Что вас беспокоит?
Хронический бронхит
3 Дня назад заболела , началось с першения в горле и к вечеру опустилось в легкие . Температура 37,5 Лечение витамин д Витамин с Бронхомунал Лизобакт Флуимуцил Берлуал и пулмикорт Першение в глотке до слез и кашель до слез и как Поперхнулась кашляю Хочу спросить какие антибиотики пропить от хр.бронхита если в сентябре пила амоксиклав он мне не помог , колола потом цефтриаксон, болела также . Болею всегда тяжело и помогают только антибиотики , обычная противовирусная терапия не помогает . Какие антибиотики другие можете подсказать клацид есть дома , поможет ли он ? Вчера вызывала участкового он прописал левофлоксауин. Он не сильный ? Участковый сомнительный очень молодой при молодой , сказал что я пью то и делайте .
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Скажите не сдавали анализы?
Анализ не сдавала
Но я всегда когда начинаю болеть аж не все хуже и хуже и всегда ставят бронхит и выписывают антибиотики и на кровь не посылают
У меня хронический бронхит и в феврале была правосторонняя пневмония
Какие антибиотики подойдут если не помог амоксиклав?
Левофлоксацин является препаратом выбора по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней минимум
А также Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Скажите пожалуйста с антибиотиками для желудка нужно пить денол для защиты ? У как защитить желчный от антибиотиков ? Если будет бактериальная инфекция?
Скажите пожалуйста а клацид он поможет дома есть или это другая группа?
Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, то могут рекомендовать прием де нола или разо по 20 мг утром в течение 2 недель
Клацид, да тоже может быть эффективным, но левофлоксацин назначается в первую очередь
Скажите пожалуйста , как по анализу крови определить бактерии , что там должно быть повышено , хочу завтра сдать анализ
Да, лучше все же до начала приема сдать общий анализ крови.
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном количестве может быть признаком бактериальной инфекции.
Также срб выше 30 является признаком бактериальной инфекции
Обсолютное количество это что )? Выше нормы лаборатории?
Абсолютное это показатель не в процентах который, а в абсолютной единице значения.
В анализе есть и проценты и показатели 10 в 9 степени- это абсолютное значение
Ага , поняла , спасибо за информацию)
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Спасибо🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прежде всего рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ.
Это позволит исключить или подтвердить бактериальную инфекцию. И если будут признаки бактериальной инфекции, то прием будет оправдан.
Кашель сухой?есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Как по анализам по каким показателям определить бактериальную инфекцию? Что там должно быть повышено сама хочу сдать ?
И если повышено , то какие антибиотики пропить, если не помог амоксиклав , есть дома клацид (что -бы второй раз не опоачивать за консультацию )?
По анализам будет повышены лейкоциты, нейтрофилы в абсолютном значении, СРБ от 30 и выше.
Допускают прием вильпрафена 1000мг по 1т 2 раза в день, от клацида может быть горечь во рту, но и он допустим
А левофлоксацин ?
Просто есть дома клацид и левоылоксацин или все таки если по анализам бактерия будет эффективнее вильпрофен?
Если по анализам будут признаки бактериальной инфекции, то и эффективны будут и левофлоксацин, и клацид
Можно еще вопрос а по мягче какой из них ?
Как правило, легче переносится левофлоксацин
Спасибо большое за консультацию))))🙏
Скорейшего выздоровления!💚
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
При выборе антибиотика, если он показан действительно учитывают прием антибиотиков в ближайшие 6 месяцев во избежании повтора.
❗️Помимо первой линии в виде Амоксиклава и цефалоспоринов согласно клиническим рекомендациям по хроническому бронхиту действительно используют группу фторхинолонов, например Левофлоксацин.
То есть если антибиотики первой линии недавно применялись - выбор падает в пользу Левофлоксацина, несмотря на то, что он сильнее и реже используется.
На фоне хронического бронхита не всегда требуются антибиотики. Обычно используют лабораторное подтверждение либо сочетание критериев, например усиление одышки, гнойности мокроты и ее количества.
Уточните, у вас хронический бронхит как давно установлен? Вы курите? Кашель с отделением мокроты?
Да я курю и после пневмонии с 20 года постоянно когда болею после 5 дней всегда антибиотик назначают
У меня першит в глотке до слез и сразу кашель как подавилась , что -то отзаркивается но мало , когда дышу на вдохе першение и кашель и когда дышу есть ощущение как не хрипы а как запоздалый вздох как эхо что ли .
Хочу сдать кровь завтра если покажет бактерию интересую про антибиотик ,
Есть дома клацид ,скажите он подходит или он такой же сильный как левофлоксацин ?
Нельзя сказать, что сильный антибиотик не подходит.
Левофлокспцин может быть хорошим вариантом.
Клацид и Левлофлоксацин схожи в некоторых возбудителях, на которые они оказывают действие. По силе могут не сильно отличаться друг от друга.
Обычно при подборе терапии важна не сила, а возбудитель, который подозревается, например у людей с наличием курения есть большой риск активации особой бактерии - гемофильной палочки. Оба препарата, что Клацид, что Левофлоксацин могут быть активны при борьбе с ней.
Спасибо большое за консультацию
При кашле сухом и раздражающем обычно не показаны муколитики, например Флуимуцил.
Ингаляционное лечение действительно может быть оправданным, особенно при наличии свистов, хрипов или других характерных звуках, удушливом кашле и в целом при хроническом бронхите.
Если кашель сухой обычно рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом препарата, например сиропа Гликодин, он согласно клиническим рекомендациям показан при сухом и раздражающем кашле.
Уточните, а стекания слизи по задней стенке горла нет?
Если стекание есть - то обычно так же рекомендуют активное промывание носа физ раствором для профилактики, а при отсутствии аллергии может быть полезным рассасывание маленьких порций меда, особенно перед сном.
Рада быть полезной!
Скорейшего вам выздоровления🙏
Вроде стекание есть
Скажите вот прочитала у кого проблемы с желчновыводящими путями левофоокссцин нельзя а у меня без каменныйхолецестит
Как. Быть ? Клацид ?
Или может еще какие есть антибиотики ?
Вот когда кашляю мокрота в горле встает и все
Согласно инструкции препарата заболевания желчевыводящих путей не относятся к абсолютным противопоказаниям для применения Левофлоксацина.
Более того, при обострении воспаления желчевыводящих путей э, вызванных кишечной палочкой - Левофлоксацин назначается не редко.
Чувство кома в горле может быть связано и со стеканием слизи и с откашливанием небольшого количества слизи из трахеи, обычно это скудное количество.
Флуимуцил и другие муколитики показаны при обильной мокроты, для облегчения ее выведения. Если мокроты нет, то кашель не переводят во влажный.
Поняла спасибо
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению одних только симптомов недостаточно для уточнения есть ли бактериальная инфекция или нет. В подобной ситуации вероятнее наличие вирусной инфекции, и обычно рекомендуют симптоматическое лечение. Для определения необходимости назначения антибиотиков может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и срб. Если все же антибиотик понадобится , то обычно рекомендуют антибиотик из других групп , не принимаемых недавно. В подобной ситуации модет быть рекомендован Азитромицин, левофлоксацин так же модет подойти. Но повторюсь, важно подтвердить наличие бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте. Решение о приеме антибиотиков принимаем только после анализа крови - нужно подтверждение бактериальной инфекции.
Если этиология вирусная то они не помогут и толку от лечения не будет, но свои побочные эффекты они проявляют. Левофлоксацин это фторхинолон - бактерицидное действие. Клацид это макролид -бактериостатическое действие. Как будет готов анализ, прикрепите, посмотрю, напишите пожалуйста оповещение чтобы я увидел.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20213 ответа
- 28 Февраля 20225 ответов
- 18 Мая 20221 ответ
- 20 Мая 20226 ответов