Что вас беспокоит?
Перименопауза
Год назад первый раз произошел сбой цикла , просто не пришла менструация ( в феврале) вызывали дюфастоном и потом на него и посадили сначала с 14 дня , сейчас с 11 по 200 мг , и последние 2 цикла по 300 мг. У меня всегда была обильная менструация и жуткий пмс и соответственно низкий феритин . На прогестероне ушел пмс и стала спать , но последние 4 месяца стал повышен эстрадиол до 1700-2000 , последние 2 цикла на 2 день на верхней границе нормы, каждый цикл мажет с 4-5 дней до кровотечения . И самое неприятное последние 3цикла , как я откровлю у меня начинает болеть грудь и состояние пмс , 0 сна раздражение, грудь болит очень именно в начале , начинаю принимать прогестерон и все проходит . Очень прошу гинеколога мгт ( желательно топически и свечи . Она говрит высокий эстрадиол, устала от перепадов настроения и боли в груди в начале цикла и бессоницы , ловлю себя на мысли что жду прогестерона. Посоветуйте пожалуйста как быть . Анализы и узи прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте!
Подобное повышение эстрадиола называется «эстрогеновыми бурями». Бывает в переходном в перименопаузу периоде.
Показаний к полноценной МГТ пока нет.
Для того, чтобы избежать мажущих выделений во вторую фазу цикла, иногда используется схема дюфастона с 16 дня цикла.
Добрый день , а как быть с болью в груди в начале цикла отсутствием сна и перепадами настроения. Грудь болит именно в начале цикла и до прогестерона.
При мастодинии можно использовать препарат прожестожель на молочные железы.
По поводу лабильности настроения, сна — магне В6 во вторую фазу цикла.
Второй линией терапии для коррекции климактерического синдрома являются, по необходимости, антидепрессанты.
Но у меня это состояние только в начале цикла , с приемом прогестерона все проходит
Добрый день! По данным узи у Вас есть эндометриоз матки в сочетании с миомой матки. В описанной ситуации и при такой картине узи возможно рекомендовать установку спирали мирена. Вам такой вариант лечения не предлагали?
Добрый день пока нет . А это выровняет мою ситуацию? Самый основной дискомфорт ужасное состояние до приема прогестерона и боли в груди. Как начинаю прием все проходит
При установке спирали мирена, прогестерон будет поступать ежедневно в организм и тогда Ваше состояние станет лучше
Спасибо большое . Что мне нужно до сдать что бы не было противопоказаний?
Перед установкой спирали рекомендовано сдать фемофлор скрин, чтобы не было воспаления
Еще раз спасибо
Обращайтесь, если будут вопросы
Здравствуйте!
Согласно приложенным результатам анализов нет данных за преждевременную менопаузу.
Уровни половых гормонов соответствуют репродуктивному периоду.
В такой ситуации назначение мгт проблему совершенно никак не решит.
Наиболее эффективное и доказанное лечение в отношении ПМС- это назначение оральных контрацептивов.
Если рассматривать альтернативные методы лечения, то может быть рассмотрен к приему такой препарат как норколут.
Стандартный режим его дозирования с шестнадцатого по двадцать пятый день цикла по одной таблетке два раза в сутки.
Кроме прочего как вспомогательная мера для лечения ПМС может быть рекомендован приём препаратов магния например таких как Магне B6 и дополнительный приём такой добавки как триптофан.
Относительно масталнии, то есть болей в молочных железах хорошо себя зарекомендовал такой препарат как Индинол форто , стандартный режим его приёма по одной два раза в сутки курс лечения составляет в среднем 6 месяцев.
Предварительно , если не проводилось ранее, необходимо провести маммографию и УЗИ молочных желез.
Здравствуйте.
Судя по анализам и УЗИ идёт переходный период - перименопауза. Яичники уже работают неровно: эстрадиол иногда повышается, а прогестерон, наоборот, падает. Из-за этого появляются боли в груди, перепады настроения, бессонница и ощущение, что всё возвращается к предменструальному синдрому.
На УЗИ видно: матка немного увеличена, есть признаки аденомиоза и маленькие миоматозные узлы. Эндометрий тонкий, без признаков разрастания. Такие изменения часто бывают именно на фоне нестабильных гормонов.
Вводить заместительную гормональную терапию с эстрогенами рано, собственный уровень эстрадиола достаточно высокий. Прибавлять сверху не нужно, иначе можно усилить боли в груди, кровотечения и рост узлов.
Основная потребность в прогестероне. Он балансирует избыток эстрогенов. Его можно принимать курсами, обычно с середины цикла до менструации. Обычно используют микронизированный прогестерон (в капсулах или свечах) в дозе 100-200 мг. Дополнительно важно держать под контролем уровень железа (ферритин), чтобы не усугублялась усталость. Через 4–6 месяцев стоит повторить УЗИ и посмотреть, как себя ведут миоматозные узлы и эндометрий.
Добрый день , принимаю прогестерон ( свечи ) с 11 по 25 день . Проблема в том что как заканчивается кровотечение тут же начинает болеть грудь и нет сна и апатия жуткая . Я так понимаю из-за отсутствия прогестерона ( снижения ) можно ли прогестерон принимать постоянно ? Или как то это профилактировать. Состояние мерзкое особенно когда не спишь . Как только начинаю вставлять свечи жизнь налаживается
Принятый ответ
Да, можно. При ярких симптомах отмены прогестерона допустим непрерывный режим по 100 мг микронизированного прогестерона ежедневно.
Спасибо большое .
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации , состояние сопровождается изменением эстрогена , в следствии этого для создания равновесия рекомендуют Дюфастон ( утрожестан ) с 16 по 25 день цикла
Дополнительно Магнмй и индол
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20249 ответов
- 24 Июня 202429 ответов
- 26 Декабря 202411 ответов
- 25 Марта 202515 ответов