Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Добрый день. Ферритин 24. Постоянная усталость, просыпаюсь уже разбитая. Днем засыпаю на ходу. Одышка. Волосы пучками лезут.Сил нет работать(((Какое то депрессивное состояние. Щитовидной железы нет, удалили в 2017г. Принимаю всегда 100 эутирокса. ТТГ всегда в норме. Есть проблемы с ЖКТ и хронический колит кишечника. Порекомендуйте пожалуйста, чем поднять ферритин. 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Когда железа не хватает - нарушается снабжение волосяных фолликулов питательными веществами - это приводит к тому, что волосы раньше времени переходят в фазу выпадения, из-за чего новые волосы растут медленнее, становятся тоньше и чаще ломаются
Волосы - одна из самых быстрорастущих структур тела, но при недостатке железа организм начинает экономить как раз на коже, волосах и ногтях
Есть исследования, что выпадение волос заметно уменьшается, если уровень ферритина в крови удаётся поднять выше 65 нг/мл
Но улучшения не происходят моментально - обычно первые результаты становятся заметны через 3–6 месяцев после восполнения депо железа, так как организму требуется время, чтобы восстановить нормальное питание фолликулов
Также снижение ферритина приводит к слабости, повышенные утомляемости, снижению работоспособности
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 65 - прием заканчивают, если не достиг 65, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Скажите, менструации обильные?
Обидные на второй день, а остальные дни скудноватые
А тотему долго принимать?
Также как и другие препараты железа – обычные рекомендуют в течение 8 недель, далее решают по контрольному анализу, если ферритин поднялся эффективно – до 60-65 - то лечение заканчивают
У женщин кровопотери с менструациями - основная причина развития железодефицита в возрасте до менопаузы
К питанию рекомендуют добавить продуĸты, содержащие:
🔹Гемовое железо - ĸрасное мясо, говяжий
языĸ, мясо птицы и ĸролиĸа, рыбу, морепродуĸты
🔸Негемовое железо - бобовые, чечевицу, гречĸу, овсянĸу, шиповниĸ, чернослив, яблоĸи,
земляниĸу, гранат, хурму
У гинеколога наблюдайте ежегодно, проходите узи малого таза?
Да, у гинеколога каждый год
Патологий нет? Эндометриоза, миомы?
Эндометриоз, но последний прием мне его не ставили. Миомы нет
Вообще эндометриоз – это хроническое заболевание, которое может приводить к избыточной потери железа
В последующем, когда уровень ферритина уже восполнится – рекомендуют профилактические курсы железа с первого по седьмой день цикла, это поможет поддерживать оптимальный запас железа в организме
Спасибо большое)))
Будьте здоровы 🩷
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа, помимо обследования желудка:
1. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
3.Геморрой, анальная трещина
Как Вы кушаете? Достаточно белка? Обильные ли менструации?
В рационе в принципе все практически. Белок у нас в чем содержится? ))
В основном - это мясо
Мясо ем каждый день. Курица либо свинина.
Менструации обильные?
Второй день обильный. Вспомнила, что летом они очень обильные были. Тампона хватало на пол часа.
А с начала осени вот такое состояние ужасное(((все скидывала на осень
Давно ли проходили обследование у гинеколога? Обильные менструации самая частая причина потери железа
После обильных не была еще, была до них. Такие обильные были раз за лето. Потом все в норму пришло.
При наличии обильных менструаций после стабилизации ферритина рекомендуют УЗИ органов малого таза с консультацией гинеколога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда организму не хватает железа , волосяные фолликулы переходят в фазу покоя, из-за чего волосы становятся тоньше, и их больше выпадает. Без достаточного запаса железа восстановление и рост волос замедляется
🔹Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком. Также важно разносить прием Эутирокса с железом минимум на 3-4 часа, чтобы оба препарата работали максимально эффективно
Скажите, как питаетесь? Обильные ли менструации? Как давно посещали гинеколога по поводу эндометриоза?
Гинеколога посещаю каждый год. Последний прием вроде уменьшился он. Питаюсь сбалансированно. Единственное рыбу не люблю и не ем. Мясо каждый день, салаты тоже каждый день и яйца по утрам с сыром и овощами. Менструации второй день обильно, а в остальные скудно
При эндометриозе очаги эндометрия появляются вне полости матки и могут кровоточить во время менструации , как и обычная слизистая матки. Это часто приводит к более обильным или длительным менструальным кровотечениям
Из-за регулярной потери крови женщина теряет больше железа , чем обычно . Когда организму не хватает железа для восполнения запасов, сначала снижается уровень ферритина
Поэтому очень важно в подобных случаях восполнить запас , а в дни менструации возможен прием в те дни , когда идет менструация 🙏
В принципе железо когда-то принимали ?
Дааа, ранее принимала Сорбифер, тардиферон,ферретаб...
Какой лучше всего переносился?
Тардиферон
Ферритаб тоже не плохо переносился
Замечательно, тогда как раз было бы очень хорошо продолжить прием конкретно этого препарата, если найдете минимум на 2-3 месяца ( сейчас с ним проблемы , не во всех аптеках можно найти)
Дааа, хорошо))) спасибо вам огромное. Поищу его
А гино-тардиферон тоже самое?
Да, только с фолиевой кислотой в профилактической дозировке, фолиевая улучшает всасывание железа , дозировка там как раз небольшая, если не найдете обычный - можно и Гино принимать
Хорошо))) спасибо большое за рекомендации и уделенное время)))
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, слабость и выпадение волос часто сопровождают дефицит железа, так как клетки тканей организма получают меньше кислорода, поэтому при подтверждении дефицита очень важно начать прием препаратов железа.
Для подъема уровня ферритина назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.
Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).
В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.
При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.
Уточните, менструации не обильные у вас? Мясо кушаете? Наиболее частая причина дефицита железа - обильные или нерегулярные менструации + недостаток в рационе животного белка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 40 нг/мл, как правило, действительно характерно для латентного дефицита железа, который может сопровождаться общей слабостью, утомляемостью, выпадением волос, ломкостью ногтей и прочим.
Обычно рекомендуют принимать препараты железа (не БАД, так как в их составе железо в недостаточной дозировке). Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных считаются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота), то возможно принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа. Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл! Обильные менструации у молодых женщин зачастую являются причиной низкого уровня железа в организме, поэтому при достижении целевых показателей обычно рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации.
При доказанной неэффективности или непереносимости пероральных форм железа, рекомендуют рассмотреть введение внутривенных форм железа.
Спасибо большое)))
Всего вам доброго!🌹
Здравствуйте!
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Кушаете мяса достаточно?
Как давно делали фгдс? Не сдавали анализы на хеликобактер?
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20172 ответа
- 14 Мая 20181 ответ
- 17 Марта 20201 ответ
- 29 Апреля 20204 ответа