Не помогает наком

Алина Проневич27 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
Болезнь мамы перешла в стадию, когда старая схема, вероятно перестала работать. Лекарство выводится быстрее, чем наступает время следующей дозы.
В эти перерывы маму и начинает трясти (руки, ноги, голову)
Что можно сделать прямо сейчас (до врача):
Изменить режим приема Накома (Самое главное)
Сейчас она пьет целую таблетку (250 мг) 3 раза в день
Попробуйте ломать таблетку пополам.
Пусть принимает по 1/2 таблетки (125 мг), но каждые 3–3.5 часа.
Примерное расписание: 7:00 – 10:30 – 14:00 – 17:30 – 21:00.
Общее количество лекарства останется почти тем же (или чуть меньше), но оно будет поступать в кровь постоянно. Это часто значительно уменьшает тремор
+
Добавить препарат от дрожания (Амантадин):
Если дробный прием Накома не поможет, обсудите с врачом, добавить, препарат Амантадин (ПК-Мерц или Мидантан)
Его пьют по 1 таблетке (100 мг) утром и в обед. Он специально создан для уменьшения дрожания при Паркинсоне

Важно: Последний прием не позднее 16:00, чтобы не перебить сон

Про давление:
Наком немного снижает давление. Следите, чтобы при приеме Леркамена и Лазапа давление не падало ниже 110/70, иначе у мамы будет кружиться голова и усилится шаткость

Вера Пшеничникова27 Ноября 2025

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно разобраться, что вы имеете в виду под усилением иремора. Усиление тремора после 14 лет болезни часто связано с "моторными флюктуациями" (периодами, когда лекарство перестает работать). Необходимо вести дневник, где вы указываете дозу препарата и как и когда усиливается тремор).
Обычно требуется увеличить дозу накома и кратность его приема , т.е 250 мг 4 раза в день с равными интервалами.
Если нет побочнх явление от приема прамипексола, то можноувеличить его дозу.
Добавляют препараты ряда амантадинов для стабилизации состония.
В любом случае доза препаратов недостаточная для данной стадии болезни.