Что вас беспокоит?
Халюс вальгус
Добрый день! Лет с 14 появились косточки на ногах. В 40 решилась на операцию, не болели, но не нравились косточки. Сделали операцию, читать начала про нее уже после операции. Есть сомнения, у меня не только первый палец повело, но и другие, немного в сторону смотрят. Исправили мне только 1 палец, второй не трогали. Винт один. Начитавшись, начала переживать, что в моем случае возможен рецидив, там не исправлен второй палец. Посмотрите, пожалуйста, большая вероятность? И косточки воде как большой нет, но первый палец не совсем прямой. Визуально конечно лучше, чем было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм и стопы всё сделано верно.
Пальцы выведены в правильное положение, остеотомия зафиксирована.
2-4 пальцы можно сделать вторым этапом после сращения первых плюсневых костей.
Там плюсневые кости трогать не следует. Остеотомии проводят на уровне проксимальных фаланг.
Но я бы не спешил.
В индивидуальных стельках с метатарзальными подушечками после остеотомии 1 плюсневой кости 2-4 пальцы могут сами начать возвращаться в правильное положение.
В общем, меньше читаем страшилок, проходим реабилитацию, делаем стельки.
Оцениваем ситуацию не ранее, чем через 12 мес. Если положительной динамики не будет, можно рассмотреть оперативное лечение.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, а если мне 2,4 пальцы не мешают, не болят и в правильное положение не вернуться можно не делать операцию? Или их не верное положение могу спровоцировать "косточку"?
Посмотрим через год, что будет и тогда нужно будет принимать решение.
По разному себя пальцы ведут. Операция требуется не часто.
Принятый ответ
Добрый день. Понимаю возникшие сомнения. Это естественно после любого вмешательства.
Вероятность рецидива деформации существует всегда. На этот процесс влияет множество факторов. В данном случае ключевой момент это исходное состояние стопы. Если была деформация не только первого но и других пальцев то исправление лишь основной проблемы могло не создать идеальную анатомию. Второй палец действительно часто не трогают при стандартной операции на первой косточке если его положение считают удовлетворительным.
То что визуально результат лучше это уже положительный знак. Небольшой остаточный угол у первого пальца также является частым явлением так как цель операции это не всегда идеально прямая линия а функциональное и комфортное состояние стопы.
Для объективной оценки ситуации и прогноза необходим очный осмотр хирурга, который проводил операцию. Только так можно оценить положение костей и конструкций. Рекомендуется обсудить все тревоги с оперировавшим специалистом на плановом осмотре.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Вам все сделали нормально.
2 палец в данной ситуации и не трогают.
Постепенно все придет в норму.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно предположить, что проведена стандартная коррекция 1 пальца. Такое вмешательство чаще всего улучшает положение всей передней части стопы, но соседние пальцы могут оставаться слегка отклоненными, особенно если до операции была выраженная перегрузка или продольное/поперечное плоскостопие
Вероятность рецидива обычно связана не с тем, что 2 палец изначально не трогали, а с тем, насколько правильно распределяется нагрузка после операции. В международной практике считается, что когда первый палец выведен в более правильное положение, остальная часть стопы нередко начинает сама постепенно перестраиваться. Это особенно заметно при использовании индивидуальных стелек с поддержкой свода и метатарзальной подушечкой. Второй палец нередко становится визуально ровнее в течение года
Легкое отклонение первого пальца после операции допускается. Полная прямота достигается не всегда, и это не считается осложнением, если ось выровнена и нагрузка распределяется правильно. Стопа на снимках, судя по описанию, выглядит корректно, угол восстановлен, фиксация стабильная
Если выраженная деформация других пальцев сохраняется спустя 9-12 месяцев или приносит дискомфорт, обычно обсуждают второй этап -небольшие остеотомии фаланг. Но такая необходимость возникает далеко не всегда.
Принятый ответ
Здравствуйте Ида ! Вам выполнили укорачивающую корригирующую остеотомию 1-х плюсневых костей ,положение 1 плюсневых костей правильное.
Риск рецидива минимальный. Плюсневые кости остальные в процессе ходьбы должны скорректировать свое положение.
ВВ таких случаях рекомендуют использовать индивидуальные ортопедические стельки.Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20221 ответ
- 9 Ноября 202315 ответов
- 4 Февраля 202515 ответов