СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3879567

Что вас беспокоит?

Дефицит витамина D и цинка, низкий эстрадиол

Добрый день! Пытаюсь выявить причину постоянной усталости, упавшего зрения, излишней тревожности, тянущих болей в ногах, нерегулярного менструального цикла и проблем с кожей. Усталость ежедневная, не зависит от количества сна; стресса последние 4 месяца нет, но хочется только лежать и спать. Последние 6 циклов: 22, 28, 36, 30, 27 дней, текущий — 22 дня; месячные длятся 5 дней, количество крови разное: в одни месячные крайне обильно и болезненно (с отеками, раздражительностью, прыщами, бессонницей), в другие, например, в предыдущий раз — ее почти нет. Кожа беспокоит из-за сухости, высыпаний, тусклости, ощущения несвежести. Гормоны ЩЖ в норме (сдавала на 4 день цикла), хотя беспокоит излишняя волосатость помимо прочего. Из дефицита по анализам: витамин D (16.7), цинк (10.0), эстрадиол (73), MCV (80.8). Хотелось бы получить консультацию по следующим вопросам: 1. Какой витамин D лучше всего принимать и в какой дозировке? Сегодня выпила 14 капель Аквадетрима, вызвал тошноту в течение часа. Может, лучше выбрать другой препарат / другую дозировку? 2. Необходимо ли мне пить цинкосодержащие добавки при таком дефиците? Если да, то что лучше принимать, как и в какой дозировке? 3. Необходимо ли лечить низкий уровень эстрадиола? С чего начать? 4. Стоит ли дополнительно сдавать ферритин, если железо в норме? 5. Стоит ли сдать еще какие-то анализы? В дополнение: аппетит хороший, либидо нормальное, иногда без причины чувствую учащенное сердцебиение, проблемы с концентрацией и мотивацией, особой тяги к сладкому нет.

Хронический бронхит
21 год
30 Ноября 2025·Просмотров: 496·Антонина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день
Причина нарушения цикла так и осталась невыясненной
ФСГ в норме
А значит низкий эстрадиол в этом цикле значения не имеет
В следующем цикле будет в норме
Самая частая причина нерегулярности цикла это избыток андрогенов
Тестостерон в норме
Но есть ещё 17-ОНП и ДГЭас
И рекомендовано в таких случаях узи щитовидной железы
Железо не отображает четко дефицит
Поскольку показатель очень подвижен и связан с едой
Для диагностики латентного железо дефицита рекомендуется сдать ферритин
Витамин Д.Дефицит
Частично объясняет вашу симптоматику
Восполняют его фортедетримом 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Два месяца
Далее девилам 50000МЕ одну капсулу в месяц в постоянном режиме
Цинк.Ассоциирован с выпадением волос
Можно принимать в виде бадов
Например цинк из линейки Солгар 2-3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте

1. Какой витамин D лучше всего принимать и в какой дозировке?
Уровень витамина Д соответствует дефициту в подобных случаях рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 400 000 МЕ в течение 8 недель (по 7 000 МЕ (можно вигантол 14 капель) 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака - 8 недель).
Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно длительно.
Рекомендуемые целевые значения при коррекции дефицита витамина D - 30-60 нг/мл

2. Необходимо ли мне пить цинкосодержащие добавки при таком дефиците?
Да, можно принимать препараты цинка в течение 1-2 месяцев с целью коррекции дефицита.

3. Необходимо ли лечить низкий уровень эстрадиола?
Тут посложнее… уровень ФСГ, ЛГ в норме и вероятнее всего в следующем цикле эстрадиол не будет таким низким.
Начтите с коррекции дефицитов и затем отследите изменения.

4. Стоит ли дополнительно сдавать ферритин, если железо в норме?
Да.
В общем анализе крови есть косвенные признаки дефицита железа ,об этом говорит снижение показателя MCV, МСН на нижней границе)
Для диагностики рекомендуется сдать анализ крови на ферритин.
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме, железо в сыворотке, к сожалению, не отражает всю картину.

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Показатель железа это достаточно неинформативный показатель, он показывает какое железо в данный момент времени; наиболее информативен показатель ферритина, он показывает запасы железа в организме.

В отношении эстрадиола пока требуется только наблюдение. Вероятнее всего в следующем цикле будет в нормальном значении.

Приём препарата цинка возможен в течение 1 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.