Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3880916

Что вас беспокоит?

Почему болит живот

Несколько месяцев кашеобразная диарея, и после дефекации раздражается задний проход. После приема пищи через мину 30-60 тяжесть и неприятные ощущения в середине живота (между пупком и ребрами). в туалет хожу 3-5 раз в день. ко всему еще не приятные ощущения в области паха (есть хронический простатит, но по анализам мочи все в норме). Мочеиспускание свободное, без особых болевых ощущений, но есть ощущения раздражения в области паха. Вышлю анализы с результатами инвитро. На ФГДС нашли небольшой запрос желчи в желудок, небольшой гастрит, хеликобактер и Hp 5.0

хронический простатит
36 лет
1 Декабря 2025·Просмотров: 145·Ахметов Азат

Азат, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
3. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
С чем связываете дебют симптомов? Есть ли стресс, тревожность, погрешности в диете?

Дарья Андреевна, Добрый день! сдавал на простейшие не обнаружены, только хеликобактер в большом количестве. Кальпротектин 19.8 тоже в норме, гельминты тоже все чисто. с чем связано не понимаю, никакого алкоголя, ничего такого сверхнеобычного не ел, последний месяц стараюсь утром кушать геркулесовую или манную кашу. в обед суп или что нибудь запеченное, и вечером тоже самое. Отказался от сладкого, и почти не ем хлеб

Азат, а на СИБР обследовались?

Дарья Андреевна, нет мне никто не говорил про такой анализ

Как и написала выше, рекомендуют сдать дыхательный водородный тест с лактулозой на синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). Если результат положительный, то назначают определенную схему лечения. Если отрицательный, то все же предполагают функциональный генез симптомов и рекомендуют длительный прием спазмолитиков (мебеверин или тримебутин на 8 недель как минимум)

Дарья Андреевна, Завтра попробую записаться в инвитро. Скажите есть вероятность аутоиммунных заболеваний типа крона или язвенного колита? или например панкреатит

Воспалительные заболевания кишечника маловероятны при отрицательном анализе на скрытую кровь в кале и нормальном кальпротектине🙏🏻Есть результат узи?

Результат узи есть, смогу прислать чуть чуть попозже

Буду ждать ✍🏻

Я загрузил еще результат узи и фгдс

Признаков панкреатита по исследованиям нет. Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. По фгдс обнаружен хеликобактер, однако такой тест требует подтверждения иным методом исследования. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.

Я сдавал, IGg >8, IGm 45.6. Это другой анализ?

Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет)

Есть ли смысл сдавать сейчас сибр тест? Или лучше сдать на хеликобактер методом ифа?

Резонно и то сдать, и другое в таких случаях

Хорошо спасибо большое

Принятый ответ

Здоровья Вам крепкого 🙏🏻

Здравствуйте, сколько уже длится неустойчивый стул до 3-5 раз в сутки?
Так как гастрит вызван хеликобактер, необходима эрадикационная терапия включающая в себя 2 антибиотика при отсутствии аллергии на них.
По расстройству стула, необходимо исключить диарею вследствие раздражения стенок кишечника желчью, и недостаточность функции поджелудочной железы. Для этого выполняется анализ кала на желчные кислоты и эластаза 1 в кале.
Также не связываете ли Вы учащение дефекации со стрессом?

Добрый день! Серьезно начал обращать на это внимание примерно с сентября месяца, стресса в жизни как у всех, сидячая работа перед компьютером целый день, дома семья 2 детей с супругой, больше никаких посторонних факторов, хотя я не исключаю и стресс. По фгдс увидели заброс желчи в желудок, и возможно из за этого гастрит? Анализ кала на дельные кислоты не сдавал, но после дефекации есть неприятные ощущения жжения. По узи ничего про поджелудочную особого не сказали

Да, при раздражении кишечника желчью может быть после дефекации жжение ануса очень часто.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.