Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3869490

Что вас беспокоит?

Боюсь отменять Джесс+

Добрый день! Боюсь отменять ДЖЕСС+, пью уже более 6 лет. До приема: вес 37 кг, мультифоликулярные яичники и ановуляции, прыщи, себорея и жидкие волосы. Себорея у меня вылезает только в период аллергий, волосы чуть лучше, прыщей нет - кожа хорошая. Вес 47 устраивает. Также нужно к реабилитологу из-за сильного зажима во влагалище. Врач предложила отменить, раз либидо нет и есть много сосудов по ногам. Также есть ГКМП (до 1,5) / пью конкор 2,5 - высокий пульс/ - у мамы была клиническая смерть в прошлом году (48 лет) фибрилляция, спас папа, поставили кардиодефебрилятор. Хотелось бы услышать мнение за/против

Поллиноз, сезонная легкой степени астма, ГКМП
28 лет
27 Ноября 2025·Просмотров: 54·Ксения, Москва

Принятый ответ

По сути вопрос касается целесообразности продолжения комбинированных оральных контрацептивов при наличии ГКМП, варикозных сосудов на ногах, сниженного либидо и прошлой зависимости кожи и цикла от гормонов.

Комбинированные контрацептивы при ГКМП и выраженных сосудистых рисках считаются менее предпочтительными. Эстроген повышает риск тромбоза, что не очень желательно при варикозных изменениях и при приёме препаратов для контроля сердечного ритма. При ГКМП никакого прямого запрета нет, но кардиологи обычно рекомендуют избегать лишних факторов тромбообразования. Потеря либидо также может быть связана с длительным приёмом эстроген-гестагенных средств.

При отмене возможен возврат мультифолликулярных яичников, колебания настроения и кожи, но часто эти изменения мягче, чем были до начала приёма. Допустимы альтернативы: препараты только с прогестином, внутриматочная система с левоноргестрелом или барьерная контрацепция. Вес обычно удерживается при стабильном питании; резкого сброса из-за отмены не бывает.

Здравствуйте. С учетом наследственного фактора, варикоза, снижения либидо, рекомендую отменить кок. Для котрацепции можно попробовать использовать спираль Кайлину, гестагенсодержащую.
Можно допринимать упаковку, отменить, понаблюдать за состоянием.

Какова вероятность, что прыщей как в 23 года не будет как в 28-29 лет? 🥲

Принятый ответ

Длительный прием кок вполне мог оказать положительный долгосрочный эффект

Принятый ответ

Здравствуйте.
Из всех перечисленных факторов риска настораживает, главным образом, кардиомиопатия и наследственность. Визуальные изменения вен по типу ретикулярного варикоза («сеточек»), есть речь именно о нем, совершенно не опасны и противопоказанием к КОК не являются. Но вот прочее - может действительно в какой-то момент вкупе с приемом эстрогенов стать решающим и фатальным фактором риска. Потому действительно стоит в такой ситуации рассмотреть более безопасные препараты чисто гестагенового ряда, либо же отменить гормональную терапию совсем. В отношении акне есть сейчас много иных (более безопасных) способов борьбы с ним вместе с дерматологом, если это потребуется (что, к слову, совершенно не факт).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.