Что вас беспокоит?
Учащённое сердцебиение, сдавливание в области сердца.
Последнее время участились случаи учащенного сердцебиения и сдавливания в области сердца чаще в ночное время, но бывает и днем. По экг синусовая аритмия с частотой 90-100 ударов в минуту,низкоамплитудная ЭКГ от конечностей, дуфузная реполяризация. В анамнезе увеличение щитовидной железы, включение в одной доли, предположительно киста, анализы ТТГ, Т3, Т4 в норме. Принимаю горомальный препарат клайру седьмой месяц по назначению гинеколога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
Чаще всего учащение сердцебиения связано с нагрузкой или стрессами.
Расскажите после чего сердцебиение обычно возникает днём и возможно есть какие-то предположения о том, что их провоцирует ночью (плохой сон, позднее питание)
Евгений Николаевич, днем вообще без повода, просто сижу на работе и начинает стучать, ночью чаще под утро, но иногда и часа в два ночи. Сплю хорошо, крепко .
Никаких препаратов кроме указанного не принимаете? Как часто жалобы на сердцебиение беспокоят и как долго приступ длится?
Евгений Николаевич, приступы начались месяца полтора назад. Ничего не принимаю .
Никаких стрессов значительных не было в этот период?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют дообследование в виде суточного мониторирования ЭКГ и УЗИ сердца.
Скажите, какое давление при этом?
Бывают ли панические атаки? После какие событий стали замечать успщенное сердцебиение?
Маргарита Валерьевна, давления высокого никогда не было в основном 115-120 на 80.. Приступы начались возможно после изменений на работе, заставивших нервничать, но это не такие ситуации , которые прям из ряда вон выходящие. Были моменты в жизни и более стрессовые, но такого не было. Панических атак тоже никогда не было
Приступы проходят самостоятельно?
Маргарита Валерьевна, да.
Дополнительно рекомендуют выполнить УЗИ сердца, чтобы исключить сердечную патологию.
Когда в последний раз сдавать гормоны щитовидной железы?
Маргарита Валерьевна, неделю назад ТТГ 1,08. т3 общий -1.39, т4 свободный - 11,91
Сколько по времени сердебиение? Возникли не после начала гормональной терапии- клайра?
Маргарита Валерьевна, клайру пью семь месяцев, а сердцебиение всего месяца полтора.
рекомендуют обратиться к гинекологу и сообщить, что появилось учащеннное сердцебиение.
Так же сдать общий анализ крови, анализ крови на ферритин. Пр анемии/ скрытом железодефиците может наблюдаться учащеннное сердцебиение . А так же оценить уровень глюкозы.
Ну и исключить органическую патологию сердца: УЗИ сердцах, суточное мониторирование ЭКГ
Принятый ответ
Марина , здравствуйте
Прием оральных контрацептивов сгущает кровь и может вызывать задержку жидкости, тахикардия и чувство сдавленности могут быть побочным эффектом , даже если препарат принимается уже 7 месяцев
Также в подобных случаях очень важно исключить железодефицит . Нужно смотреть ферритин. При низком ферритине сердце работает быстрее, возникает тахикардия, так как органам не хватает кислорода. Низкий вольтаж на ЭКГ также может косвенно указывать на метаболические нарушения в миокарде из-за дефицита
Ночные приступы часто связаны не с самим сердцем, а с грыжами или протрузиями в грудном отделе , ГЭРБ , когда происходит заброс кислоты из желудка , который раздражает блуждающий нерв и вызывает тахикардию
В подобных случаях важно оценить :
🔺коагулограмму + Д-димер
🔺общий анализ крови и ферритин
🔺электролиты калий натрий , магний и хлор
🔺ЭХО-КГ
Иногда в подобных случаях назначают препараты для урежения ритма, чаще это бета-блокаторы , например, бисопролол или ивабрадин в минимальных дозировках ,а также препараты магния
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 202113 ответов
- 21 Января 202230 ответов
- 17 Марта 20231 ответ
- 11 Февраля 202414 ответов