндометриоза используют гормональные средства с диеногестом типа Силует, Жанин или Визанна.
Можно установить ВМС Мирена
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте.
Учитывая результаты УЗИ и жалобы, у вас эндометриоз.
Эндометриоз не лечится препаратами, к сожалению, единственное лечение - оперативное (иссечение очагов, кист эндометриоза). Препаратами возможно только сдержать разрастание эндометриоза.
Если вы сейчас не заинтересованы в наступлении беременности, то рекомендую начать прием диеногеста.
Хирургическое лечение только по показаниям, вам вообще может быть это никогда не понадобится, если не будет кровотечений на фоне приема диеногеста или например, спирали.
И ещё стоит отметить, если у вас постоянно будут такие обильные маточные кровотечения на фоне менструации, то стоит рассмотреть процедуру гистероскопию, так как есть субмукозные миомы, которые дают такие кровотечения (их часто на УЗИ не видно), и сразу же во время процедуры иссекают.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обильные менструации обусловлены эндометриозом матки.
В вашем возрасте при отсутствии репродуктивных планов рекомендована Визанна на 6 месяцев, через 6 месяцев установка ВМС Мирена в первые дни менструального цикла.
Так как менструации обильные, если установить ВМС сразу возможна экспульсия ВМС.
Принятый ответ
Здравствуйте при таком объеме выделений принимайте транексам по 1000мг -3 раза в день и необходимо обратиться в стационар!
Тапа обильная менструация это проявления эндометриоза.
Необходимо начать его лечение:
1.золотым стандартом в лечение Визанна/зафрилла (диеногест)
2.кок с диеногестом жанин или силуэт, Клайра .
3.Левоноргестрелсодержащая спираль мирена
Нет более действенного, есть тот, что подходит именно Вам.
Визанна - чисто лечение, отлично подавляет эндометриоз.
Жанин - КОК с лечебным эффектом, но все же КОК. А спираль - и лечит, и предохраняет, на 5 лет ставится.
Анна Эдуардовна, спасибо за ответ. У меня первый день поливали, но на спад, уже во второй день к обеду стихли так, что пол дня с прокладкой нормал и она только чуть испачкана незначительными выделениями. Сегодня 3й день тоже все судно и спокойно. Может ли анемия тоже усугублять, давать более интенсивные месячные за счёт низкой свертываемости? 5 уколов проколола только перед этими мемячными, до этого ферретаб по 1 таб в день около 2 недель, не думаю, что он сильно поднялся.
Транексам куплю к следующей менструации на всякий случай.
А,почему вы не хотите подрать лечение эндометриоза?
Плохая свертываемости по коагулограмме?
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20235 ответов
- 22 Октября 202410 ответов
- 23 Ноября 202420 ответов
- 28 Июня 202513 ответов