Прививки и беременность — вопрос №387863

Question

Прививки и беременность — вопрос №387863

Ольга

281 просмотр

6 января 2021

Добрый день!
Уважаемые врачи, у меня два вопроса.
Планируем вторую беременность. Но есть два фактора.
1. Дочке 16 ноября капали живые капли полиомиелита, сегодня уже 6 января. Можно уже в этом цикле планировать беременность, или надо выждать еще цикл? Вроде как пишут воздержаться 60 дней, на данный момент чуть меньше прошло. Очень критично ровно 60 дней выдерживать?

2. Я 4 сентября 2020 года делала себе прививку от краснухи (в предыдущей беременности по торч-анализу антител не было).
То есть на данный момент с прививки прошло 4 месяца. Сдавала анализ на антитела после прививки и волнует показатель IgM. В октябре он был -3. 3, в ноябре - 2.3, а вчера показал - 2.0.
В прошлый раз мне советовали сдать анализ Пцр, на определение есть ли вирус в крови. Вот вчера сдала, показатель - 0. И я не понимаю - если IgM показывает острую фазу краснухи (у меня показатель 2 сейчас, то есть, якобы, спустя 4 месяца я еще болею краснухой?? ), а пцр показал - 0 (то есть в крови вируса нет??). Как так может быть, что два показателя противоречат друг другу?

И главный вопрос по этим двум вопросам выше - можно в этом месяце начинать планировать или еще выжидать??

Фото анализа приложила. Это же тот пцр, который надо было сдавать?

Вопрос закрыт

беременность

прививки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Иммуноглобулины класса М могут циркулировать в крови долго, до 4-5 месяцев, возможно дольше - это не значит, что Вы находитесь в острой фазе. Это просто сформированные антитела, которые циркулируют в крови. Главное, что ПЦР крови вирус не обнаружен - поэтому не переживайте!
Можете планировать беременность со следующего цикла - не забудьте о приёме фолиевой кислоты (400 мкг в сутки), Йодомарин (200мкг в сутки), проверить ферритин, ТТГ.
По данным CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний)- избегайте беременности до одного месяца после вакцинации MMR (вирусом краснухи).

Пожаловаться

Ольга, 6 января 2021

Клиент

Адэль, спасибо!
То есть пцр и IgM можно не пересдавать? Не может же после прививки по истечении 4 месяцев ещё быть вирус в организме?
А если у меня овуляция в этом месяце попадает на 13-15 числа, как раз когда пройдет ровно 60 дней с прививки дочери, все равно лучше этот месяц пропустить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

ПЦР и иммуноглобулины можно больше не сдавать. Вируса в организме уже нет.
По поводу вакцины от полиемиелита - нет никаких доказательств того, что вирус вакцины против полиомиелита причиняет вред беременным женщинам или их плодам, тем более, что вакцину вводили не Вам, а Вашей дочери. Поэтому теоритически Вы можете планировать беременность уже в этом цикле.

Пожаловаться

Ольга, 6 января 2021

Клиент

Адэль, извините, но ещё спрошу.
А что тогда означают показатели IgM - 2. Это разве не есть показатель того, что вирус еще в организме? Я просто не очень понимаю все это
Пцр - это, так понимаю, показатель того, что в крови именно нет вируса. А IgM тогда что показывает? И почему он положительный, при отрицательном пцр?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Иммуноглобулин М - это такая клетка, которая образуется в ответ на введение возбудителя. Вам ввели вирус краснухи( в этот момент ПЦР крови был положительным) - иммунитет стал работать и выделять клетки двух типов G и М. М - появляются первыми, они "первые" среагировали на вирус, они не устойчивые и в течение нескольких месяцев исчезнут совсем. Затем появляются G - это долгосрочный иммунитет, он будет защищать Вас длительное время. В итоге - вируса уже нет ( потому что ввели мало и ослабленный) - а клетки, которые в ответ на него образовались - все еще циркулируют в крови. М - снижаются постепенно, G - остаются.

Пожаловаться

Ольга, 6 января 2021

Клиент

Адэль, то есть по сути М - это просто показатель клетки, которые никак на плод повлиять не могут? Это, грубо говоря, маркировка того, что недавно вводили вирус? И основной показатель тут пцр, который определяет именно наличие в крови, что может повлиять на плод?
Просто смущает то, что даже в торч-анализе всегда сдают и G и М, и если М, то чуть ли не сразу отправляют на аборт, без сдачи пцр.
А может быть такое, что пцр нулевой, А вирус все равно остаточно будет в крови? Даже спустя 4 месяца после прививки?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

М в Вашем случае никак на плод повлиять не могут. Да, это грубо говоря, маркировка того, что недавно вводили вирус. Основной показатель пцр. При торч-анализе если М повышен - значит заражение было во время беременности, значит был вирус - на аборт никто не отправляет, а изучает было ли влияние вируса на плод или нет. В Вашем ведь случае - была прививка и наличие антител вполне понятно.
Если ПЦР отрицательный, вируса в крови нет, особенно через 4 месяца после прививки.

Пожаловаться

Ольга, 6 января 2021

Клиент

Адэль, А если я забеременею в ближайшее время и опять будет торч-анализ, он же может опять быть положительным (вдруг эти М так и будут еще циркулировать месяцы в организме)? Никакой угрозы не будет? Придется сдавать снова пцр, чтобы доказать, что все нормально?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 6 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Никакой угрозы не будет, сдавать ничего не нужно - потому что иммуноглобулины будут и дальше уменьшаться. Достаточно тех, что Вы уже сдали - чтобы видно было динамику

Пожаловаться

Ольга, 6 января 2021

Клиент

Адэль, поняла, спасибо!
И последний вопрос по поводу полиомиелита - если я привита в детстве по всем правилам, а дочери ввели живую вакцину, то может быть какая-то угроза плоду через привитую меня?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 6 января 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте.
После прививки от полиомиелита, действительно, лучше переждать 2 месяца. Лучше начните планировать беременность в следующпм цикле.
По поводу краснухи-иммуноглобулин М снижается и уже не является клирически значимым. Так что с краснухой все проще. В следующем цикле уже можете планировать беременность по обоим вопросам.

Пожаловаться

Ольга, 6 января 2021

Клиент

Дарья, спасибо за ответы!
То есть IgM не обязательно выжидать до отрицательного значения? И пересдавать IgM и пцр в другой лаборатории не обязательно?
А по поводу полиомиелита. А если у меня овуляция попадает в этом месяце как раз на истечение ровно 60 дней, все равно лучше цикл пропустить?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 6 января 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Вопрос не ровно в 60 дней, а в том, чтобы цикл закончился после этих 60 дней. Если сперма у мужа вырабатывается каждый раз, то если яйцеклетка получила влияние негативное, нужно ждать следующую.
А ждать иммуноглобулины не нужно.

Пожаловаться

Ольга, 6 января 2021

Клиент

Дарья, ну вот получается, что месячные У меня закончились 3 января, примерно 50 дней с прививки было. То еще есть какая-то угроза для яйцеклетки?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 6 января 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Да. Яйцеклетка же сейчас уже формируется.

Пожаловаться

Ольга, 6 января 2021

Клиент

Дарья, а как может повлиять прививка дочери на мою яйцеклетку, если прививка даже не в мой организм(а я в детстве точно была привита, поэтому вряд ли заражусь от ребёнка сама)?
Я просто не разбираюсь в этом, поэтому так дотошно спрашиваю.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 6 января 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

А, вот тут моя ошибка, что не спросила сразу про Вашу прививку. Тогда можете быть спокойны. Просто прививка от полиомиелита единственная живая. При ее постановке нужно изолировать непривитых людей.

Пожаловаться

Ольга, 6 января 2021

Клиент

Дарья, нет, я привита по всем правилам в детстве, это точно. Просто есть ли угроза плоду, через привитую меня от живой вакцины, что ввели дочери. Вот :)

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 6 января 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, по поводу прививки от краснухи, то тут препятствий к планированию беременности нет, вируса в организме нет, а сохранение м антител в низком титре может быть довольно долго. По поводу прививки дочери, то лучше выждать рекомендуемый интервал и перенести зачатие на будущий цикл, а пока начать прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки и йод 200 мкг в сутки.

Пожаловаться

Ольга, 6 января 2021

Клиент

Любовь, спасибо за ответы!
Скажите, а если у меня овуляция в этом цикле как раз попадает на 13-15 числа, то есть ровно 60 дней будет после прививки дочери. Все равно лучше пропустить этот месяц?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 6 января 2021

Акушер, Гинеколог

если будете чувствовать себя хорошо , то можно)

Пожаловаться

Ольга, 6 января 2021

Клиент

Любовь, а что значит хорошо чувствовать? Я себя и сейчас отлично чувствую))

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 6 января 2021

Акушер, Гинеколог

тогда все сроки соблюдены и можно планировать.

Пожаловаться

Ольга, 6 января 2021

Клиент

Любовь, а что вы скажете о возможном негативном влиянии привики дочери на яйцеклетку в этом цикле? Как выше написала врач. Просто уже хочется начать планировать, потому что возраст и не хочется терять даже цикл, но и рисковать, конечно, не хочется.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 6 января 2021

Акушер, Гинеколог

Сама прививка на именно Ваш фолликул не воздействует, главное, что Вы привыти и не заболели.

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 6 января 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ольга. Вы можете планировать беременность со следующего цикла. Сейчас Вам нужно принимать фолиевую кислоту 400 мкг 1р/д, 200мкг 1р/д ежедневно.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 6 января 2021

Клиент

Вера, спасибо за ответы!

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 6 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте планируйте беременность в следующем цикле, в этом пока рановато так должно пройти действительно 60 дней после живой вакцинации, на данный момент начните прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки и мужу, Йодомарин 200 мг в сутки и мужу, и витамин Д В 2000 международных единиц в сутки
Вам здоровья!

Пожаловаться

Ольга, 6 января 2021

Клиент

Светлана, спасибо!
А если овуляция в этом месяце у меня как раз попадает на 60-й день после прививки, все равно лучше пропустить этот цикл?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 6 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет Если овуляция попадает уже в разрешенный Срок то можно

Пожаловаться

Ольга, 6 января 2021

Клиент

Светлана, а что скажете по поводу привики от краснухи, что IgM еще положительный при нулевом пцр?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 6 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я могу объяснить это только прививкой, потому что заражение было не самим вирусом, а вы делали прививку поэтому ПЦР будет 0 иммуноглобулин М есть поэтому переживать здесь не стоит. Самое главное что у вас образовались иммуноглобулины G

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность и инфекция

3 ответа

19 декабря 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Левомеколь при планировании беременности

7 ответов

1 декабря 2021

Анна

Вопрос закрыт

Задержка 34 дня, тест отрицательный что это может быть?

1 ответ

1 сентября 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Мазок на флору

5 ответов

5 октября 2023

Ксения, Красноярск

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста анализ .Ни чего не поняла

6 ответов

19 февраля 2024

Ирина, Ярославль

Вопрос закрыт

Сахарный диабет

4 ответа

30 октября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Миома после операции , вопрос о беременности

5 ответов

16 декабря 2024

Ира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос